胡春晖
- 作品数：9 被引量：47H指数：3
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- 钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除手术补液的效果评价被引量：1
- 2013年
- 目的观察钠钾镁钙葡萄糖注射液用于肝叶切除患者手术补液的安全性和有效性。方法将普外科行肝叶切除术患者20例随机分为A组和R组,各10例,A组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液手术补液,R组使用乳酸钠林格注射液。记录各个时段的各项监测指标以及抽取桡动脉血检测血气分析、电解质、血糖和乳酸等指标。结果两组平均动脉压、心率以及钠、钾、钙离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。输液后A组Mg2+、乳酸浓度、BE值没有明显变化,血糖明显增高(P<0.05);R组Mg2+明显降低(P<0.05),乳酸浓度明显增高(P<0.05),BE值明显下降(P<0.05)。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液,与临床中常用的乳酸林格液有着相同的安全性、有效性,并且能够有效降低乳酸浓度,对于肝叶切除手术的患者更具有优势。
- 胡春晖王金兰王先凤杨文晓李凯袁风雷
- 关键词：肝叶切除术钠钾镁钙葡萄糖注射液乳酸钠林格注射液
- 局部和静脉注射利多卡因对患儿围术期呼吸系统不良事件的影响
- 2021年
- 目的评价局部和静脉注射利多卡因对患儿围术期呼吸系统不良事件(PRAEs)的影响。方法择期拟行气管插管全身麻醉的患儿150例,年龄6个月~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限。采用随机数字表法分为局部利多卡因喷洒组(S组)、静脉注射利多卡因组(I组)和空白对照组(C组),每组50例。记录围术期PRAEs、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间。分析影响PRAEs发病率的危险因素。结果3组患儿一般资料、PACU停留时间、影响PRAEs发病率的危险因素,以及I组、S组的喉痉挛发生率、SpO 2<95%发生率和拔管时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。I组、S组喉痉挛发生率和SpO 2<95%的发生率低于C组,拔管时间均长于C组;I组严重呛咳率、平均呛咳评分低于S组、S组低于C组。以上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论局部和静脉注射利多卡因均能减少患儿围术期PRAEs的发生率,但静脉注射有利于降低术后严重呛咳的发生风险。
- 耿璐璐孙振涛马春宇方申胡春晖杜海伟李丽伟
- 关键词：利多卡因患儿围术期
- 先天性上睑下垂患儿不同全麻术中体温升高的发生
- 2023年
- 目的对先天性上睑下垂患儿,观察不同全麻下双侧眼睑矫正术中体温升高的发生情况。方法择期双侧眼睑矫正术的上睑下垂患儿60例,性别不限,年龄2~10岁,ASA分级Ⅰ级,采用随机数字表法分为全凭静脉麻醉组(TIVA组)和静吸复合麻醉组(CIIA组),每组30例。麻醉诱导:两组均依次静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15~0.25 mg/kg、芬太尼2~3μg/kg,行气管插管术。麻醉维持:TIVA组静脉泵注丙泊酚50~200μg·kg^(-1)·min^(-1)、瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1);CIIA组静脉泵注丙泊酚25~75μg·kg^(-1)·min^(-1)、瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)复合吸入1%~1.5%七氟烷。麻醉诱导完成后持续监测患儿鼻咽温至手术结束,记录术中体温升高(≥37.5℃)发生情况。结果TIVA组和CIIA组体温升高发生率分别为20%和40%;两组患儿均未见体温≥39.0℃;两组体温升高发生率及体温升高程度构成比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究采用的全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉方法,用于先天性上睑下垂患儿双侧眼睑矫正术时,虽然并发轻度体温升高均为非小概率事件,但从恶性高热并发症发生评估是安全的。
- 胡春晖陈超李丽伟张婉月杨建军孙振涛
- 关键词：眼睑下垂眼睑成形术手术中并发症
- 右美托咪定对老年结肠癌根治术患者术后谵妄的影响被引量：20
- 2014年
- 术后谵妄（postoperative delirium,POD）是一种急性暂时性神经功能紊乱状态,伴有明显的认知功能障碍、意识水平下降、睡眠-觉醒周期紊乱.老年患者接受大型腹部手术的术后谵妄发生率在10%-40%,谵妄的发病率是预测更长住院时间和更多住院费用的重要指标.右美托咪定是高选择性的α2 肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感,减少应激反应,稳定血流动力学的作用,还有神经保护作用[1].但右美托咪定对术后谵妄的影响尚存在争议[2].本研究拟探讨在老年患者结肠癌根治术中和术后辅助应用右美托咪定对术后谵妄的影响,评价其防治老年患者术后谵妄的有效性和安全性.……
- 袁风雷刘岩胡春晖王先凤郑叶王金兰
- 关键词：结肠癌根治术术后谵妄神经功能紊乱认知功能障碍神经保护作用
- 右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应被引量：15
- 2012年
