邹雅敏
- 作品数：22 被引量：130H指数：7
- 供职机构：西安交通大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硝普钠治疗高血压急症有效性和安全性的系统评价被引量：19
- 2012年
- 目的:系统评价硝普钠治疗高血压急症的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库及Cochrane图书馆,纳入硝普钠治疗高血压急症的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的质量,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,合计1125例患者。Meta分析结果显示,硝普钠降低收缩压比乌拉地尔、非诺多巴、硝酸甘油疗效更好,与尼卡地平比较差异无统计学意义[MD=0.29,95%CI(-5.22,5.80),P=0.92];硝普钠降低舒张压效果好于乌拉地尔,与非诺多巴、尼卡地平比较差异无统计学意义,但比硝酸甘油差;硝普钠的降压有效率与乌拉地尔[OR=1.13,95%CI(0.52,2.42),P=0.76]、硝酸甘油[OR=3.21,95%CI(0.86,12.01),P=0.08]比较差异无统计学意义;硝普钠的不良反应发生率高于乌拉地尔、尼卡地平[OR=1.71,95%CI(1.11,2.61),P=0.01],与硝酸甘油[OR=1.14,95%C(I0.41,3.15),P=0.8]比较差异无统计学意义。结论:硝普钠治疗高血压急症疗效确切,不良反应可接受,适合作为治疗高血压急症的基本药物。
- 董卫华黄泰康邹雅敏董亚琳
- 关键词：硝普钠高血压急症随机对照试验
- 浅谈阿司匹林抵抗的临床防治措施被引量：3
- 2017年
- 目的:对阿司匹林抵抗防治措施进行综述,为阿司匹林抵抗防治提供参考。方法:查阅相关文献,进行整理和归纳。结果:从防治阿司匹林抵抗的不同临床角度出发,对阿司匹林抵抗防治措施进行了综述。结论:阿司匹林抵抗诊断尚缺乏特异性检测标准的前提下,预防阿司匹林抵抗应实施治疗方案个体化,加强服药的依从性,联合使用相关药物,特别是与经典中药制剂的联合使用应予以重视,同时加强心血管基础病的预防与治疗。
- 黄引怀董春玲邹雅敏庞允
- 关键词：阿司匹林抵抗药理作用
- 某交通大学医院2012年—2014年抗菌药物使用的相关因素分析
- 2015年
- 目的:分析某交通大学医院2012年—2014年间抗菌药物临床使用的相关因素,了解抗菌药物的整体使用情况。方法:收集2012年—2014年间抗菌药物使用的相关数据,分析其销售金额、销售数量、DDDs及DDDc值的变化情况。结果:抗菌药物销售金额年比例逐年下降,但抗菌药物处方使用率超出相关规定;青霉素类及大环内酯类用药频度连续3年位居于前4名,用药频度较高,临床使用广泛。结论:抗菌药物的使用结构基本合理。但也存在一些问题,还需进一步加强管理,加强学习,促进合理用药。
- 刘子兰邹雅敏
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 原研与仿制苯磺酸氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性比较被引量：1
- 2024年
- 目的比较原研与仿制苯磺酸氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性。方法选取2021年1月1日至6月30日在西安交通大学第一附属医院分别接受苯磺酸氨氯地平原研药和仿制药进行高血压治疗的患者243例和272例,采用倾向性匹配分析法匹配(1∶1)为原研组和仿制组,各155例。两组患者均持续治疗3个月。结果治疗后,两组患者的收缩压、舒张压和脉压差均显著降低(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床疗效、用药依从性优良率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论原研与仿制苯磺酸氨氯地平治疗高血压的有效性、用药依从性和安全性均相当。
- 毛静董卫华魏挺梁熹邹雅敏
