赵瑞珍
- 作品数：71 被引量：628H指数：14
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：深圳市医学重点学科建设基金广东省自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 住院肺炎患儿不同血清型肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性分析被引量：14
- 2009年
- 目的了解当前从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球菌血清型分布和不同血清型菌株对抗菌药物的耐药状况,评估应用疫苗预防儿童肺炎链球菌感染和控制耐药菌传播的价值。方法肺炎链球菌分离自4家儿童医院呼吸科年龄≤5岁的住院肺炎患儿,采用荚膜肿胀试验进行血清型分析,E试验法检测菌株对8种抗菌药物的敏感性。结果279株肺炎链球菌中以19F型为最常见(占60.6%),其次为19A(9.7%)、23F(9.3%)和6B(5.4%),7价结合疫苗(PCV7)覆盖率为81.0%,PCV7在青霉素不敏感菌株和敏感菌株中的覆盖率分别为84.2%(202/240)和61.5%(24/39)。超过90%的19F和19A型菌株对青霉素不敏感,19F型以中介株为主(71.6%),19A型以耐药株为主(55.6%)。结论住院儿童肺炎病例分离的肺炎链球菌以19F、19A、23F和6B型常见;PCV7覆盖大多数肺炎链球菌和青霉素不敏感菌株,应用该疫苗可有效地预防国内儿童肺炎链球菌感染和阻止耐药菌株传播;非PCV7覆盖的19A型具有较强耐药性。
- 姚开虎王立波赵根明郑跃杰邓力赵瑞珍邓秋莲胡英惠俞桑洁沈叙庄杨永弘
- 关键词：肺炎链球菌抗菌药物耐药性
- D试验检测葡萄球菌属中克林霉素诱导型耐药被引量：8
- 2006年
- 目的应用D试验检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,了解葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药率。方法按照美国临床实验室标准化委员会2004年推荐的标准,测定葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果77株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌20株,凝固酶阴性葡萄球菌57株)中,红霉素与克林霉素同时耐药者分别占50.0%和22.8%,红霉素耐药而克林霉素敏感分别占20.0%和59.6%,其中D试验阳性分别占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的50.0%和61.8%。结论临床微生物室应开展D试验检测葡萄球菌属中克林霉素诱导型耐药,以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可霉素类、B类链阳霉素类抗菌药物。
- 赵瑞珍陈乾
- 关键词：D试验葡萄球菌属红霉素克林霉素诱导型耐药
- 全国7所儿童医院临床分离真菌耐药性监测被引量：2
- 2021年
- 目的分析儿童临床分离真菌的分布及耐药性,促进儿童临床抗真菌药物的合理选择。方法对国内7所儿童医院临床无菌体液分离的真菌,采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验,按CLSI和EUCAST标准判断药敏结果。结果2016年1月1日-2018年12月31日共获临床无菌体液分离真菌199株,以念珠菌为主,包括近平滑念珠菌36.2%、白念珠菌28.1%、热带念珠菌13.6%、光滑念珠菌4.0%。近平滑念珠菌对氟康唑的耐药率为4.0%,白念珠菌对氟康唑的耐药率为8.7%,热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率高达37.5%。热带念珠菌的分离率及其对氟康唑的耐药率在逐年增加,其他念珠菌的耐药率基本稳定。结论热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势。对侵袭性真菌感染的预防和经验抗真菌治疗,应首选卡泊芬净等棘白菌素类药物。临床需要继续做好真菌耐药性监测工作。
- 于文文李政王传清陈学军赵瑞珍杨锦红余建华高巍李静张春艳寇琳娜王世富
- 关键词：侵袭性真菌感染儿童药物敏感性试验
- 中国儿童细菌耐药监测组2019年儿童细菌耐药监测被引量：44
- 2021年
