纪志刚
- 作品数：308 被引量：1,255H指数：16
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 保留肾单位手术在肾细胞癌治疗中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的评估保留肾单位手术(NSS)在肾细胞癌治疗中的应用情况。方法回顾性总结了221例接受NSS治疗的肾细胞癌患者的临床资料,其中203例为开放手术,18例为腹腔镜手术;115例术中行肾动脉阻断降温,96例未阻断;136例行肿瘤周边肾组织活检;186例术后注射干扰素及白细胞介素进行免疫治疗。术后平均随访28个月(3～56个月)。结果手术切除肾组织范围平均距瘤体0.4cm(0.2～1.0cm),术中平均出血180ml(50～1000ml)。术后病理检查示透明细胞癌195例,嫌色细胞癌12例,乳头状肾细胞癌7例,囊性肾细胞癌6例,透明细胞癌伴肉瘤样变1例;136例肿瘤周边活检组织均为阴性。术后漏尿6例,出血及血尿5例,下肢血栓形成2例。随访期内无死亡病例,肿瘤复发4例(1.8%),远处转移3例(1.4%)。结论在适应证选择合适情况下,NSS可安全有效治疗肾细胞癌。
- 张玉石李汉忠纪志刚毛宗全荣石王惠君
- 关键词：保留肾单位手术肾细胞癌
- 成人原发性肾肉瘤的临床诊治被引量：1
- 2010年
- 目的探讨成人原发性肾肉瘤的诊断、治疗和预后。方法收集1985年-2009年收治的成人肾脏肿瘤1 654例,对其中17例原发性肾肉瘤进行回顾性分析。结果 17例患者中,10例以腹部肿块为首发症状。患者均行手术治疗。术后病理：平滑肌肉瘤7例,横纹肌肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例,低分化肉瘤2例,脂肪肉瘤、纤维肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤及平滑肌肉瘤合并嫌色细胞瘤各1例。术中死亡1例,15例患者规律随访5-60个月,目前1例无瘤存活9个月,死亡14例,14例患者术后平均生存期18（5-60）个月;平滑肌肉瘤组28（11-60）个月,2例恶性纤维组织细胞瘤分别存活4个月和8个月。结论原发性肾肉瘤临床症状与晚期肾细胞癌类似,总体预后较差,肿瘤分期、病理类型及术后有无残余瘤是决定预后的重要因素。
- 黄钟明石冰冰李汉忠纪志刚
- 关键词：成人病理
- 可疑肾实质来源肿瘤患者术前评估^(18)F-FDG PET/CT图像特点分析
- 2016年
- 目的:分析探讨临床可疑肾实质来源肿瘤患者术前^(18)F-FDG PET/CT影像特点。方法:回顾性选取126例可疑肾实质来源恶性肾肿瘤患者,按照患者的年龄将其分为老年组(42例)和中青年组(84例)。所有患者按常规方法行^(18)F-FDG PET显像,通过勾画感兴趣区(ROI)方法计算原发、转移灶及正常肾实质标准化摄取值最大值(SUVmax)和原发灶靶本比(T/B),以病理结果为金标准进行统计分析。结果:1恶性114例,良性12例,^(18)F-FDG PET诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为37.72%、83.33%、95.56%和12.35%;2转移患者16例,原发灶大小及SUV均明显高于未转移患者,差异有统计学意义(Z=-4.12,Z=-4.26,P<0.001);3老年患者组原发灶大小、SUV及转移发生率与中青年组相比无显著差异;4透明细胞癌病灶^(18)F-FDG PET阳性率及代谢活性显著低于非透明细胞癌病灶,大小无差异。结论:SUVmax和T/B值均不适用于肾实质来源肿瘤诊断。原发灶代谢明显增高时,诊断恶性把握较大,且病理类型常为非透明细胞癌。肿瘤原发灶越大、代谢越高则越易发生转移。老年肾肿瘤患者的^(18)F-FDG PET影像特点与中青年组一致。
- 胡桂兰霍力郑有璟邢海群纪志刚吕京桥李方
- 关键词：正电子发射计算机断层显像
- microRNA在尿路上皮癌中的应用研究进展被引量：2
- 2016年