- 关键词：苯磺酸氨氯地平原研药仿制药高血压有效性
- 量效关系在药物经济学中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的:寻找药物经济学研究新的思路和方法,揭示药物治疗学中的经济规律,为提倡药品理性消费提供理论依据。方法:将数学药理学和药物经济学的研究方法结合起来,推导成本-效果的量效关系式,并建立成本-有效曲线、成本-毒效曲线以及成本-实效曲线。将社会用药消费范围定义为弱效用药、增效用药、有效用药、减效用药及有害用药几个区段。结果:随着购买药品费用的不断增加,药品的有效率逐渐达到最大值不再变化,不良反应发生率也逐渐增加,使药品的实效价值呈现先升后降的变化。结论:药物疗效与药物治疗成本之间存在着定量关系,为了节省医疗成本,控制药费增长,促进合理用药,必须提倡在增效用药和有效用药的范围内用药;在药物品种的选择上,要考虑药物的效果/成本比,选择高效的品种,同时也要衡量消费者的经济承受能力;应该提高对基本药物的使用。
- 邹雅敏袁秉祥董亚琳
- 关键词：药物经济学成本-效果比量效关系量效曲线基本药物
- 米卡芬净/氟康唑用于预防和治疗真菌感染的疗效与安全性的Meta分析被引量：7
- 2014年
- 目的系统评价米卡芬净与氟康唑预防和治疗真菌感染的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数字化期刊全文库,纳入米卡芬净对比氟康唑用于预防和治疗真菌感染的随机对照试验和前瞻性队列研究,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,合计1 759例患者。Meta分析结果为:1预防侵袭性真菌感染:米卡芬净比氟康唑的治疗成功率高,差异有统计学意义[OR=1.56,95%CI(1.16,2.10),P=0.004],米卡芬净的突破感染率、可疑真菌感染率较氟康唑低,差异有统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.19,0.94),P=0.03]、[OR=0.61,95%CI(0.44,0.85),P=0.003]。2治疗念珠菌感染:米卡芬净与氟康唑的镜下治愈率、终点临床有效率、总体治疗有效率、复发率之间差异无统计学意义(P>0.05)。3总体药物相关不良事件:150 mg米卡芬净剂量组发生率高于氟康唑组,差异有统计学意义[OR=1.46,95%CI(1.00,2.13),P=0.05];4不良反应发生率:二者的皮疹、恶心、白细胞减少、血小板减少、发热及输液部位反应等6种不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米卡芬净预防造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的疗效优于氟康唑,二者在治疗念珠菌感染疗效方面无显著性差异,150 mg剂量组的米卡芬净安全性低于氟康唑组。
- 董卫华邹雅敏董亚琳黄泰康
- 关键词：米卡芬净氟康唑META分析真菌感染
- 美罗培南不同给药方案有效性与耐药风险的蒙特卡洛模拟被引量：7
- 2021年
- 目的评估美罗培南15种给药方案的有效性与耐药风险。方法运用药动学/药效学模型和蒙特卡洛模拟,结合非重症监护室(ICU)与ICU中微生物菌种和最低抑菌浓度(MIC)分布,评估美罗培南对大肠埃希菌(EC)、肺炎克雷伯菌(KP)、铜绿假单胞菌(PA)及鲍曼不动杆菌(AB)共计15种给药方案的有效性[非危重患者以给药间隔内游离血药浓度超过致病菌MIC的时间(%T_(>MIC))>40%,危重患者以%T_(>MIC)>100%、%T_(>4MIC)>50%为目标靶值]与抑制耐药突变能力(非危重和危重患者均以%T_(>4MIC)>100%为目标靶值)的达标概率和累积反应分数(CFR)。结果非危重患者以%T_(>MIC)>40%作为有效性目标靶值,对于EC和KP,除0.5 g、q12 h之外,其余14种方案的CFR均>90%。对于PA,只有2 g、q6 h和3 g、q6 h的CFR能达到90%。对于AB,只有3 g、q6 h的CFR能达到90%。危重患者分别以%T_(>MIC)>100%和%T_(>4MIC)>50%作为有效性目标靶值,结果相似。