许川
- 作品数：13 被引量：170H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金武汉市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 增加手消毒剂用量对ICU医院感染率影响的研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价增加手消毒剂用量对综合ICU医院感染发生率的影响,以提高医务人员手卫生依从率。方法2009年1月-2012年12月入住综合ICU>48h的全部住院患者进行医院感染前瞻性监测,并进行干预前后对照研究,2009年1-12月为基线调查,前瞻性、主动监测相关指标,不主动推行干预;2010年为过渡期,逐步推广干预措施;2011年1月-2012年12月全面实施干预措施;包括加强手卫生培训、配备方便充足的手消毒剂、监督检查、每季度从药剂科调阅手消毒剂的使用并向临床反馈结果等。结果共收集2 577例患者资料,感染211例,感染率8.19%;基线调查阶段综合ICU医院感染率为10.75%,实施干预措施后,医院感染发病率下降至4.17%,干预前后医院感染率比较差异有统计学意义(R=2.771,P<0.05);手消毒剂领用量及每病床手消毒剂使用量从2009年的5 900ml、4.75ml/d提高至2012年的106 800ml、41.88ml/d,分别上涨了17.10倍及7.82倍。结论 ICU是医院感染的高危科室,通过干预措施提高手消毒剂用量可以降低医院感染的发生。
- 徐敏许川熊杰江燕
- 关键词：手消毒剂重症监护病房医院感染
- 精准化监管模式在多重耐药菌感染防控的应用研究被引量：31
- 2017年
- 目的探讨精准化监管模式在多重耐药菌(MDROs)感染预防控制的应用效果。方法对2014年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者963例实施常规监管,对2016年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者759例实施精准化监管,即设立目标管理菌预警平台、制定集束化防控措施并监督落实、加强多学科协作防控多重耐药菌感染,比较精准化监管前后各项防控措施落实率及环境清洁消毒合格率。结果实施精准化监管后,医生开具隔离医嘱的执行率、隔离标识落实率、床边必备物品落实率分别由41.33%、51.82%、46.52%升至91.57%、96.05%、93.81%。清洁工具和环境物表ATP检测合格率分别由40.12%、36.88%升至78.36%、85.66%,医务人员手卫生依从率由63.32%升至81.28%,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论实施精准化监管模式可提高临床医护人员对多重耐药菌防控措施的执行力,保证医院感染管理质量,对有效降低多重耐药菌医院感染发生率有重要作用。
- 徐敏许川谢红艳谭莉
- 关键词：多重耐药菌医院感染
- 某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状调查被引量：32
- 2014年
- 目的了解某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状,探讨提高手卫生依从性的有效措施。方法采用直接观察法,于2012年9—12月对该院23个临床科室医务人员的手卫生依从性及手卫生方式进行现场调查,并填写手卫生依从性监测表。结果共观察721次手卫生时刻,手卫生依从率为58.53%,其中选择速干手消毒剂擦手者占32.18%,流动水洗手者占26.35%,戴手套未采取其他手卫生措施者占19.42%。不同岗位医务人员以护士手卫生依从率(68.65%)最高,保洁员最低(39.25%)。"5个时刻"手卫生依从率以"接触患者体液后"最高(73.75%),其次是"接触患者后"(65.00%),"接触患者周围环境后"最低(47.85%)。结论该院医务人员手卫生依从性有待提高,应进一步加强手卫生管理,针对不同岗位人员采取相应的改进措施。
- 许川徐敏梁艳芳熊薇
- 关键词：手卫生洗手依从性医务人员
- 三种消毒方法在ICU物体表面消毒的应用比较被引量：4
- 2016年
- 目的研究不同环境清洁方法对降低重症监护室(ICU)内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和鲍曼不动杆菌的作用,为选择合适的物体表面消毒方法提供依据。方法分别采用抹布+含氯消毒液、抹布+含氯消毒液+烘干机、消毒湿纸巾3种方法对ICU物体表面进行清洁消毒,比较不同消毒方法在消毒前后MRSA和鲍曼不动杆菌检出率。结果抹布+含氯消毒液+烘干机的消毒清洁方法能显著降低ICU内物体表面MRSA和鲍曼不动杆菌检出率,而抹布+含氯消毒液及消毒湿纸巾方法在进行清洁消毒前后的检出率比较无统计学意义。结论抹布+含氯消毒液+烘干机的消毒清洁流程能有效去除ICU物体表面污染的多重耐药菌,可作为医院病房物体表面消毒的理想选择。
- 徐敏许川王振玲曾铁英
- 关键词：含氯消毒液烘干机
- 医院科研经费管理中存在的问题及应对策略被引量：6
- 2015年
- 科研经费的规范化管理是科研项目顺利开展的重要保障,但目前我国医院科研经费管理中仍然存在一些问题。对医院科研经费管理中存在的关键技术问题进行剖析,并提出了如下策略规范医院科研经费的管理:科研项目立项阶段应编制科学的经费预算、执行阶段应重视经费的过程管理、经费使用信息应公开透明、建立健全经费监管机制等。
- 许川刘虹王子伟
- 不同清洁消毒方法对ICU物体表面多重耐药菌定植率的影响被引量：20
- 2016年
