董文珠
- 作品数：30 被引量：302H指数：9
- 供职机构：解放军第401医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 认知治疗联合匹维溴胺、益生菌治疗腹泻型肠易激综合征被引量：5
- 2011年
- 目的探讨认知治疗结合匹维溴铵、益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的可行性。方法符合罗马Ⅲ标准的62例D-IBS患者随机分为2组,A组:匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)+双歧三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d);B组:认知治疗+匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)+双歧三联活菌制剂(420 mg/次,3次/d),疗程为8周。分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分。结果 A组症状显效率和总有效率分别为35.5%和77.4%;B组分别为54.8%和90.3%;B组治疗后,患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05),优于A组。结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌对改善患者的生活质量和IBS症状疗效优越。
- 董文珠姚萍董东方李娜娜苑刚王群英钟慧闽宋健
- 关键词：肠易激综合征生活质量益生菌
- 急性坏死性胰腺炎患者尸检标本的MMP-9的相关研究
- 目的本部分实验采用 ANP 死亡患者尸检标本,研究基质金属蛋白酶(MMP)-9在人 APALI 中的变化。方法采用长海医院病理科提供的13份 ANP 死亡患者的肺脏和胰腺尸检标本蜡块为实验组,9 份非胰腺炎死亡、无肺脏原...
- 董文珠李兆申邹多武龚燕芳
- 文献传递
- 认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究被引量：9
- 2012年
- 目的本研究试图评价应用认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-preclomnant irritable bowelsyndrons,D-IBS)的有效性和安全性。方法符合罗马Ⅲ标准的90例D-IBS患者接受认知治疗、匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)、双岐三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d)共8周,分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分以评价疗效;治疗前后对粪便菌丛进行记数,对粪便中5种细菌进行培养并对集落形成单位进行记数;治疗前后用不透X线标志物测定全结肠通过时间来评价结肠运输时间的变化;应用SPSS软件对试验数据进行统计学分析。结果有81例患者完成了本研究;试验过程中未发现不良反应;对于D-IBS患者的治疗,认知治疗联合匹维溴胺、益生菌的总有效率达88.9%,症状改善明显尤其是对于腹痛、大便性状的改善;患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05);益生菌能够明显增加肠道双歧杆菌(P<0.01)和乳酸杆菌(P<0.05),明显减少肠球菌(P<0.01)和类杆菌(P<0.05),而肠杆菌无显著变化(P>0.05);结肠运输时间延迟显著(P<0.05)。结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌治疗D-IBS是安全、有效的。
- 董文珠吴晓青杨凌辉王群英宋健姚萍禹华伟苏国强
- 关键词：肠易激综合征肠道菌群益生菌
- 益生菌治疗肠易激综合征的临床研究
- 目的肠易激综合征(IBS)发病率较高,大约占胃肠疾病的10％～20％,中国人群为7．2％,其中女性约占75％。据报道50％～80％以上的 IBS 患者存在肠道的菌群失调,双歧杆菌、类杆菌及肠杆菌数量减少,梭菌增加。因为 ...
- 董文珠钟慧闽姚萍
- 文献传递
- 肠易激综合征患者内脏高敏感性的机制研究被引量：44
- 2004年
- 目的 检测肠易激综合征 (IBS)患者的内脏感觉及其结肠黏膜肥大细胞 (MC)、P物质(SP)和血管活性肠肽 (VIP)的改变 ,探讨MC、SP、VIP对IBS患者内脏高敏感性的作用及其机制。方法 黏膜标本取自 19例正常人和 2 2例腹泻型IBS(D IBS)、2 0例便秘型IBS(C IBS)患者回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠 ,应用特殊组织化学染色法、免疫组织化学染色法分别对MC、SP和VIP免疫反应阳性神经纤维进行染色 ,应用彩色病理图像分析软件进行分析 ,电镜观察MC及其毗邻结构 ;应用电子气压泵及灌注导管测压仪检测上述患者肛门直肠压力、直肠对容量刺激的感觉及直肠顺应性。结果 IBS组回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多 ,MC显著变异 (P <0 .0 1) ;IBS组结肠黏膜SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗、阳性强度增强 (P <0 .0 1) ;IBS组SP、VIP免疫反应阳性纤维的阳性强度均值、面积与MC的密度、面积密切相关 (r =0 .3 860～ 0 .663 2 ,P <0 .0 1、P <0 .0 5) ,并可观察到MC与无髓神经末梢及浆细胞等内分泌细胞毗邻或密切接触 ;IBS组肛门直肠括约肌的静息压、收缩压、松弛压与正常对照组相似 (P >0 .0 5) ,感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,直肠顺应性降低 (P <0 .0 1) ,向直肠?