- 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感实验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药情况,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2019年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E⁃test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2019年判断标准。主要结局指标观察儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点监测多重耐药菌在儿科群体中的检出情况。结果共对76287临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌分别占41.0%和59.0%。前5位分离株分别是:大肠埃希菌(12.5%)、肺炎链球菌(11.5%)、流感嗜血杆菌(11.5%)、金黄色葡萄球菌(11.2%)和肺炎克雷伯菌(6.9%),其中金黄色葡萄球菌是新生儿人群最主要分离菌,非新生儿人群最主要分离菌是肺炎链球菌。多重耐药菌(MDROs)在儿童中较为普遍,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR⁃PA)和鲍曼不动杆菌(CR⁃AB)检出率分别为8.7%、23.2%和54.0%,其中CRE在新生儿人群检出率高于非新生儿人群(11.7%vs 7.6%),CR⁃PA和CR⁃AB在新生儿人群的比例低于非新生儿人群(19.2%vs 23.3%,30.4%vs 57.7%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.0%和76.4%。呼吸道是CRE、CR⁃PA、CR⁃AB和MRSA的最主要标本来源。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,其中CR⁃AB对临床监测的多种抗菌药物耐药率均>70%。流
- 付盼何磊燕王传清俞蕙许红梅景春梅邓继岿赵瑞珍华春珍陈英虎陈学军张婷张泓陈益平杨锦红林爱伟王世富曹清王星邓慧玲曹三成郝建华高巍黄园园
- 关键词：细菌耐药儿童
- 2010—2013年新生儿感染性肺炎病原体分布及耐药性分析被引量：14
- 2014年
- 目的分析某院新生儿感染性肺炎分离的病原体分布及耐药情况。方法对2010年1月—2013年12月该院新生儿科及儿科重症监护室送检的新生儿痰液和气管插管末端采样标本进行培养,对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共检出病原体3 278株,其中革兰阳性菌1 391株(42.43%),革兰阴性菌1 884株(57.47%),真菌3株(0.09%)。病原体中居前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,分别占22.82%、20.01%、17.33%、6.96%和4.94%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶检出率分别为66.46%、66.55%。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦较敏感(敏感率>84%),金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、磷霉素和利奈唑胺敏感率达100%。结论对新生儿感染性肺炎进行病原体监测,有助于了解新生儿感染病原体的流行趋势及耐药特点,以便合理用药,治疗新生儿感染性肺炎。
- 王红梅蒋元琴黄宝兴赵瑞珍陈虹宇马东礼
- 关键词：新生儿肺炎病原体抗药性抗菌药物
- 新生儿科医务人员鼻拭子与临床分离MRSA的分子分型被引量：2
- 2017年
- 目的了解深圳市儿童医院新生儿临床分离株和该科医务人员鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子生物学特征及耐药性。方法收集新生儿科临床分离的MRSA以及新生儿科医务人员鼻拭子分离的MRSA 26株,对其进行多位点基因分型(MLST分型)、spa分型、SCCmec分型及脉冲场凝胶电泳(PFGE),同时检测pvl基因,并进行14种抗菌药物药敏试验。结果在26株MRSA中,痰占53.8%,医务人员鼻拭子筛查检出2株。MLST分型共5种,其中ST59占76.9%。spa分型有8种,t437占65.4%。SCCmec分型只有2种,SCCmecⅣ型20株(76.9%)、SCCmecV 4株(15.4%)。PVL基因检测,pvl阳性率15.4%。通过PFGE分析,从新生儿科护理人员的鼻拭子分离的一株MRSA与一株从患者分离的菌株100%同源。药敏试验结果显示所有MRSA对呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、喹诺酮类抗菌药物100%敏感,而对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,均在50%以上。结论本研究新生儿科临床分离的MRSA中,最常见的克隆是MRSA-ST59-SCCmecⅣ-t437,在新生儿MRSA的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素。
