郑立明
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- PD-1/PD-L1在自身免疫性肝炎患者外周血T淋巴细胞中的表达及意义被引量：11
- 2016年
- 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血T淋巴细胞表面程序性死亡因子-1(PD-1)/程序性死亡因子配体-1(PD-L1)的表达及其临床意义。方法流式细胞术分析31例AIH患者及18例健康对照者外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞表面PD-1和PD-L1的表达率,并检测其中24例活动期AIH患者经临床治疗4、12周后PD-1/PD-L1的表达。结果 AIH患者外周血CD4+及CD8+T淋巴细胞表面PD-1的表达率分别是(18.3±8.5)%和(13.0±9.0)%,PD-L1的表达率分别是(24.5±12.3)%和(11.2±7.0)%,显著高于健康对照者(P<0.01);不同性别及不同分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对24例活动期AIH患者接受临床治疗4、12周,T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1的表达率均有所降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);PD-1+/CD4+表达率与碱性磷酸酶水平呈负相关(r=-0.48,P<0.05),PD-1+/CD8+表达率与ALT、AST水平均呈正相关(r=0.42,P<0.05;r=0.41,P<0.05),与其余临床指标无显著相关性。结论 AIH患者外周血PD-1/PD-L1共刺激分子表达存在异常,与病情活动及临床治疗存在一定程度的相关性,但尚不能成为判断疾病发展及预后的分子靶标。
- 张宏宇张晓刚何梅芳申红玉朱珍郑立明王永忠
- 关键词：自身免疫性肝炎淋巴细胞
- 大肠埃希菌ESBLs和AmpC酶的检测及耐药性分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析大肠埃希菌产ESBLs和AmpC酶的检出情况及其对常用抗生素的耐药性。方法收集临床无重复分离的161株大肠埃希菌，利用双纸片协同法检测ESBLs，Tris—EDTA纸片法测AmpC酶，K-B法测定细菌对抗生素的耐药性。结果161株大肠埃希菌共检出产酶菌（包括单产ESBLs、单产AmpC酶、同时产ESBLs和AmpC酶）63株，占39．1％，其中以单产ESBLs为主。产酶菌耐药性明显高于非产酶菌，以产AmpC酶菌更为严重；所有菌株对亚胺培南均敏感。结论临床分离的大肠埃希菌产酶菌株普遍，耐药率高，应引起临床重视。治疗产酶菌株引起的感染首选碳青霉稀类抗生素。
- 郑立明王永忠刘小琴
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶
- 无创指标对原发性胆汁性肝硬化食管胃底静脉曲张的预测
- 2021年
- 目的探讨临床常见血清学指标对原发性胆汁性肝硬化患者食管胃底静脉曲张的预测价值。方法收集2018年1月-2020年5月期间在江苏省常州三院住院的PBC患者共70例(其中伴食管胃底静脉曲张患者21例,无食管胃底静脉曲张患者49例)的临床资料及住院常规检查项目。综合统计分析各指标,评估PBC患者发生食管胃底静脉曲张的风险。结果单因素分析显示ALB、PLT、TBil、RDW、PT、INR、NVP积分、Mayo积分、ALBI积分在两组间差异有统计学意义(P<0.05),但多因素Logistic回归分析显示均差异无统计学意义(P>0.05);ALBI积分、Mayo积分、NVP积分、INR、RDW,随着Child-Pugh评分分级增加而增高;ROC曲线显示,ALBI积分、Mayo积分、NVP积分、INR、RDW对PBC患者食管胃底静脉曲张具有较好的预测作用,其曲线下面积分别为0.857,0.831,0.804,0.753,0.848。结论ALBI积分、NVP积分、Mayo风险评分、INR、RDW对预测PBC患者食管胃底静脉曲张的发生均具有重要的临床预测价值。
- 朱静菲郑立明
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化食管胃底静脉曲张临床预测价值肝硬化
- 肺结核患者外周血结核特异性TNF-α检测及意义被引量：9
- 2015年
- 目的探讨肺结核患者外周血结核特异性CD4+和CD8+T淋巴细胞TNF-α表达及意义。方法分离活动性和潜伏性肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs),分别与RPMI 1640(空白对照组)及结核分枝杆菌特异性抗原(重组蛋白组)共培养,应用流式细胞仪检测CD4+和CD8+T淋巴细胞上的TNF-α和培养上清液中Th1/Th2类细胞因子的表达。结果活动性结核患者外周血结核特异性TNF-α+CD4+T细胞及TNF-α+CD8+T细胞的表达分别为(0.93±0.63)%和(0.46±0.36)%,与潜伏性结核患者的(0.67±0.48)%和(0.49±0.42)%相仿(P>0.05);Th1/Th2类细胞因子分泌结果检测显示,经结核特异性抗原刺激后,活动性与潜伏性结核感染患者IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-10的分泌均较空白对照组增加(P<0.05),活动性结核患者TNF-α的分泌高于潜伏性结核感染(P<0.05)。结论肺结核患者外周血结核特异性TNF-α的表达对结核感染状态的判断具有一定价值。
- 张宏宇王怀诚郑立明申红玉濮翔科刘年朱珉之王永忠
- 关键词：肺结核肿瘤坏死因子Α