- 董文珠邹多武李兆申许国铭邹晓平朱爱勇尹宁满晓华
- 关键词：肥大细胞P物质血管活性肠肽内脏高敏感性病理生理机制
- 雷贝拉唑治疗反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病反应时间的研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)的反应时间。方法对92例具有反酸、烧心、胸骨后疼痛、反食等典型反流症状患者,经填写反流性疾病问卷和胃镜检查,确定NERD组36例、RE(A-B)组42例、RE(C-D)组14例,雷贝拉唑10mg2次/d口服。服药1周、2周随访,观察症状积分、症状发作频率改善情况,以症状积分减少1/2的时间点(d)作为对雷贝拉唑治疗的反应时间。结果治疗后第一周NERD组症状积分(8.56±2.41)分,RE(A-B)组(4.66±2.02)分,RE(C-D)组(5.76±1.98)分,NERD组与RE(A-B)组、RE(C-D)组比较,差别均有统计学意义(P<0.001);治疗后第二周NERD组(6.38±2.30)分,RE(A-B)组(3.71±1.64)分,RE(C-D)组(3.11±2.55)分,NERD组与RE(A-B)组、(C-D)组比较,差别有统计学意义(P<0.001);NERD组治疗后第一周总有效率为58.3%,RE(A-B)组为83.3%(P<0.01);治疗后第二周NERD组总有效率为66.7%,RE(A-B)组为88.1%(P<0.05)。NERD组对雷贝拉唑的反应时间为(6.54±2.34)d,RE(A-B)组为(2.13±1.38)d,RE(C-D)组为(3.33±1.67)d,RE两组分别与NERD组比较,差别有统计学意义(P<0.001)。结论反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病对雷贝拉唑治疗的症状改善情况、反应时间不同,以反流性食管炎症状改善快、反应时间短,而非糜烂性胃食管反流病症状改善慢、反应时间长。
- 姚萍董文珠王群英钟慧闽宋健
- 关键词：雷贝拉唑反流性食管炎非糜烂性胃食管反流病症状积分
- 基质金属蛋白酶-9在急性胰腺炎相关性肺损伤中的表达被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)中的表达及其临床意义。方法:SD大鼠腹腔注射L-精氨酸制备急性坏死性胰腺炎(ANP)模型。透射电镜下观察大鼠肺组织超微结构改变;采用免疫组化法分析MMP-9在大鼠肺脏、胰腺组织中的表达及定位。对ANP死亡患者尸检的肺脏和胰腺标本蜡块进行HE染色和免疫组化分析。结果:透射电镜观察ANP大鼠肺泡基底膜水肿、坏死、断裂,肺脏间质水肿、坏死、大量粒细胞浸润,毛细血管内皮水肿、坏死、断裂;免疫组化显示死亡大鼠肺间质、基底膜及间质浸润的炎症细胞和胰腺间质、基底膜MMP-9均表达阳性。ANP尸检标本胰腺和肺脏组织有明显的坏死和结构破坏,且MMP-9表达阳性。结论:MMP-9在ANP大鼠和死亡患者胰腺和肺脏组织表达均阳性,MMP-9可能在APALI的发病过程中起着重要作用。
- 董文珠李兆申宋健吴晓青鲁青王群英张花莲
- 关键词：基质金属蛋白酶胰腺炎肺损伤
- 基质金属蛋白酶与急性胰腺炎相关性肺损伤的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreas associated lung injury,APALI)中的可能作用。方法腹腔注射L-精氨酸制备急性坏死型胰腺炎(acute nerotizing pancreatitis,ANP)模型。82只大鼠随机分为正常对照组(n=6,不做任何处理)、ANP-BB-94治疗组(n=38,40 mg·kg-1·d-1,诱导ANP前腹腔注射BB-94 3次)和ANP组(n=38,40 ml·kg-1·d-1,诱导ANP前腹腔注射生理盐水3次),ANP-BB-94治疗组和ANP组每组10只大鼠观察生存率,其余测定血清淀粉酶、胰腺和肺组织病理评分,明胶酶谱法检测MMP-9活性,检测肺血管Evans blue渗透性,肺脏、胰腺组织的MMP免疫组化研究。结果 ANP-BB-94治疗组生存率较ANP组明显提高,血清淀粉酶、肺的MMP-9活性、蛋白渗漏、MMP-9蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论 MMP抑制剂可以明显减轻ANP时胰腺及远处靶器官的损害,为临床治疗APALI、减少ANP死亡率提供了可能的治疗思路。
- 董文珠李兆申宋健鲁青王群英张花莲
- 关键词：基质金属蛋白酶胰腺炎肺损伤
- 肠易激综合征内脏高敏感机制的实验研究
- 肠易激综合征/(IBS/)是十分常见的消化系疾病，患病率高，治疗较
困难，需消耗大量医药资源，且近年发病率明显上升，已引起国内外广泛
关注，但目前IBS的病因和发病机制尚不明了...
- 董文珠
- 关键词：肠易激综合征病理生理机制肥大细胞脑肠肽内脏高敏感性
- 文献传递
- 肠易激综合征患者肠黏膜神经肽阳性纤维与肥大细胞的关系被引量：8
- 2003年
- 目的 :探讨肠易激综合征 (IBS)患者结肠黏膜神经肽阳性纤维与肥大细胞 (MC)的关系 ,以及它们在 IBS中可能的作用和临床意义。方法 :黏膜标本取自 19例正常人和 31例 IBS患者的回盲部、乙状结肠 ,应用特殊组化和免疫组化染色法分别对神经肽阳性纤维和 MC进行染色 ,并应用彩色病理图像分析软件进行分析 ;电镜观察 MC及其毗邻结构。结果 :IBS患者 P物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)阳性纤维的阳性强度、面积与 MC的密度、面积密切相关 (r=0 .386 0～ 0 .6 6 32 ,P<0 .0 5、P<0 .0 1) ;并可观察到 MC与无髓神经末梢及浆细胞等内分泌细胞毗邻或密切接触。 结论 :MC可能参与了 IBS的发病 ,且 MC具有和神经系统密切联系的基础 ,提示 MC与神经末梢之间存在“双向”联系 。
- 董文珠邹晓平邹多武李兆申许国铭朱爱勇龚燕芳
- 关键词：肠易激综合征肥大细胞神经肽
