邹雲
- 作品数：12 被引量：33H指数：3
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市科委重点资助项目天津市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留肾单位的腹腔镜与开放肾肿瘤切除术治疗小于4cm肾肿瘤的疗效比较被引量：5
- 2013年
- 目的:对比腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopic nephron-sparing surgery,LNSS)与开放保留肾单位手术(opennephron-sparing surgery,ONSS)治疗直径<4 cm肾肿瘤的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2013年1月96例肾部分切除术的临床资料,其中39例行LNSS,57例行ONSS。对比分析两组患者手术时间、术中热缺血时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及手术前后血清肌酐水平;并进行长期随访,比较两组患者生存率、肿瘤复发及转移情况。结果:LNSS组中2例因出血明显中转开放手术,术中输血800 ml,余均顺利完成腹腔镜手术,术后发生并发症5例(12.8%);ONSS组中2例输血400 ml,术后发生并发症6例(10.5%)。两组相比,LNSS组手术时间及术中肾脏热缺血时间长,差异有统计学意义(P<0.05);但术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间LNSS组均优于ONSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清肌酐升高幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尽管LNSS手术时间及术中热缺血损伤时间较长,术后并发症发生率相对较高,操作难度较大,对术者技术要求较高,但与开放手术相比,LNSS具有患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点。在合理选择适应证、熟练掌握腹腔镜操作与缝合技术的前提下,LNSS有望代替传统开放手术成为治疗小肾癌的新金标准。
- 王一刘晓强郭战军邹雲刘雨胡海龙吴长利孙光
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术腹腔镜检查剖腹术
- miR-200c在膀胱癌患者外周血中的表达及诊断价值的研究被引量：1
- 2016年
- 目的 研究miR-200c在膀胱癌患者外周血中的表达情况及其对膀胱癌的诊断价值.方法 采用实时荧光定量PCR法检测2012年9月至2013年9月我院58例膀胱癌患者及17例年龄和性别均匹配的健康人外周血中miR-200c的表达水平.膀胱癌组中,男39例,女19例;年龄39～78岁,中位年龄67岁.正常对照组中男11例,女6例;年龄41～ 72岁,中位年龄64岁.对比两组miR-200c的表达情况,并分析外周血miR-200c水平与膀胱癌患者临床病理特征的关系.运用受试者工作特征（receiveroperating characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve,AUC）分析miR-200c对膀胱癌诊断的敏感度和特异度.结果 膀胱癌组外周血中miR-200c相对表达水平（11.68 ±6.11）明显低于正常对照组（19.37 ＋4.32）（t=4.843,P＜0.01）.在浅表性膀胱癌患者（Ta～1,n =24）miR-200c表达水平（13.65±7.07）高于肌层浸润性膀胱癌患者（T2～4,n=34,10.29±4.97）,差异具有统计学意义（t=2.129,P=0.038）;低级别膀胱癌患者miR-200c表达水平（14.40±6.87,n=23）高于高级别组（9.89±4.86,n=35）,差异具有统计学意义（t=2.929,P=0.005）.最大ROC曲线下面积为0.88.miR-200c诊断膀胱癌的灵敏度、特异度和总符合率分别为79.20％、77.30％及72.00％.结论 miR-200c在膀胱癌患者外周血中表达较正常人群减低,可作为潜在的膀胱癌早期诊断生物学标志物.