- 目的:观察并研究不同剂量右美托咪定(DEX)在腰-硬联合麻醉(CSEA)手术中应用的镇静效应,探讨右美托咪定用于CSEA镇静时的适宜用药浓度和临床安全性,为临床中的应用提供参照。方法:选择50例20～60岁、ASAⅡ～Ⅲ级拟行腰-硬联合麻醉的患者,随机均分为右美托咪定组(D1组、D2组、D3组)、咪达唑仑组(M组)和空白对照组(C组)五组。记录CSEA后给药前(T0)、给预充量结束即刻(T1)及预充量后10 min(T2)、20 min(T3)、40 min(T4)、60 min(T5)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和麻醉深度指数(CSI)。结果:D1组患者的HR、MAP、RR变化不明显;D2患者的HR、MAP、RR渐趋镇静水平;D3患者的HR减缓比较明显;M组患者的RR逐渐减少,其中有2例呼吸抑制明显;C组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率变化不明显。Ramsay评分在T3～T5时D2、D3、M组高于C组(P<0.05)。T3～T5时D3组HR显著慢于其他各组(P<0.05)。CSI在T3～T5时D1组、D2组、D3组和M组低于C组(P<0.05)。结论:静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg 10 min预充量后以0.3～0.5μg/kg/h输注是适合各年龄段患者CSEA的镇静浓度。
- 杨文晓王金兰郭宝富胡春晖王先凤
- 关键词：腰硬联合麻醉
- 重症监护室多发肋骨骨折患者胸腔镜内固定治疗时机分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析不同手术时机胸腔镜内固定对重症监护室(ICU)多发肋骨骨折(MRF)患者机体免疫因子、炎症因子、氧化应激因子、并发症以及骨折愈合的影响,评估不同手术时机的利弊。方法回顾性分析2017年12月-2021年2月该院105例行胸腔镜内固定治疗的MRF患者的临床资料,据手术时机不同分为观察组(发病72 h内进行手术)和对照组(发病≥72 h进行手术),对比两组患者手术指标和术后短期恢复情况,记录术后7 d相关损伤指标、免疫因子、炎症因子和氧化应激因子水平,记录并发症发生率和术后3个月骨折愈合情况。结果与对照组比较,观察组下床时间和拔管时间更早,疼痛时间和住院时间更短,术后合并伤程度评分更高,损伤严重程度评分(ISS)更低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)升高,且观察组高于对照组,两组患者CD8^(+)降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.64%)低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组愈合率(87.27%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与发病72 h后行胸腔镜内固定术比较,更早治疗能使ICU中的MRF患者术后恢复更快,能更快缓解机体应激、疼痛和炎症反应,减少胸肺损伤,解除免疫抑制,降低并发症发生率。
- 陈超胡春晖王存真牛京京秦秉玉邵换璋
- 关键词：多发肋骨骨折机体免疫应激因子
- 2型糖尿病患者腔镜下手术治疗1例麻醉体会被引量：1
- 2013年
- 糖尿病是目前备受关注的公共健康问题之一,其中90%以上为2型糖尿病,常伴有肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等多种严重合并症,易引起人体多系统的病理生理改变及相关疾病,麻醉管理具有特殊性。腹腔镜下Rouxen-Y胃空肠转流术对伴有肥胖的2型糖尿病患者的症状可明显改善,笔者所在医院于2012年3月开展此项手术治疗2型糖尿病伴肥胖症的患者。
- 王先凤王金兰胡春晖
- 关键词：糖尿病外科学肥胖麻醉
- 移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积的相关性分析
- 2017年
- 目的探讨移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积的相关性。方法选取2010年1月—2012年3月于吉林大学白求恩第一医院泌尿系统疾病诊治中心行同种异体肾移植术且于该院规律随访患者中选取70例临床疑似发生排斥反应的患者行移植肾穿刺活检,根据Banff07病理诊断标准分为急性排斥反应组28例,慢性排斥反应组22例,非排斥反应组20例。观察移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润及C4d分子沉积情况,结合病理结果及患者的临床资料,探讨移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积的相关性。结果移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积无相关性(P>0.05),CD_(20)阳性B细胞浸润程度与C4d分子沉积程度相关(P<0.05)。结论移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积无明显相关性,但其浸润程度与C4d分子沉积程度相关。
- 陈超胡春晖刘皎林周洪澜
- 关键词：肾移植B细胞移植物排斥
- 俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果及腹腔压力的影响研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨俯卧位通气用于中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,临床救治的效果及对腹腔压力(IAP)产生的影响。方法:选取2018年4月至2019年4月,在本院救治的64例中重度ARDS患者分为两组,常规组行常规仰卧位通气治疗,俯卧位组行俯卧位通气治疗,观察患者氧合指数、IAP、气道平台压(Pplat)、Lac等监测指标变化情况及预后状况、不良事件发生情况。结果:经通气治疗后3 d、7d、14 d,常规组、俯卧位组氧合指数与治疗前比较均表现出显著性提高(F=11.846、25.246,P<0.05),且俯卧位组治疗后3 d、7d、14 d的氧合指数较常规组均显著更高(t=14.380、10.553、10.703,P<0.05);俯卧位组通气治疗后12 h的Pplat、Lac较常规组均显著更低,IAP显著更高(t=7.907、17.556、8.317,P<0.05);通气治疗后与常规组比较,俯卧位组平均呼吸机使用、带管、ICU救治及住院时间均显著更(t=4.387、6.887、3.621、6.545,P<0.05);俯卧位组治疗后不良事件总发生率为6.3%,较常规组的18.8%显著更低(χ2=4.010,P<0.05)。结论:中重度ARDS患者临床救治中行俯卧位通气,可有效提高患者氧合指数,患者IAP有轻度提高,但不会对血流动力学、腹腔灌注压造成明显影响,可有效改善患者预后,减少不良事件发生风险。
- 陈超胡春晖张慧峰牛京京秦秉玉邵换璋
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气腹腔压力血流动力学预后
