许厚仁
- 作品数：19 被引量：107H指数：7
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Narcotrend在老年患者快通道全凭静脉麻醉中的指导意义
- 2019年
- 目的:探究Narcotrend在老年患者快通道全凭静脉麻醉中的指导意义。方法:选择择期行腹腔镜下胃肠道手术的老年患者40例,均采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,随机分为两组。N组:Narcotrend监测组,凭借Narcotrend监测麻醉深度反馈调节麻醉药物用量;D组:对照组,根据临床经验或体征反馈调节麻醉药物用量,以在术毕15min以内Steward评分≥4分成功拔除气管导管者为快通道麻醉实施。记录两组丙泊酚总用量、拔管时间,并记录两组拔管时不良反应的发生率,术后24h随访术中知晓发生情况。结果:N组快通道麻醉成功率显著高于D组(P<0.05);N组的丙泊酚总用量、苏醒时间和拔管时间显著高于D组(P<0.05);N组拔管后总不良反应发生率显著低于D组(P<0.05);随访两组均无术中知晓发生者。结论:Narcotrend监测能有效指导老年患者快通道全凭静脉麻醉的实施,缩短术毕拔管时间和提高苏醒质量,加速患者的康复。
- 郭锐曾凡颖钟茂林许厚仁邓云菱王力峰
- 关键词：NARCOTREND快通道麻醉老年患者全凭静脉麻醉
- Narcotrend脑电监测在小儿先天性心脏病快通道麻醉中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的：探讨Narcotrend脑电监测仪在小儿先天性心脏病手术快通道麻醉中的应用。方法：40例择期行房、室间隔缺损修补术患儿，随机分为两组，临床组和NI组，每组20例，采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉。记录两组患儿麻醉诱导前（T0）、气管插管后（T1）、转流前（T2）、转流后（T3）、复温（T4）、转流停机后（L5）、手术结束（R）7个时间点的HR和MAP，且均记录两组患儿CPB时间、手术时间、听从指令时间以及拔管时间。NI组同时记录NI，其维持在D：～E0.结果：两组患儿在T1时点HR显著减慢，T5、T6时点HR显著增快，T4、T5时点MAP显著降低，与组内其他时点比较其差异有统计学意义（P〈0．05），但两组患儿在同时点血流动力学参数比较。其差异无统计学意义（P〉0．05）；异丙酚使用剂量：临床组显著多于NI组（P〈0．05）；听从指令及拔管时间：临床组显著长于NI组（P〈0．05）。结论：Narcotrend脑电监测仪在小儿先天性心脏病快通道麻醉中有助于减少麻醉药的用量，缩短患儿苏醒及在ICU停留时间。
- 许厚仁郭锐王力峰邓云菱钟茂林彭道珍
- 关键词：先天性心脏病快通道麻醉
- Narcotrend脑电监测在胸腔镜下老年患者瓣膜置换术快通道麻醉中的应用被引量：10
- 2016年
- 快通道心脏麻醉是指选择合适的麻醉方法和药物,使心脏手术患者在术后早期拔除气管内导管,缩短在重症监护病房（ICU）停留时间,改善患者的预后。Narcotrend脑电监测仪是一种以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪^（〔1〕）,已广泛应用于临床麻醉。有研究表明^（〔2〕）,Narcotrend指数（NI）可以有效反映复合麻醉过程中麻醉深度的变化,指导麻醉药物合理使用。
- 许厚仁郭锐王力峰邓云菱钟茂林彭道珍
- 关键词：瓣膜置换快通道麻醉
- 目标导向液体治疗对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者术后认知功能的影响
- 2023年
- 目的 观察目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年患者在机器人辅助腹腔镜手术局部脑氧饱和度(rSO_(2))及术后认知功能(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法 采用临床随机对照试验,选择择期行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术老年患者(年龄在60到80岁)68例,均分为两组:常规容量治疗组(C组)和GDFT组(G组)。C组采用常规补液方案;G组采用Vigileo系统监测每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)进行目标导向治疗。