- 王一邢庆菲刘晓强郭战军韩兴宝邹雲李常颖吴长利刘雨孙光
- 关键词：膀胱癌微小RNA外周血
- 原发性精囊癌2例诊治分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨原发性精囊腺癌的临床表现、影像学特点及诊治方法。方法分析收治的原发性精囊腺癌患者2例,其中1例合并巨大多分隔精囊囊肿,并结合文献进行复习。结果 1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行前列腺电切术后病理证实为偶发癌,2个月后二期行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊癌;另一例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,未见正常前列腺及精囊结构,代之以多房囊肿,行腹腔镜下盆腔囊肿切除术,术中冰冻病理诊断为精囊癌,转行开放性前列腺根治术。两例术后恢复良好,分别随访10年及7个月,未见复发转移。结论原发性精囊腺癌临床罕见,术前诊断较困难,影像学表现大致可分为3类,手术为主要治疗方式,切除范围应足够广泛。
- 李晨曦邹雲韩兴宝王一郭战军刘雨牛远杰孙光
- 关键词：精囊肿瘤影像学检查原发性精囊癌
- 右侧完全性重复肾畸形伴同侧输尿管癌及输尿管结石一例报告被引量：2
- 2013年
- 患者，女，77岁。主因间断全程无痛性肉眼血尿3个月于2011年4月26日入院。无尿频、尿急、尿痛，无腰痛、发热。查体无明显阳性体征。超声检查：右侧肾窦回声分离4．2cm，右肾窦中部可见分隔；上位肾延续出管状结构，其输尿管末端可见多发强光团，最大直径1．3cm；下位肾输尿管扩张至膀胱，扩张的输尿管末端管腔内可见5．7cm×3．0cm低回声影。
- 韩兴宝邹雲李晨曦王一刘雨孙光
- 关键词：重复肾畸形输尿管结石输尿管癌无痛性肉眼血尿输尿管末端同侧
- 同期双侧肾盂癌的临床诊断与治疗(附7例报告)
- 2013年
- 目的探讨同期双侧肾盂癌的临床诊治要点和问题。方法回顾分析1994年至2011年我院收治的7例同期双侧肾盂癌患者的临床资料并进行随访,对其临床诊断和治疗方法、结果进行分析总结。结果 7例患者由术前影像学和细胞学检查初步诊断为同期双侧肾盂癌,根据患者病情和身体条件综合考虑,6例行一侧肾盂癌根治,对侧肿瘤段肾盂壁切除、残端肾盂输尿管吻合术,1例行腔内微创手术。术后7例患者均未出现大出血、感染等并发症。患者恢复良好,出院后辅助全身化疗和规律膀胱灌注,中位随访时间2年,开放手术患者均未出现尿路上皮癌复发。结论双侧肾盂癌患者行一侧肾盂癌根治,对侧局部肿瘤切除术,有利于提高患者生活质量,术后辅助化疗,效果可靠。
- 韩兴宝邹雲王一郭战军李晨曦刘雨孙光
- 关键词：肾盂癌
- 乳头状肾细胞癌的临床病理分析被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨乳头状肾细胞癌的临床及病理学特点,以提高对其认识和诊治水平.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年1月收治的25例乳头状肾细胞癌患者的临床病理资料,占同期收治肾癌的3.03％.男17例,女8例.年龄24～76岁,平均54岁.肿瘤直径1.5 ～ 9.0 cm,平均4.5 cm.临床分期Ⅰ期16例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例.并与随机抽取的同期100例肾透明细胞癌的影像学资料作对比. 结果 乳头状肾细胞癌皮髓期、实质期及排泄期的CT值显著低于肾透明细胞癌,不均匀强化明显少于肾透明细胞癌,差异均有统计学意义（P＜0.05）.25例乳头状肾细胞癌患者均接受手术治疗,行根治性肾切除术21例,保留肾单位手术4例.术后病理分期为pT1N0M016例,pT2N0M05例,pT3aN0M02例,pT1N1M01例,pT2N1M01例.病理分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型17例.25例随访6～60个月,1例死于肿瘤转移,1例死于脑血管疾病,其余23例均无瘤生存. 结论 乳头状肾细胞癌是一种发病率较低、预后较好的特殊类型肾细胞癌,术前可依据影像学检查与肾透明细胞癌鉴别诊断,手术治疗效果较好,术后全身辅助治疗有待研究.