- 赵瑞珍李迎慧胡璐璐杨琴
- 关键词：新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型抗菌药物耐药性
- 26例儿童深部真菌感染的临床病例分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨儿童深部真菌感染种类及导致感染的危险因素。方法回顾性调查分析2005～2010年间26例已确诊为深部真菌感染的住院儿童临床资料,分析其深部真菌感染种类及危险因素。结果真菌感染种类:在26例真菌感染患者中,白色念珠菌20例,占76.92%;热带念珠菌4例,占15.38%;毛霉菌和新型隐球菌感染各1例,各占3.85%。危险因素分析:在26例感染患者中,进行过侵入性操作,占92.30%;使用了2种及2种以上广谱抗生素≥4d,占88.46%;在使用了2种及2种以上广谱抗生素≥4d后体温在38℃以上的,占65.38%;手术患者,占50%;应用过呼吸机,占50%。26例经抗真菌治疗:治愈21例占,80.77%;自动出院2例,占7.7%;死亡3例,占11.54%。结论住院儿童深部真菌感染与各种侵入性操作、长时间使用多种抗生素、手术和使用呼吸机等多种危险因素有关。早期诊断及合理选用抗真菌药物是治愈的关键。
- 陈月生王红梅徐亚楠赵瑞珍章文李德发
- 关键词：儿童深部真菌感染
- 深圳住院患儿MRSA的分子分型和耐药性被引量：4
- 2018年
- 目的了解深圳住院患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分子型别及其抗生素的耐药情况,为深圳地区和我国其他地区儿童MRSA感染的监控提供实验依据,为研究该地区儿童MRSA菌株的耐药机制提供依据。方法收集2014年1月至2015年10月深圳市儿童医院临床分离的社区获得性MRSA(community-acquired,CA-MRSA)、院内获得性MRSA(hospital-acquired,HA-MRSA)共129株,应用SCCmec、spa、MLST等方法进行分子分型及追溯同源性。结果 129株MRSA SCCmec分型中只有SCCmecⅤ型、SCCmecⅣ和未分出型别(non-typeableNT型),spa分型中t437是最主要型别,MLST分型ST59为最主要型别。两类MRSA对非β-内酰胺酶抗生素如红霉素、克林霉素耐药高达70%以上。结论深圳住院患儿MRSA中的ST59-SCCmecⅣ-t437为主要流行克隆。CA-MRSA与HA-MRSA在分子分型上无差异性。MRSA对部分非β-内酰胺酶抗生素高度耐药,暂无耐万古霉素MRSA菌株。
- 杨琴郑跃杰文飞球赵瑞珍扈庆华
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型耐药谱
- 儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布特征及临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过分析住院患儿分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的分布情况及临床特点,了解MRSA感染的危险因素,为预防、控制MRSA的传播提供参考。方法分析临床分离出的445株MRSA,对其季节分布、年龄特点、科室分布及标本类型等进行分析。结果 MRSA的检出率为30.44%(445/1462),其中男287例(检出率64.49%),女158例(检出率35.51%),男性高于女性。从季节分布看:6月份最多,12月份最少;从科室分布看,呼吸科最多,其次为骨科、新生儿科、心内科感染MRSA患儿居多;从标本类型来看,痰液中MRSA检出率最高。结论患儿由于自身因素,年龄小、体内产生抗体的器官尚未发育完善,全身抵抗力差,较易感染。因此,医院应加强侵入性操作的无菌管理,避免不必要的侵入性操作,实行对导管插管等相关医院感染危险因素的预防与控制,缩短住院时间,及时隔离MRSA感染者,并做好监测。
- 赵瑞珍陈虹宇胡瑛郎家庆王红梅
- 关键词：儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 儿童深部真菌感染临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨住院儿童无菌体液部位深部真菌感染的发生特点、病原学种类及治疗转归情况。方法回顾性分析2007年4月-2009年12月16例诊断为深部真菌感染的住院儿童临床资料,探讨真菌感染的易感因素、病原学特点及治疗效果。结果易感因素有:侵入性操作(16/16),使用广谱抗生素≥4d(15/16),手术(8/16),应用呼吸机(8/16);致病菌为白色念珠菌11例,热带念珠菌3例,新型隐球菌1例,毛霉菌1例。15例经抗真菌治疗者2例死亡,1例患儿在未证实真菌感染前死亡。结论住院儿童无菌体液部位深部真菌感染与多种易感因素有关,早期诊断及合理选用抗真菌药物是治愈的关键。
- 陈月生黄芳王红梅赵瑞珍邹明祥
- 关键词：深部真菌感染儿童