对于EC和KP,只有部分方案CFR能达到90%。而对于PA和AB,所有方案CFR均不能达到90%,即使是3 g、q6 h的方案,对PA的CFR也仅能达到62.6%,对AB的CFR亦仅能达到11.2%。若制定更为严苛的目标靶值(即T_(>4MIC)>100%)来评估抑制耐药突变能力,非危重、危重患者都很难达标,只有危重患者3 g、q6 h方案对EC和KP目标治疗的CFR能达到90%。结论美罗培南目前的传统给药模式是美罗培南耐药性蔓延的重要因素。需要进一步优化当前的用药模式,在提高治疗有效性的同时将用药引起的耐药突变风险最小化。
- 邹雅敏张迪董亚琳
- 关键词：美罗培南蒙特卡洛模拟细菌耐药
- 卡泊芬净在侵袭性真菌感染患者中的应用分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析卡泊芬净注射液在侵袭性真菌感染患者中的应用现状,为临床合理用药提供参考。方法调查西安交通大学第一附属医院2009年1月至2013年1月所有使用过卡泊芬净的138例住院患者,回顾性分析卡泊芬净的应用情况。结果患者基础疾病以恶性血液病居首,曲霉菌属为培养所得的主要真菌。卡泊芬净的负荷剂量使用率36.2%,平均用药时间(9.9±7.3)d,药物利用指数1.01。19.6%患者单用卡泊芬净,其余则联合使用(17.4%,其中5.8%为更换过程中兼联合使用)或更换使用(68.8%)其他抗真菌药物。同时使用与卡泊芬净有相互作用的药物有地塞米松、他克莫司、环孢素和利福平。结论需要进一步规范卡泊芬净负荷剂量的使用,谨慎更换使用抗真菌药物,有药物相互作用时注意调整给药剂量。
- 董卫华黄泰康邹雅敏安梦娜董亚琳
- 关键词：卡泊芬净药物利用
- 国家药品集中采购前后陕西省原研与仿制降压药可负担性的横断面调查被引量：5
- 2023年
- 目的了解国家药品集中采购实施前后,陕西省高血压用药的可负担性。方法以最低日工资标准和年人均可支配收入为指标,对2018年和2021年陕西省集中采购中标的10种仿制降压药和与其相同成分的原研降压药的可负担性进行横断面调查。结果国家药品集中采购政策实施以来,陕西省10种原研和仿制降压药可负担性均有所改善。10种原研药和仿制药月药品支出分别由2018年最低日工资标准的1.86~4.54倍和0.09~2.19倍下降至2021年的0.61~3.21倍和0.03~0.94倍。陕西省城镇居民对于降压药的可负担性优于农村居民,仿制降压药的可负担性优于原研药。未参加医疗保险陕西省农村居民原研降压药年药品支出占其年人均可支配收入的比重由2018年的10.29%~25.10%下降至2021年的3.12%~16.34%;仿制药其比例由2018年的0.49%~12.11%下降至2021年的0.15%~4.78%;参加医疗保险农村居民原研降压药其比例由2018年的5.63%~10.81%下降到2021年的2.63%~7.26%,仿制药其比例由2018年的0.49%~6.27%下降到2021年的0.15%~3.22%。结论国家药品集中采购政策的实施,对陕西省原研和仿制降压药可负担性产生了积极影响,尤其是农村居民的可获得性明显改善。应不断优化药品集采工作,提高医疗保障水平,改善人民群众(尤其是低收入人群)对药品的负担能力。
- 邹雅敏董卫华毛静林燕梁熹
- 关键词：降压药仿制药原研药
- 临床药师对1例肝硬化伴自发性腹膜炎患者的抗感染诊疗分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨肝硬化自发性腹膜炎的诊疗要点,为肝硬化患者自发性腹膜炎抗菌药物的合理使用提供药学服务和支持。方法:临床药师参与1例肝硬化伴自发性腹膜炎患者抗菌药物使用的药学干预。鉴于检出的克雷伯杆菌和大肠埃希菌,临床药师建议医师将最初的第1代头孢菌素改为第3代头孢菌素,使用氨曲南腹腔灌注有助于渗出性肝硬化腹水治疗,阐明抗菌药物在肝硬化伴肾功不全患者中的合理应用。结果:患者经抗生素腹腔热灌注后腹水未再培养出细菌,腹水细胞数明显下降,血培养阴性。结论:临床药师与临床医务人员的密切配合可以提高肝硬化伴自发性腹膜炎患者用药安全性和有效性。
- 龙丽辉邹雅敏王茂义张迪姚鸿萍尤海生董亚琳
- 关键词：肝硬化自发性腹膜炎肾功能减退药学服务