- [目的]探讨不同环境清洁消毒方法对降低重症监护室(ICU)内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CR-AB)的效果。[方法]2014年3月—6月进行基线调查,监测相关指标,2014年7月—9月增加消毒频次、改良消毒方法、加强高频接触物体表面的清洁及消毒工作。[结果]本次调查共采集样本895份,多重耐药菌阳性标本53份,总阳性率为5.92%;采用改良消毒方法后MRSA阳性率由12.00%下降至5.33%,CR-AB阳性率由5.91%下降至0.44%,最常见检出部位前5位分别是床头柜(32.08%)、治疗车(16.98%)、床栏(15.09%)、监护仪(11.32%)、输液/注射泵(11.32%);抹布用含氯消毒液清洗并给予烘干机烘干能降低ICU物体表面MRSA和CR-AB检出率。[结论]改良消毒方法可以有效降低ICU物体表面多重耐药菌定植,减少病人的感染风险,保障病人安全。
- 徐敏许川王振玲曾铁英
- 关键词：多重耐药菌重症监护室
- 实施精准化监管 保障医院感染质量与安全被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨精准化监管在医院感染管理工作中的应用。方法:采用德国KTQ认证体系理念,应用系统化、信息化、精细化管理模式,加强医院感染管理。结果:提高了手卫生依从性,降低了3种导管相关感染发生率,遏制了多重耐药菌感染。结论:在医院感染管理工作中,应用精准化监管,降低了患者医院感染发生率,促进了医疗质量的持续改进,保障了患者安全。
- 徐敏许川熊薇
- 关键词：医院感染
- 湖北省47所医院连续4年ICU医院感染目标性监测分析被引量：28
- 2019年
- 目的了解湖北省重症监护病房(ICU)医院感染和器械相关感染情况,为医院感染管理提供方法学依据。方法采用前瞻性调查方法对湖北省47所医院2012年-2015年入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,对ICU患者医院感染发病率、医院感染部位分布、器械相关感染发病率、病原菌分布情况等进行统计学分析。结果共监测126946例患者,医院感染发病率为5.51%,连续4年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001)。医院感染部位以下呼吸道为主,占77.27%。呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率分别是21.07‰、1.45‰、1.15‰,与2012年相比,2015年VAP和CRBSI发病率均下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。共分离出8921株病原菌,以革兰阴性菌为主(72.95%)。排名居前五位的病原体分别是鲍氏不动杆菌(24.91%)、铜绿假单胞菌(13.75%)、肺炎克雷伯菌(11.96%)、金黄色葡萄球菌(10.92%)、大肠埃希菌(8.23%)。结论该省ICU医院感染发病率呈明显下降趋势,院感防控工作取得一定成效。器械相关感染以VAP发病率最高,是ICU医院感染管理的重中之重。
- 许川熊薇赖晓全徐敏
- 关键词：医院感染重症监护病房目标性监测
- 武汉市某医院住院患者医院感染的现患调查与分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解住院患者医院感染现状,为制定医院感染预防控制措施提供依据。方法对某医院2013年10月3日0∶00—24∶00所有住院患者,通过床旁调查及查阅电子病历相结合的方式,进行医院感染调查并填写统一的调查表。结果本次应调查住院患者3 538例,实际调查3 486例,实查率98.53%。发现医院感染患者74例,医院感染现患率为2.12%。ICU病房、外科和神经科是医院感染的高发科室;患者医院感染部位以下呼吸道为主,占54.05%,其次为泌尿道感染;最常见的医院感染病原菌依次是不动杆菌属、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌;当日全院抗菌药物使用率为72.06%,其中治疗用药占69.94%,一联用药占76.95%;病原菌送检率为44.35%。结论通过医院感染现患调查,可以基本反映医院感染的现状及特点,并有针对性地采取干预措施,从而有效降低医院感染的发生。
- 徐敏熊薇许川陈军华
- 关键词：医院感染现患率
- 湖北省二级医疗机构新生儿病房医院感染管理过程指标执行结果调查被引量：5
- 2018年
- 目的了解湖北省二级医疗机构新生儿科医院感染管理现状,为医疗机构医院感染评价指标选择提供依据。方法 2016年5-6月采用现场查看及问卷调查的方法,对湖北省45所二级医疗机构新生儿病房设置、人员管理、手卫生管理、消毒隔离状况、医疗废物管理等医院感染过程指标进行调查与分析。结果综合医院普通病室的设置达标率为88.00%(22/25)高于专科医院40.00%(8/20)(P=0.001);综合医院隔离病室的设置达标率为92.00%(23/25)高于专科医院35.00%(7/20)(P<0.001),综合医院重症监护病室达标率为76.00%(19/25)高于专科医院30.00%(6/20)(P=0.002)。综合医院病房入口处设置洗手设施及放置速干手消毒剂、盛放奶瓶的容器每日清洁消毒及湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洁消毒达标率分别为72.00%(18/25)和84.00%(21/25)、96.00%(24/25)及84.00%(21/25)均高于专科医院(P<0.05);其余指标达标率综合医院与专科医院之间差异无统计学意义。结论调查的五大体系过程指标中,二级医疗机构综合医院总体指标达标率高于专科医院,部分指标两者无差异,但达标率均较低,对二级医疗机构尤其是专科医院医院感染管理力度仍需进一步加强。同时,可将五大体系过程指标进行筛选,从而更好地运用于不同等级、不同类别医院感染管理评价体系中。
- 梁艳芳许川谭莉陈茜熊薇赖晓全
- 关键词：医院感染新生儿病房
