罗轶
- 作品数：54 被引量：346H指数：12
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局青年科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3种方法固定股骨粗隆下骨折的生物力学研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、Inter Tan 3种内固定材料固定股骨粗隆下骨折生物力学性能,为临床选择有效内固定方式提供科学依据。方法采购人工股骨标本18根,按照Seinsheimer分型Ⅲa型予以截骨制作成粗隆下骨折模型,分别用3种内固定材料固定,进行股骨的强度、刚度、稳定性、承载能力测式等生物力学实验,分析比较3种内固定方式固定股骨粗隆下骨折的生物力学性能。结果实验力学结果表明:Inter Tan髓内钉固定强度为(1.84±0.15)MPa,DHS为(1.39±0.11)MPa,PFNA为(1.36±0.12)MPa内固定的强度,Inter Tan组内固定强度大于DHS组和PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);Inter Tan组刚度EF为(945.35±82.01)N/mm,DHS为(638.54±78.21)N/mm,PFNA为(755.33±86.32)N/mm,Inter Tan组刚度大于DHS组和PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);Inter Tan组的抗剪、抗扭的稳定性、承载能力均明显优于DHS、PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);其动态力学性能疲劳寿命也相应比DHS、PFNA组优越。结论 Inter Tan及PFNA均是固定Ⅲa型股骨粗隆下骨折的理想方法,其中Inter Tan整体生物力学性能优于PFNA髓内钉固定,而DHS不适用于此型股骨粗隆下骨折。
- 黄燕峰罗轶张龙
- 关键词：股骨粗隆下骨折生物力学内固定
- 胫骨外侧锁定接骨板联合前侧拉力螺钉或后外侧支撑接骨板治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折的临床研究
- 2023年
- 目的:比较胫骨外侧锁定接骨板+前侧拉力螺钉固定后外侧骨折块和胫骨外侧锁定接骨板+后外侧支撑接骨板固定骨折块治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月收治的33例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折患者的临床资料,分为采用胫骨外侧锁定接骨板+前侧拉力螺钉固定治疗的前侧拉力螺钉组15例和采用胫骨外侧锁定接骨板+后外侧支撑接骨板固定治疗的后外侧支撑接骨板组18例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分和Lysholm评分;通过Rasmussen放射学评分系统对术后即刻、术后6个月及术后12个月进行放射学评分。结果:两组患者术中均无血管神经损伤情况发生,术后均未发生内固定失效。前侧拉力螺钉组伤口未发生感染,均Ⅰ期愈合,2例复位关节面再次塌陷;后外侧支撑接骨板组出现2例伤口感染,未发生复位关节面再次塌陷情况。两组患者手术时间和术中出血量的差异有统计学意义(t=2.735,P=0.047;t=2.543,P=0.019)。后外侧支撑接骨板组在术后12个月随访时的HSS膝关节功能评分和Lysholm运动评分均优于前侧拉力螺钉组(t=2.315,P=0.026;t=2.251,P=0.024)。两组患者术后6个月和术后12个月的Rasmussen放射学评分有统计学意义(t=2.713,P=0.037;t=2.597,P=0.033)。结论:对于SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并后外侧骨折的患者,通过尽量偏后放置胫骨外侧锁定接骨板、调整锁定钉方向来固定胫骨平台外侧柱和后外侧骨折块,同时加用前侧拉力螺钉来固定后外侧骨折块的效果欠佳;胫骨平台后外侧骨折使用支撑接骨板固定牢固,术后疗效满意,但需要术者对解剖知识掌握良好。
- 程邦君毛冯缘黄燕峰罗轶何耀华
- 关键词：胫骨平台骨折接骨板
- 不同固定方法治疗胫骨平台外后侧骨折的生物力学分析研究
- 2024年
