赵振海
- 作品数：32 被引量：109H指数：7
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目桂林市科学研究与技术开发项目广西壮族自治区卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响。方法:选择2016年6月至2018年5月在桂林医学院附属医院进行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组进行常规麻醉,观察组则采用快通道麻醉。对比两组患儿麻醉药物用量、手术时间、阻断时间、体外循环时间、术后拔管时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况,观察两组患儿术后12h镇静、镇痛效果。结果:观察组患儿芬太尼和罗库溴铵用量明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿的术中各指标比较无统计学差异(P>0.05),而与对照组相比,观察组患儿术后住院时间、拔管时间均缩短,且住院费用减少(P<0.05)。观察组患儿术后12h的镇静及镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为17.07%(7/41),低于对照组的39.02%(16/41)(P<0.05)。结论:快通道麻醉可减少小儿先天性心脏病手术的芬太尼和罗库溴铵用量,不仅缩短术后拔管时间和住院时间,降低住院费用,而且可改善镇静及镇痛效果,安全有效。
- 赵振海张文斌李亚琴吴芳林澄
- 关键词：快通道麻醉小儿先天性心脏病镇痛
- 前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平被引量：4
- 2015年
- 目的 评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF-κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32~67岁,体质量指数17~28kg/m^2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n=20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE1 20ng·kg^-1·min^-1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12h（T3）、体外循环结束后24h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF-α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF-κB活性。结果 与C组比较,P组T1~T4时血浆TNF-α水平下降（P〈0.05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF-κB活性下降（P〈0.05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF-κB活性,减少血浆TNF-α水平有关。
- 张文斌朱成均石泉赵振海
- 关键词：核转录因子
- 酮咯酸氨丁三醇与地佐辛对喉癌患者术后镇痛效果的影响
- 2022年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取2018年3月至2021年3月在桂林医学院附属医院行喉癌根治术的50例患者,进行回顾性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。麻醉诱导前15 min,对照组患者静脉推注地佐辛0.15 mg/kg,观察组患者静脉推注酮咯酸氨丁三醇0.6 mg/kg,两组患者麻醉诱导及维持所用药物相同,术后均予以舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组患者拔管后1 h、4 h、8 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分,记录两组患者围术期指标及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者苏醒时间、拔管时间更短、不良反应发生率更低(均P<0.05);两组患者拔管后1 h、4 h、8 h、12 h VAS及Ramsay评分,舒芬太尼用药量48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、无效按压次数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后均有良好的镇痛效果,但酮咯酸氨丁三醇术后苏醒时间更短、不良反应发生率更低。
- 赵振海李亚琴林澄王华
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇地佐辛预防性镇痛喉癌镇痛效果
- 地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响
- 2021年
- 目的观察地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选择2016年1月-2017年3月桂林医学院附属医院收治的全身麻醉下行全喉或半喉切除术的喉癌患者50例,按随机数字表法分为C组与D组,每组25例。D组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,C组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射生理盐水5 ml。术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录2组患者术后4 h(T_(1))、8 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T5)视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分;检测2组患者注射地佐辛或生理盐水前(T0)、T_(1)和T_(3)时血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清C反应蛋白(CRP)水平;记录2组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数及不良反应。结果T_(1)~T_(4)时,D组患者VAS疼痛评分均低于C组,Ramsay镇静评分均高于C组(P<0.05);T_(1)、T_(3)时,2组患者Cor、ACTH及CRP水平均高于T0时(P<0.05),但D组低于C组(P<0.05);D组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数均少于C组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.166,P=0.684)。结论地佐辛预防性镇痛可减轻喉癌手术应激反应,且术后疼痛效果较好,且不增加不良反应。
- 赵振海王华林澄李亚琴
- 关键词：地佐辛预防性镇痛喉癌镇痛效果应激反应
- 一种便于使用的麻醉微量泵
- 本发明提供一种便于使用的麻醉微量泵，属于麻醉微量泵技术领域；包括微量泵主体，所述微量泵主体上开设有与大号注射器外表面相适配的限位凹槽、用于限位注射器翼板的第三卡槽，所述微量泵主体上安装有用于配合限位凹槽限位不同型号注射器...