- 杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性与原发性胆汁性肝硬化的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨江苏汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与原发性胆汁性肝硬化(PBC)的相关性。方法收集2011-06-01/2013-07-31期间江苏省常州三院住院的PBC患者122例和198例相匹配的无血缘关系健康人群外周血标本。采用实时荧光定量PCR检测KIR基因多态性,分析KIR基因及基因型频率在2组人群间的差异。结果 PBC患者KIR2DL2和2DS2基因频率比对照组显著性降低,与降低疾病的患病风险有关。共检测出55种KIR基因型,其中PBC组24种,对照组47种。最常见的基因型为AA1,其次为BX2、BX8、BX4、BX14。对存在于5个或以上个体的11个基因型进行分析,未发现PBC组与对照组之间有显著性差异。结论 KIR2DL2和2DS2的缺失可能是江苏地区汉族人群PBC发病潜在的保护因子。
- 郑立明许联红何梅芳史琼英李欣王永忠
- 关键词：杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性基因型原发性胆汁性肝硬化
- 失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的探讨失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年6月—2020年12月于常州市第三人民医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料,根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的基线资料和临床指标的差异,并利用多因素logistic回归分析影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的危险因素。结果139例失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的典型临床表现为发热(79.9%)、腹痛(76.3%)和腹胀(70.5%)。75例感染患者的腹水培养阳性病原菌86株,依次分别为大肠埃希菌、溶血链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。预后不良组患者的年龄、白蛋白(ALB)、血Na^(+)、总胆红素(TBIL)水平、ChildPugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征相比预后良好组显著更高。多因素分析结果显示,年龄、ALB、血Na^(+)、Child-Pugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征是影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者以发热、腹痛和腹胀等经典临床表现为主,感染预后较差,影响预后的危险因素众多,临床应采取针对性干预措施改善预后,提高患者生存率。
- 徐尧冯静云郑立明陈菲菲
- 关键词：失代偿期肝硬化腹腔感染预后
- STAT4 rs7574865位点单核苷酸多态性与江苏部分地区汉族人群原发性胆汁性肝硬化相关被引量：4
- 2017年
- 目的探讨信号转导子与转录活化子4(STAT4)基因rs7574865位点单核苷酸多态性(SNP)与江苏地区汉族人群原发性胆汁性肝硬化(PBC)的相关性。方法收集江苏省常州三院住院的PBC患者138例和116例无血缘关系健康人群外周血标本。采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测STAT4基因rs7574865位点的基因型,使用χ2检验对两组人群中基因型及等位基因频率的分布进行比较,明确该基因位点是否为PBC易感位点;并分析该位点与PBC患者血清抗线粒体M2(AMA-M2)抗体、抗核抗体(ANA)、抗着丝粒蛋白B(Cenp B)抗体、抗糖蛋白210(GP210)抗体、抗骨架蛋白100(SP100)抗体间的相关性。结果 STAT4 rs7574865位点存在GG、GT、TT三种基因型,基因型TT在PBC患者中的频率为20.3%,明显高于对照组的6.9%,OR为3.436,等位基因T的频率分别为42.4%和31.9%,OR为1.571;基因型TT和等位基因T与PBC患者血清自身抗体间不存在相关性。结论江苏地区汉族人群STAT4 rs7574865基因位点多态性与PBC存在相关性。
- 郑立明周红
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化基因多态性
- CD64指数、PCT和WBC在临床细菌感染疾病中的诊断价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨外周血白细胞分化抗原64(CD64)指数、血清降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)在临床细菌感染疾病中的诊断价值。方法收集住院患者132例,包括全身感染组(67例)和局部感染组(65例),另收集健康体检63例作为对照组。分别检测外周血CD64表达、血清PCT水平和WBC,采用ROC曲线分析比较三者的诊断效能,Pearson相关性分析三者的相关性。结果与对照组相比,全身感染组和局部感染组的CD64指数、PCT水平和WBC均有显著性升高(P<0.001)。与局部感染组相比,全身感染组CD64指数和PCT水平明显升高(P<0.01),而两组间WBC差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,取最佳截断值时,CD64对诊断临床细菌感染敏感性和特异性分别为84.8%和95.2%,PCT为87.1%和98.4%,而WBC为74.8%和96.8%。CD64指数与PCT的曲线下面积(AUC)无明显差异,而二者的AUC均明显大于WBC的AUC(P<0.001)。Pearson相关性分析,在临床细菌感染时,CD64指数与PCT、WBC呈正相关,协同升高。结论 CD64指数和PCT在临床细菌感染疾病中均有较高的诊断价值,其诊断效能稍优于WBC。
- 郑立明
- 关键词：CD64白细胞细菌