- 目的通过生物力学分析研究采用掌骨T形钢板和拉力螺钉治疗胫骨平台外后侧骨折的疗效。方法将20具人工合成的右侧胫骨模形,根据胫骨平台外后侧劈裂塌陷性骨折的形态学特征,建立胫骨平台外后侧劈裂塌陷性骨折模形,随机分为两组(n=10):A组采用3.5掌骨T形钢板固定;B组采用2枚拉力螺钉固定。测量两组在轴向负荷加载起始为10 N,最大为2000 N的压力下的垂直位移和最大失效载荷。结果钢板组和螺钉组在250 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.21±0.15)mm和(0.35±0.11)mm,在500 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.32±0.12)mm和(0.91±0.27)mm,在1000 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.76±0.16)mm和(1.75±0.21)mm,在1500 N载荷下骨折块的垂直位移分别为(0.93±0.14)mm和(2.37±0.26)mm,在同一载荷下二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组和螺钉组的最大失效载荷分别为(1865±183)N和(1242±146)N,二者最大失效载荷比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌骨T形钢板固定胫骨平台外后侧骨折,可以对塌陷的胫骨平台外后侧骨折块起到有效、稳定、坚强的固定,具有较强的稳定性和明显的生物力学优势。
- 毛冯缘程邦君黄燕峰罗轶
- 关键词：胫骨平台骨折支撑钢板
- 吻合指固有神经背侧支的远侧指间关节背侧穿支皮瓣修复手指末端组织皮肤缺损被引量：5
- 2017年
- 目的 总结应用指动脉远侧指间关节背侧穿支皮瓣修复手指末端皮肤缺损,并同时吻合指固有神经背侧支重建感觉的方法和效果.方法 选取2012年9月至2015年3月我院骨科收治手指末端皮肤缺损患者78例92指,均以指动脉远侧指间关节背侧皮支为血管蒂的指背皮瓣,逆行转移修复手指末端皮肤缺损,同时吻合指固有神经背侧支重建感觉.结果 术后发生血管危象8例,皮瓣部分坏死2例,经对症处理后愈合.余皮瓣全部存活,伤口均Ⅰ期愈合,供皮区均Ⅰ期愈合.随访73例79指,随访时间3.0~12.0个月,平均（7.8±2.5）个月.术后外形及感觉良好,质地柔软、耐磨、无触痛、耐寒冷.动态的两点辨别觉恢复至4.0~8.0 mm,平均（5.3±0.9） mm;静态的两点辨别觉4.0~9.0 mm,平均（5.8±1.2） mm.手功能关节总体活动度（TAM）法测定：优67指,良7指,可5指,差0指,优良率达93.7%.结论 该术式不牺牲手指主要血管和神经,采用中节指背非功能面皮肤为供区,并同时通过吻合指固有神经背侧支重建感觉,不需二次手术,为修复手指末端皮肤缺损较理想的术式之一.
- 程邦君郑兆宽刘志忠黄俊伍罗轶
- 关键词：指动脉背侧支穿支皮瓣指固有神经
- 两种内固定方法治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴Haraguchi Ⅱ型后踝骨折的比较被引量：14
- 2018年
- 目的比较胫骨下1/3螺旋形骨折伴Haraguchi Ⅱ型后踝骨折两种内固定手术方式的疗效。方法手术治疗61例胫骨下1/3螺旋形骨折伴Haraguchi Ⅱ型后踝骨折患者。其中胫骨下1/3螺旋形骨折均采用钢板内固定治疗,Haraguchi Ⅱ型后踝骨折分别采用3枚空心螺钉内固定(34例)和"L"形钢板内固定(27例)。采用Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能。结果 61例患者术后随访6~36个月,平均20.8个月。骨折均愈合良好,无骨折延迟愈合或不愈合。Baird-Jackson踝关节功能评定:空心螺钉组优18例,良10例,可5例,差1例,优良率82.4%;钢板组优14例,良9例,可3例,差1例,优良率85.2%;两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并Haraguchi Ⅱ型后踝骨折时,采用空心螺钉或"L"形钢板治疗Haraguchi Ⅱ型后踝骨折在临床疗效上无明显差异,空心螺钉内固定损伤小,而钢板内固定牢固可靠。
- 程邦君罗轶黄俊伍冯晓兵
- 关键词：胫骨踝关节骨折内固定
- 便携式手部封闭负压引流装置
- 本实用新型公开了一种便携式手部封闭负压引流装置,包括：负压引流组件；创面敷料；以及创面封闭薄膜，其中，所述负压引流组件包含移动式负压源，至少一根引流管，以及控制所述引流管通断的管夹，所述创面敷料与手部的外形相对应，具有与...