- 李亚琴王永旺赵振海
- 纳美芬对老年患者全麻术后认知功能障碍的干预作用分析
- 2018年
- 的:研究老年患者全麻术后纳美芬对患者认知功能障碍(POCD)的干预作用。方法:选取我科室90例接受全身麻醉进行骨科手术老年患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,对照组术后不使用纳美芬,研究组术后使用纳美芬,最后将两组老年患者全麻术后POCD和简易智力状态检查量表(MMSE)数值进行对比。结果:两组老年患者POCD发生情况,研究组对比同期对照组改善效果显著(P<0.05)。患者MMSE在手术前以及术后1d、3d、5d,除术后3d差异明显(P<0.05),其他均无明显差异(P>0.05)。两组患者手术、术后、症状出现及持续的平均时间仅症状的持续平均时间差异较大(P<0.05),其他数据差异不明显(P>0.05)。结论:纳美芬能够有效改善老年患者全麻术后认知功能障碍,提高患者生活水平,具有临床应用价值。
- 赵振海王华
- 关键词：纳美芬全麻术认知功能障碍
- 丙泊酚和瑞芬太尼对术后神志清楚机械通气重症患者器官功能的保护作用被引量：8
- 2014年
- 目的:研究丙泊酚和瑞芬太尼应用于术后神志清楚机械通气重症患者的镇静和镇痛时对患者器官功能的保护作用。方法:将45例择期行腹部手术的重症患者随机分为A组、B组和C组,每组15例。3组均用微量注射泵持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,丙泊酚用量均为2 mg/(kg·h),而A、B、C组瑞芬太尼用量分别为0.05、0.1、0.15μg/(kg·min)。监测各组患者用药前后呼吸、循环参数以及血糖和皮质醇浓度变化,并评价镇静、镇痛效果。结果:给药后,3组患者均达到良好的镇痛、镇静效果(P<0.05),且患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)均得到显著改善(P<0.05)。结论:对术后神志清楚的机械通气重症患者应用丙泊酚和瑞芬太尼进行镇静镇痛,可降低机体一系列的应激反应,保护患者心肺等器官功能。在丙泊酚剂量不变的情况下,瑞芬太尼以0.1μg/(kg·min)持续静脉输注较为适宜。
- 秦学斌蔡新新张文斌赵振海梁萌
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼机械通气
- 肌松药在小儿气管异物取出术的麻醉应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肌松药阿曲库铵用于小儿气管异物取出术的麻醉效果和安全性。方法 60例气管异物患儿,随机分为两组。无肌松麻醉组:静脉注射咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼1～2μg/kg,保留自主呼吸或面罩辅助呼吸;肌松麻醉组:在无肌松麻醉组的麻醉方法基础上加用阿曲库铵0.1～0.3mg/kg,面罩人工通气;两组置入气管镜后均采用高频通气。记录患儿术中屏气呛咳、SpO2<90%的次数和苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)、置镜次数、过声门异物脱落次数及置镜的难易程度。结果术中屏气呛咳、SpO2<90%的次数和苏醒时间、PONV、置镜次数、过声门异物脱落次数,肌松麻醉组均少于无肌松麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿气管异物取出术,在咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯复合麻醉下,应用阿曲库铵可消除术中呛咳屏气,减少发生缺氧状况,术后苏醒迅速。
- 张文斌石泉赵振海秦学斌
- 关键词：小儿气管异物肌松药麻醉
- 不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果评价被引量：7
- 2009年
- 目的:研究不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果。方法:选择ASA1～2级剖宫产妇90例,年龄23～36岁,体重55～90kg,身高150～175cm,随机、双盲分成3组,每组30例,均采用腰硬联合麻醉,L2～3椎间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入0.75%左布比卡因(加10%葡萄糖至2mL),A组(7.5mg)、B组(10mg)、C组(12.5mg),3组注药时间均为1mL/5s。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药15min后阻滞平面未达T6水平者经硬膜外分次酌情追加2%利多卡因。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2,观察并记录给药后15min麻醉平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果:在麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分等方面B、C两组与A组比较无显著性差异(P>0.05);在麻醉平面,B、C两组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:左布比卡因B组(10mg)和C组(12.5mg)腰麻在剖宫产术中麻醉效果是有效的、安全的。
- 秦学斌林高翔张文斌赵振海李敏
- 关键词：左布比卡因麻醉产科剖宫产术
- 小儿手术麻醉中氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析被引量：2
- 2013年
- 目的小儿手术麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析。方法选取2011年4-8月氯胺酮复合异丙酚用于小儿全身麻醉117例,作回顾性分析,通过研究临床现象对氯胺酮复合异丙酚的具体疗效进行判别。结果通过观察统计各个时间点的相关指标数据,患儿在手术的整个过程中麻醉效果良好,各项指标数据变化不大。结论氯胺酮复合异丙酚麻醉具有镇痛镇静迅速、使用方便以及负面影响较小等特点,是一种简单有效、安全可靠的麻醉组合,因而适用于现在的小儿手术麻醉之中,值得临床推广使用。
- 熊威威赵振海蒋奕红
- 关键词：小儿手术麻醉氯胺酮复合异丙酚
