目的:评价艾灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关艾灸对比西药治疗CAG的临床随机对照试验,检索时间均从建库至2021年10月31日,根据本研究设定的纳排标准筛选文献并提取资料。采用“Cochrane偏倚风险评估工具”对纳入文献进行质量评价,采用“RevMan 5.4.1”软件对数据进行分析。结果:最终纳入13篇RCT,共计1062名CAG受试者,但总体纳入文献质量不高。Meta分析结果显示,艾灸治疗在改善CAG患者的临床有效率优于西药组。在改善临床症状方面,艾灸治疗缓解CAG患者胃脘灼痛、胃脘胀满、胃脘痞闷评分方面均优于西药组;在改善胃肠分泌蛋白方面,艾灸改善胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/PGⅡ、G-17水平优于西药组;然而艾灸与西药在改善胃黏膜胃镜有效率、胃镜下及病理评分方面差异无统计学意义。结论:艾灸治疗CAG的疗效优于西药,但受纳入文献质量及数量的局限性,验证艾灸治疗CAG的疗效仍需更多高质量研究。