- 李晓林张晓峰柴益民罗轶
- 文献传递
- 三种方法固定SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的前瞻性研究被引量：4
- 2010年
- 目的评价外侧支撑钢板加前内侧限制接触性动力加压钢板（LC—DCP，A组）、外侧支撑钢板加后内侧防滑钢板（B组）、外侧支撑钢板加内侧半针外固定架（C组）治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，将24例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者随机分为A、B、C三组，比较各组手术时间、失血量、临床愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角（TPA）及胫骨平台后倾角（PA）变化等方面的差异。结果A、B、C三组手术时间平均为103min、105min和98min；术中失血量平均为301ml、305ml和296ml；骨折临床愈合时间平均为13．9周、14．4周和14．1周；完全负重时间平均为17．6周、18．2周和17．1周；术后1年膝关节美国特种外科医院膝关节评分平均为90．1分、89．6分和88．8分。三组病例术后即刻、术后3个月TPA及PA度数组内比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折，A、B、C三种固定方法治疗结果相似。
- 毛汉兴沈国平罗轶孙华张小峰黄俊伍罗从风
- 关键词：胫骨平台骨折钢板力线
- 胫骨平台骨折的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的提出一种新的内固定思路,并以此指导胫骨平台骨折的手术治疗,探讨其疗效。方法研究胫骨平台的解剖特点和胫骨平台骨折的大量资料,将胫骨平台分为前内、前外、后内、后外四个柱,选择1～2个明显移位或不稳定的柱予以支撑钢板固定,其余的柱通过支撑钢板的螺钉间接固定来达到整个胫骨平台的稳定。2005年1月至2009年1月间以此指导手术治疗胫骨平台骨折78例。结果 78例患者术后平均随访时间21个月(12～36个月),骨折X线愈合时间平均为11.1周,完全负重时间平均为11.3周(10～18周)。术后1年膝关节HSS临床功能评分平均87.1分(65～98分),优良率为92.3%。术后即刻与术后1年胫骨平台内翻角和胫骨平台后倾角度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台四柱划分思路有助于骨折内固定的选择,减少术后胫骨平台二期塌陷、移位及力线不良等并发症,但因病例数有限,这种内固定方法还有待进一步检验和完善。
- 罗轶毛汉兴彭永岳沈国平孙玉强
- 关键词：胫骨平台钢板骨折固定
- 自制髓内钉固定锁骨骨折的基础研究被引量：11
- 2008年
- [目的]测量、研究锁骨的解剖学特征,研制一种带锁髓内钉固定锁骨中段骨折,探讨其优缺点。[方法]通过对60根成人锁骨及5具成人新鲜尸体标本的测量、实验,测量锁骨长度,外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角,锁骨最窄处直径,锁骨最窄处髓腔内径等数据。设计出带锁髓内钉,采用髓内穿钉、髓外锁定的方法固定锁骨中段骨折。[结果]锁骨全长为(14.82±1.15)cm,外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角均为30°左右,锁骨最窄处直径为(1±0.16)cm,锁骨最窄处髓腔内径为(0.5±0.18)cm。由锁骨中段骨折端逆行穿导针并扩髓,根据锁骨的形状适度折弯髓内钉,由近端或远端插入髓腔,分别锁定远、近端,固定稳定可靠。[结论]自制带锁髓内钉固定锁骨中段骨折,手术创伤小、直视下复位满意而且固定可靠。但相关生物力学数据还有待于进一步研究。
- 罗轶彭永岳杨永富任振华李光武孙玉强
- 关键词：锁骨骨折髓内钉手术
- 内踝骨折的分型及临床应用
- 目的：对内踝骨折设计分型系统,用于指导临床治疗.方法：回顾性分析2008 年1 月一2011 年6 月治疗涉及内踝骨折58 例患者的临床资料.根据内踝的解剖特点、内踝主要骨折线所在部位、内踝骨折后病理特点进行分型,共分为...
- 罗轶
- 关键词：内踝骨折内固定