- 尿路上皮癌（urothelial cell carcinoma,UCC）具有多中心、多发、复发的特点,可以发生在被覆尿路上皮的肾集合管、肾盂肾盏、输尿管、膀胱及尿道。根据肿瘤部位的不同,UCC可分为上尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）和下尿路上皮癌,前者主要包括肾盂癌和输尿管癌,
- 李俊峰张学斌纪志刚
- 关键词：尿路上皮癌MICRORNA肾盂癌膀胱镜检尿细胞学尿道癌
- 超声引导下胸椎旁阻滞对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐发生率的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价术前超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法前瞻性随机对照研究,对40名行全肾切除的患者,随机分为TPVB组(S组)和静脉PCA组(C组),每组20例。S组患者在术前接受超声引导下TPVB阻滞(T9-T11),每个节段注射0.5%罗哌卡因5ml。所有患者接受全麻下全肾切除手术。研究终点为术后12h内疼痛视觉模拟评分(VAS),术中芬太尼用量,术后吗啡累计用量以及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 S组在术后2h、4h、6h和12h的活动VAS评分均低于C组(P<0.05);患者首次使用PCA吗啡补救镇痛的时间,S组晚于C组(185±48min v.s.50±38min,P<0.05);术后24h吗啡累计用量降低(22±8.5mg vs.68±17.3mg,P<0.05);术中芬太尼用量,S组低于C组(2.5±0.8μg/kg v.s.4.8±1.1μg/kg,P<0.05)。PONV发生率S组低于C组(23%v.s.53%,P<0.05)。结论对于全肾切除术,术前超声引导在T9-T11进行单次TPVB,能够产生良好的术后镇痛效果,降低阿片类用量和PONV发生率。
- 曲歌崔旭蕾李旭刘红菊纪志刚徐维锋任立英黄宇光
- 关键词：肾切除术
- 神经纤维瘤病1型相关嗜铬细胞瘤并小肠间质瘤1例报告并文献复习被引量：3
- 2017年
- 目的提高对1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)相关腹部肿瘤的认识及诊治水平。方法分析1例嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)并有小肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)的NF1的临床资料,结合文献复习,检索相似病例,对临床资料、治疗及预后进行分析。结果男,37岁,CT示右肾上腺占位。因小肠穿孔急诊行剖腹探查,切除部分小肠,病理示小肠GIST。药物准备4周后行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,病理示组合性PHEO。文献检索到18例,共19例病例,男9例,女10例,平均年龄54岁;肾上腺PHEO 9例(9/19)为双侧,5例(5/19)为组合性PHEO;GIST累及胃4例(4/19),小肠16例(16/19),结肠2例(2/19),且大多为多发性病变(13/17),7例(7/7)检测均无KIT和PDGFRA基因突变。手术治疗后多无复发。结论 NF1可同时合并PHEO和GIST,GIST多为多发性病变,患有GIST的NF1接受手术前应排查有无PHEO,PHEO可导致围手术期心血管并发症的高风险。此类疾病手术治疗预后良好。
- 吴兴成纪志刚李汉忠严维刚
- 关键词：神经纤维瘤病1型嗜铬细胞瘤胃肠道间质瘤手术治疗
- 前列腺活检穿刺针
- 本实用新型提供了一种前列腺活检穿刺针，包括针芯和套设在针芯外侧的针筒，所述针芯的顶部斜切形成针尖，所述针芯上还开设有取样槽，所述取样槽底面为内凹的弧形面，在所述针芯上且对应取样槽的靠近针尖的一端设有切割刀，所述切割刀由靠...