主要观察指标:采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对两组患者术前1 d(D_(0))、术后1 d(D_(1))、术后3 d(D_(3))、术后7 d(D_(7))进行评分;次要观察指标:各时点视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、血清S100β及IL-6水平;两组患者麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后10min(T_(1))、Trendelenburg体位后30min(T_(2))、Trendelenburg体位后60min(T_(3))、术毕(T_(4))的血流动力学情况、乳酸值(lactic acid,Lac)及脑氧饱和度值(cerebral regional oxygen saturation,rSO_(2))。结果 两组患者MoCA在D_(1)、D_(3)均显著降低(P<0.05)。与C组比较,G组在D_(1)、D_(3)的MoCA显著升高(P<0.05)。与T_(0)比较,两组Lac、rSO_(2)在T_(1)降低,T_(2)、T_(3)、T_(4)均升高(P<0.05)。与D_(0)比较,两组IL-6、S100 β、VAS在D_(1)、D_(3)、D_(7)均升高(P<0.05);与C组比较,G组在D_(1)、D_(3)的血清IL-6、S100 β水平及VAS评分均降低(P<0.05)。结论 在SVV指导下的GDFT能够提高老年患者术后第一天(D_(0)),术后第三天(D_(3))MoCA评分,改善认知功能,降低POCD发生率(5%VS 13%),其机制可能与GDFT可降低血清IL-6及S100β水平并维持血流动力学稳定,改善组织器官的灌注有关。
- 袁柳青梁伟东李晓玲李盈许厚仁钟茂林
- 关键词：脑氧饱和度老年
- 不同剂量地佐辛用于小儿斜视矫正术超前镇痛的效果比较被引量：8
- 2014年
- 目的观察地佐辛用于小儿斜视矫正术超前镇痛的安全性和有效性,探讨其在小儿斜视矫正术超前镇痛中合适的剂量。方法 100例行斜视矫正术的患儿按入院的先后顺序分为4组:A组、B组、C组和D组(正常对照组),每组25例。采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉。术毕前10 min,给予地佐辛:A组0.1 mg·kg-1肌内注射,B组0.2 mg·kg-1肌内注射,C组0.1 mg·kg-1静脉滴注;D组给予0.9%氯化钠注射液5 mL静脉滴注。观察4组术后30 min(T1),1(T2)、2(T3)、3(T4)和4(T5)h时心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和镇痛评分(VAS评分)、躁动评分(RS评分)及不良反应发生的情况。结果 4组患儿T1—T5时HR、RR、MAP和SpO2水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),B、C 2组T1—T5时VAS得分均明显低于A、D 2组(均P<0.05),A、B、C3组T1—T5时RS得分均明显低于D组(P<0.05),A、B、D3组恶心呕吐、瘙痒发生率均明显低于C组(均P<0.05)。结论 0.2 mg·kg-1地佐辛肌内注射用于小儿斜视矫正术超前镇痛效果较好,对呼吸循环无明显抑制,能有效减少术后躁动,不良反应少,可安全应用于小儿镇痛。
- 许厚仁王力峰郭锐邓云菱
- 关键词：斜视矫正术地佐辛超前镇痛小儿
- 输液加温对腹腔镜宫颈癌或卵巢癌根治术患者围术期血乳酸和麻醉苏醒的影响被引量：7
- 2020年
- 目的:探究输液加温对腹腔镜宫颈癌或卵巢癌根治术患者围术期血乳酸和麻醉苏醒的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行腹腔镜宫颈癌或卵巢癌根治术患者60例,随机分为两组,每组30例,输液加温组(C组):利用输液加温仪使输液温度加温至40℃;对照组(D组):输入室温下放置(23~25℃)的液体。观察两组患者麻醉前(T0)、术中30 min(T1)、术中120 min(T2)、术毕(T3)和拔管后10 min(T4)的动脉血乳酸和体温,记录两组患者麻醉恢复期睁眼时间和拔管时间,并记录两组拔管后躁动、寒战、嗜睡的发生例数。结果:D组在T 3和T 4时刻的血乳酸水平显著高于C组和T 0(P<0.05);D组在T 4时刻的鼻咽温度显著低于T0、T1和C组(P<0.05);C组的睁眼时间、拔管时间和拔管不良反应发生率均显著低于D组(P<0.05)。结论:腹腔镜宫颈癌或卵巢癌根治术中输液加温能降低血乳酸水平和维持体温正常,缩短全麻患者清醒和拔管时间,降低苏醒期不良反应发生率和提高苏醒期舒适性。
- 曾凡颖郭锐许厚仁康露花王力锋曾杰
- 关键词：乳酸麻醉苏醒二氧化碳气腹
- 全凭静脉或七氟醚麻醉对小儿日间手术苏醒期躁动的影响及护理策略被引量：7
- 2018年
