邝鉴銮
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 供职机构：香港大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广州市教育局科研项目广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产科危重症患者病情评估与预后系统的建立与评价
- 孕产妇死亡指妊娠开始至产后42天内死亡者，不论妊娠时间和妊娠部位，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理因素导致的死亡。在我国孕产妇死亡率居高不下是一个值得关注的社会问题。准确评估产科危重患者病情严重程度及根据评估提供有效救治是...
- 邝鉴銮
- 关键词：病情评估产科危重症
- 文献传递
- 子痫并发溶血、肝酶升高、低血小板计数患者的发病特点及临床结局分析被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨子痫并发溶血、肝酶升高、低血小板计数（HELLP）综合征患者的发病特点及临床结局.方法 选择1999年12月至2008年12月广州医学院第三附属医院妇产科收治的子痫患者76例,根据子痫有无并发HELLP综合征分为并发HELLP综合征组和未并发HELLP综合征组.76例子痫患者入院后均正规使用硫酸镁控制子痫抽搐和预防子痫再发作.采用回顾性分析方法对两组患者的一般资料（包括年龄、孕周、抽搐后血压等）、并发症、血生化指标、重症监护室（ICU）转入率、辅助呼吸支持率、转入ICU时格拉斯歌昏迷评分（GCS评分）、CT或磁共振成像（MRI）检查、孕妇死亡率等临床资料进行对比分析.结果 （1）一般临床资料：76例子痫孕妇中,并发HELLP综合征者17例（并发HELLP组）,发生率为22%（17/76）,未并发HELLP综合征者59例,发生率为78%（59/76）.并发HELLP组孕妇抽搐后收缩压[（182±20）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）],较未并发HELLP组[（159±21）mm Hg]显著升高,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.而两组孕妇的年龄、发病孕周、分娩孕周、规律产前检查率、抽搐后舒张压等比较,差异无统计学差异（P＞0.05）.（2）血生化指标：并发HELLP组孕妇天冬氨酸转氨酶[（879±337）U/L]、丙氨酸转氨酶[（344±83）U/L]、乳酸脱氢酶[（2245±294）U/L]、尿素氮[（14±9）mmol/L]及肌酐[（140±92）μmol/L]水平明显高于未并发HELLP组[分别为（90±27）U/L、（43±11）U/L、（485±61）U/L、（7±3）mmol/L及（83±28）μmol/L],两组分别比较,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）;并发HELLP组孕妇血小板计数[（38±13）×109/L]明显低于未并发HELLP组[（172±46）×109/L],两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）临床结局：并发HELLP组死亡率（6/17）显著高于未并发HELLP组（3%,2/59）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.并发HELLP组孕�
- 狄小丹陈敦金刘慧姝邝鉴銮黄东健
- 关键词：子痫HELLP综合征
- 机械通气在危重症孕产妇中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的分析危重症孕产妇行机械通气治疗的特点和围产结局。方法对广州医科大学附属第三医院妇产科重症孕产妇救治中心ICU 1999年1月至2008年1月收治的114例需机械通气治疗的危重症孕产妇临床相关资料进行回顾性分析,包括一般资料、行机械通气治疗的病种和指征、未分娩者行机械通气情况、呼吸机模式的选择与通气指标以及脱机情况等。结果 114例需机械通气治疗的危重症孕产妇中,未分娩者10例,其中8例合并有基础疾病,6例胎儿在行机械通气治疗前已发生胎死宫内。需机械通气的产科病因主要为重度子痫前期或子痫及相关并发症(34.21%)、失血性休克(27.19%),非产科病因主要为妊娠合并风湿性心脏病并心力衰竭(6.14%)和妊娠合并重症肝炎(6.14%)。危重症孕产妇行机械通气治疗的主要指征是低氧血症(62.28%)和低通气量(37.72%)。孕产妇死亡26例,占22.81%。结论危重症孕产妇机械通气的产科病因主要为重度子痫前期或子痫及相关并发症和失血性休克等;容量控制下的同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气未正压(PEEP)模式是机械通气呼吸机的常用模式,可减少孕产妇肺水肿的发生;在危重症孕产妇救治过程中机械通气的特点值得产科及ICU科医生重视。
- 狄小丹刘慧姝陈敦金邝鉴銮徐仲黄东健
- 关键词：通气机妊娠高危重症监护病房
- 建立产科危重症患者病情评估系统的初步研究被引量：11
- 2013年
- 目的根据孕产妇妊娠期生理、病理变化的特点,建立产科危重症患者病情评估系统。方法回顾性分析2000年1月至2008年7月广州医学院第三附属医院孕产妇救治中心救治的311例危重症孕产妇临床资料,以死亡为病情严重的最终结局将患者分为生存组(239例)和死亡组(72例);选出与死亡相关的临床生理指标作为系统参数并进行赋值,参考急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHE),建立产科危重症患者病情评估系统;筛选指标采用t检验,产科危重症病情评估系统死亡风险预测公式采用logistic回归分析。结果建立的产科危重症病情评估系统由18个参数组成,包括体温、平均动脉压、呼吸频率、心率、氧合指数、pH值、钠离子浓度、钾离子浓度、血糖、血清肌酐、血清总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血小板计数、血浆纤维蛋白原、白细胞计数、血细胞比容和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。死亡风险预测公式为:log eY/(1-Y)=-7.275+0.245×总评分。结论初步建立了产科危重症病情评估系统,以利于提高危重症孕产妇的病情评估。
- 邝鉴銮刘慧姝陈敦金陈敦金郑峥黄东健
- 关键词：疾病严重程度指数病情评估
- 重度子痫前期及子痫病情严重程度评估系统的建立被引量：1
- 2013年
- 目的根据妊娠期生理变化与重度子痫前期及子痫的病理特点,建立客观量化的病情严重程度评估系统。方法回顾性分析1999年10月至2007年10月转入广州医科大学附属第三医院(广州重症孕产妇救治中心)产科重症监护病房的437例重度子痫前期及子痫患者病历资料进行病情严重程度量化评分,分析分值与重度子痫前期或子痫患者各器官功能障碍及并发症的关系,建立重度子痫前期及子痫患者病情严重程度评估系统。不同评分组间器官功能障碍采用x2检验分析,重度子痫前期及子痫患者病情评估系统死亡风险预测公式采用logistic回归分析。结果建立的重度子痫前期及子痫评分系统由20个生理参数组成,包括:体温、血压、呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、钠离子浓度、钾离子浓度、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、血小板计数、总胆红素、白蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数、血细胞比容、血尿酸、年龄及神经系统评分。随着评分分值增加,重度子痫前期和子痫患者器官功能障碍发生率及器官受损数目显著增加。死亡风险预测公式:log eY/(1-Y)=-6.56+0.927×神经系统评分+0.149×(总评分-神经系统评分)。结论初步建立了重度子痫前期及子痫病情严重程度评估系统,以利于提高该类患者病情评估。
- 张红霞刘慧姝陈敦金陈敦金邝鉴銮狄小丹
- 关键词：先兆子痫疾病严重程度指数病情评估