- 周毅严维刚纪志刚周智恩李汉忠
- 文献传递
- 男性肾上腺生殖综合征的治疗体会(附17例报告)被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨男性肾上腺生殖综合征的治疗特点。方法:对我院10年收治的17例男性肾上腺生殖综合征患者的临床资料进行回顾性分析,其中先天性肾上腺增生(CAH)15例,肾上腺肿瘤2例;21羟化酶缺陷(21-OHD)与11β羟化酶缺陷(11-βOHD)患者服用皮质激素,17羟化酶缺陷(17-OHD)者除了服用糖皮质激素外,还服用雌激素及接受性腺切除,肾上腺肿瘤患者行手术切除肿瘤。结果:坚持服药的5例21-OHD患者的性早熟症状与实验室检查恢复正常,早期治疗的2例身高改善明显,1例患者的睾丸肾上腺残余肿块服药后明显缩小,3例精液检查显示有精子,但是数量与质量较差,1例停药的患者随诊时发现左睾丸有结节,恢复药物后结节质地变软。1例11β-OHD患者药物治疗后性早熟体征与血压恢复正常,6例17-OHD患者药物治疗与睾丸切除后的女性体征维持较好。肾上腺肿瘤患者随诊未见复发。结论:补充激素治疗可以改善CAH患者的身高与睾丸功能,肾上腺肿瘤需行手术切除肿瘤。
- 刘广华李汉忠李永强纪志刚金伟李宏军
- 关键词：肾上腺疾病先天性肾上腺皮质增生肾上腺皮质腺瘤精液
- 嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病5例围手术期治疗被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者的围手术期治疗与术后心功能的改变。方法:回顾性分析近5年北京协和医院收治的经手术治疗的嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者共5例,总结5例患者的一般特征、临床表现、诊断方法,行超声心动图检查分别评估术前α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗后及手术治疗后心功能的变化。结果:5例患者术前嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病诊断较明确,药物治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较前改善,4例患者术后7～10天LVEF较药物治疗后明显升高,1例患者术后3个月LVEF好转。结论:嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者术前需充分药物准备,心功能异常可在手术切除肿瘤后逆转。
- 连鹏鹄丁莉张学斌张玉石纪志刚李汉忠
- 关键词：嗜铬细胞瘤儿茶酚胺类心肌疾病
- 肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科治疗被引量：1
- 2009年
- 目的提高肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓的治疗效果。方法1985年1月至2008年4月收治肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者29例，均经彩色多普勒超声、CT及MRI检查确诊。瘤栓分型：Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。其中肾上腺肿瘤4例，肾肿瘤25例。TNM分期：T2N0M0 23例，T2N1M0 1例，T2N1M1，1例，T3N0M0 1例，T3N1M1 2例，T3N2M0 1例。肿瘤平均直径8．7（4．0～16．0）cm。瘤栓平均长度：Ⅰ型3．2（2．5～4．0）cm，Ⅱ型5．3（4．5～6．0）cm，Ⅲ型8．2（6．5～9．0）cm，Ⅳ型15．1（12．0～18．5）cm。29例均在全麻下行肾或肾上腺肿瘤根治性切除加下腔静脉瘤栓切除术。结果29例手术均获成功。术后病理报告：肾透明细胞癌18例、肾肉瘤样癌3例、肾乳头腺癌2例、肾细胞癌（未分化型）1例、肾颗粒细胞癌1例、肾上腺皮质癌3例、肾上腺转移性恶性黑色素瘤1例。失访3例，余26例平均随访35（O～62）个月，患者3年生存率58％（15／26），5年生存率42％（11／26）。T2、T3患者3年生存率分别为64％（14／22）、25％（1／4），5年生存率分别为45％（10／22）、25％（1／4）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型瘤栓患者3年生存率分别为4／6、5／8、5／8和1／4，5年生存率分别为3／6、4／8、3／8和1／4。膈肌以下瘤栓患者3、5年生存率分别为64％（14／22）、45％（10／22），膈肌以上瘤栓患者分别为1／4、1／4。肾和肾上腺恶性肿瘤伴下腔静脉瘤栓无转移患者的3、5年生存率为12／18、9／18，有转移患者分别为3／8、2／8。3例术前出现转移患者生存时间分别为6、10、22个月。结论根治性肿瘤切除和下腔静脉取栓治疗无淋巴和远处转移的肾和肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓效果良好；即使存在远处转移，外科手术仍可以提高患者生活质量，延长患者生存期。
- 王惠君李汉忠刘可李永强严维刚薛翀毛全宗纪志刚
- 关键词：肾肿瘤肾上腺肿瘤肿瘤循环细胞