- 目的:观察全凭静脉或七氟醚麻醉对小儿日间手术苏醒期躁动的影响。方法:选择行小儿日间手术的患儿126例,按麻醉维持药物不同分为两组。A组61例,为全凭静脉麻醉组,采用丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉;B组65例,为纯吸入组,采用七氟醚吸入全麻,记录两组的拔管时间,采用5分躁动分级法评估苏醒期躁动情况。结果:两组拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组苏醒期无躁动发生率显著高于B组(P<0.05);A组苏醒期中、重度躁动发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:小儿日间手术丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的苏醒期躁动发生率显著低于纯七氟醚麻醉,给予标准的复苏流程化护理和相应的护理策略对于患儿平稳安全度过苏醒期尤为重要。
- 曾凡颖郭锐康露花许厚仁曾杰
- 关键词：苏醒期躁动日间手术全凭静脉麻醉七氟醚
- 七氟烷麻醉复合Narcotrend在颅内动脉瘤介入栓塞术的应用
- 目的：探讨Narcotrend复合七氟烷吸入麻醉用于颅内动脉瘤介入栓塞手术中的有效性和安全性.方法 60例ASAⅡ-Ⅲ级行动脉瘤介入栓塞术患者,随机分为A、B两组,每组30例,A组为Narcotrend组,B组为临床对照...
- 王力峰彭道珍钟茂林许厚仁谢海玉邓云菱占丽芳郭锐
- 关键词：七氟烷颅内动脉瘤介入栓塞术
- 乌司他丁对右肺癌切除患者术中炎性因子的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨乌司他丁对右肺癌切除患者术中炎性因子的影响。方法选择28例右肺癌手术患者,按随机数字表法分为乌司他丁组(n=14)和对照组(n=14)。乌司他丁组于开放静脉后将乌司他丁1万U·kg-1稀释成50mL,30min泵入;对照组给予等量生理盐水。于中心静脉置管时(T1)、开胸时(即单肺通气时,T2)、机械通气结束时(T3)经中心静脉导管各抽取静脉血3mL。采用ELISA双抗体夹心法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,并观察其在不同时点的变化。结果与T1时点比较,在T3时点对照组血清TNF-α水平显著升高(P<0.01)。在T3时点,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平乌司他丁组较对照组明显降低(均P<0.05);在T1、T2时点,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论乌司他丁可减轻肺癌手术患者肺泡炎性反应,对其有保护作用。
- 许厚仁魏福生杜建维马龙先
- 关键词：乌司他丁手术炎性因子
- 腹腔镜二氧化碳气腹对全凭静脉麻醉中Narcotrend指数的影响被引量：7
- 2018年
- 目的通过观察Narcotrend指数(NTI)的变化,探讨全凭静脉麻醉中二氧化碳(CO_2)气腹对麻醉深度的影响。方法选择60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组气腹后不调整通气量,允许呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)≤50 mmHg,而对照组气腹后调整通气量,使P_(ET)CO_2保持在30～35 mmHg,分别记录两组气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)和45 min(T4)的NTI和P_(ET)CO_2,并于T2和T4时刻行血气分析以监测动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2),研究期间麻醉维持均采用靶控输注(TCI)相同浓度的丙泊酚和持续输注瑞芬太尼。结果对照组气腹前后各时间点的P_(ET)CO_2和NTI值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T4时刻的P_(ET)CO_2显著高于T0,T4时刻的NTI值显著高于T0和T1(P<0.05)。观察组在T4时刻的P_(ET)CO_2、Pa CO_2和NTI值均显著高于对照组(P<0.05);线性回归分析显示,观察组P_(ET)CO_2与NTI具有高度相关性(r=0.897,P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下腹腔镜CO_2气腹引起的高碳酸血症可影响Narcotrend监测,可引起NTI假性升高,在临床应用中需引起重视。
- 郭锐钟茂林叶军明曾凡颖许厚仁王力峰林勇
- 关键词：NARCOTREND全凭静脉麻醉腹腔镜脑电活动