- 邹雲王一梁博孙光
- 关键词：乳头状肾细胞癌肾透明细胞癌
- 原发性膀胱小细胞癌的诊治体会和预后分析
- 2014年
- 目的：探讨膀胱小细胞癌（SCCB）的临床病理特点,提高对该病的认识和诊治水平。方法：回顾性分析我院2005年4月～2013年7月收治的10例原发性SCCB患者的临床病理资料。男9例,女1例,年龄45～78岁,平均63岁。以无痛肉眼血尿症状入院7例,膀胱刺激征入院1例,体检发现膀胱占位入院2例。其中尿脱落细胞学检查提示5例阳性,2例可疑,3例阴性。B超和CT检查均提示膀胱内占位性病变,CT检查提示盆腔淋巴结增大3例。膀胱镜检查提示：1例膀胱右侧壁与三角区交界处呈苔藓样变（直径约7～10cm）,1例膀胱壁右侧顶底交界处及右颈部可见直径约2cm乳头样肿物,余8例可见肿瘤基底较宽,分布与B超结果一致。肿瘤最大径3.0～6.0cm,平均4.5cm。9例患者接受手术治疗,其中经尿道膀胱肿瘤电切术4例,膀胱部分切除1例,根治性膀胱切除4例;行单纯化疗1例。总计9例患者接受1～6个周期全身化疗。结果：所有患者术后病理证实为原发性SCCB。参照第七版美国肿瘤研究联合委员会（AJCC）膀胱癌分期标准,10例患者临床分期为：Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。患者均获随访,随访时间3～47个月不等。仅1例患者术后存活47个月至今,另外9例患者死亡,平均存活时间为11.7个月。结论：SCCB是一种分化程度低、恶性度高、易早期转移、预后较差的少见肿瘤。该病最佳治疗方式及预后判断的指标尚不明确,简单的肿瘤二期分期系统更适于该病的治疗,但需多中心前瞻性随机试验进一步证实。分子靶向治疗是未来的努力方向。
- 李森刘晓强邹雲刘莉王一孙光
- 关键词：膀胱肿瘤小细胞癌临床病理特征预后
- 乳腺癌根治、子宫切除术后双侧输尿管癌1例报告并文献复习
- 2013年
- 目的探讨乳腺癌根治、子宫切除术后双侧输尿管癌的诊断、治疗和预后。方法对1例乳腺癌根治术后原发性双侧输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者症状表现为间断全程无痛肉眼血尿,伴右下腹及右腰部疼痛不适。CT示右输尿管走行区至右输尿管口软组织密度影,膀胱右后壁不规则软组织密度影;输尿管镜检查示距左输尿管口约2 cm处可见数个小乳头状肿物突入输尿管腔内。行右肾全切、右输尿管全切、膀胱部分切除术及左输尿管再植术。术后病理证实为双侧输尿管癌;膀胱肿物低—高恶性移行上皮乳头状癌。患者输尿管癌术后1年4个月、2年再发膀胱癌。结论双侧输尿管癌临床罕见,应结合临床表现及辅助检查进行诊断,确诊依靠术前活检或术后病理。该病首选手术治疗,尽量保留肾单位,术后根据情况辅以化疗及膀胱灌注治疗,有助于提高疗效。
- 韩兴宝邹雲王一郭战军刘雨孙光
- 关键词：输尿管肿瘤膀胱肿瘤
- 原发性肾脏滑膜肉瘤1例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断、治疗和预后。方法报告1例原发性肾脏滑膜肉瘤诊治过程及临床病理资料,并结合文献分析其临床病理特征。结果患者临床和影像学表现无特异性,行根治性肾切除术;术中冰冻病理诊断为尿路上皮细胞癌,行患侧输尿管全长切除术;术后常规病理诊断为后肾始基分化欠成熟的双向分化的癌肉瘤,经联合病理会诊及免疫组化检查确诊为肾脏原发性滑膜肉瘤(梭形细胞为主型)。术后生物治疗,随访1 a无复发。结论原发性肾脏滑膜肉瘤是一种罕见的恶性程度高、进展迅速、侵袭性强的肿瘤,易发生于年轻成人,预后较差;确诊主要依据病理学检查、免疫组化、细胞遗传学,治疗需采取早期手术联合术后化疗、放疗或生物治疗的综合疗法。
- 邹雲韩兴宝郭战军王一孙光
- 关键词：肾肿瘤滑膜肉瘤病理特征
- 囊性肾细胞癌的诊治分析
- 2015年
- 目的：探讨囊性肾细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法，提高囊性肾细胞癌的诊治水平。方法：回顾性分析60例囊性肾细胞癌患者的临床资料及随访结果。结果：44例行根治性肾切除术，15例行肾部分切除术，1例行单纯性肾切除术。术后病理结果：多房囊性肾细胞癌18例，囊性坏死肾细胞癌25例，单房囊性肾细胞癌11例，单纯囊肿恶性变6例。56例获随访，平均随访52个月（6-100个月），1例尿毒症患者术后15个月死于肾衰竭；余患者随访期内均未见局部复发或远处转移。结论：囊性肾细胞癌无特征性临床表现，诊断主要依靠影像学检查，术前诊断困难者可术中快速冰冻病理检查。囊性肾细胞癌预后较好，治疗应争取行保留肾单位手术。
- 黄雪强王一刘高瑞黄鸣文邹雲孙光
- 关键词：囊性肾细胞癌影像诊断外科手术病理学预后
