郝恩魁
- 作品数：50 被引量：139H指数：6
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目国家自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性心房颤动时上腔静脉血流动力学变化被引量：2
- 2005年
- 目的应用经胸超声心动图技术观察慢性心房颤动(房颤)时上腔静脉血流动力学的改变,探讨房颤对其血流频谱的影响及发生机制.方法选择26例房颤患者和13例窦性心律患者,采集上腔静脉多普勒血流频谱.测定上腔静脉收缩期S波、舒张早期D波和舒张晚期逆向AR波的最大流速和流速积分;并与其他超声指标作相关性分析.结果房颤时上腔静脉血流频谱各项指标与窦性心律组相比,收缩期S波的峰值流速和流速积分显著降低(P<0.01);而舒张期D波的峰值流速和流速积分无明显改变;舒张晚期逆向AR波消失.上腔静脉收缩期S波峰值流速、流速积分与右房射血分数、右室射血分数、三尖瓣反流程度呈显著相关性(P<0.05～0.001). 舒张期D波峰值流速和流速积分与以上指标无显著相关性.结论房颤时上腔静脉血流频谱形态明显改变,表现为舒张晚期逆向AR波消失;收缩期S波的峰值流速和流速积分较窦性心律时明显减小,舒张早期D波无明显变化,其血流频谱形态的改变很好地反映了右心压力的变化.
- 朱慧张薇黎莉张学义郝恩魁杨贵荣葛志明张运
- 关键词：峰值流速血流频谱收缩期房颤舒张晚期
- 心肌声学密度定量分析检测高血压心肌纤维化被引量：11
- 2006年
- 目的观察原发性高血压患者心肌声学密度和血清Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢNP)含量的变化情况,以评估心肌声学密度定量分析技术检测高血压心肌纤维化的临床价值。方法入选原发性高血压患者75例(高血压组),另选健康体检者75例为对照组。应用超声心动图测量声学密度各项值,采用放免法测定PⅢNP的浓度。结果高血压组的声学强度(CAI)显著高于健康对照组(P<0·01),而高血压组的背向散射积分周期变化值(CVIB)(室间隔6·07±0·85,左室后壁7·00±1·15)显著低于健康对照组(室间隔8·60±3·12,左室后壁11·85±3·06,P<0·05);高血压组血清PⅢNP含量(109·9±7·5)μg/L显著高于健康对照组[(43·9±5·9)μg/L,P<0·01];血清PⅢNP与室间隔和左室后壁声学强度呈显著正相关(P<0·01),与室间隔和左室后壁CVIB呈显著负相关(P<0.01)。结论心肌声学密度定量分析技术是检测高血压心肌纤维化的一项可靠技术。
- 杜乃立贾芳杜瑞芝郝恩魁
- 关键词：高血压心肌纤维化
- 自发性高血压大鼠心肌声学密度与心肌纤维化的关系及药物干预研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨声学密度定量分析(AD)技术评估高血压心肌纤维化的价值,同时观察苯那普利和缬沙坦对高血压心肌纤维化的作用。方法10周龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)60只,随机分为SHR对照组(SHRc组)、SHR-苯那普利组(SHRb组)、SHR-缬沙坦组(SHRv组)和SHR-联合用药组(SHRb+v组),每组15只。用药组分别给予苯那普利、缬沙坦或二者半剂量合用灌胃10周,并以Wistar京都(WKY)大鼠15只为正常对照(WKY组)。应用AD技术获取各组大鼠左室相应部位心肌背向散射积分(IBS)与背向散射积分周期变化值(CVIB);测定其收缩压(SBP)、左室重量(LVM)以及左室重量指数(LVMI)和左室心肌羟脯氨酸浓度(HC);Masson染色观察心肌胶原含量变化,测量心肌胶原容积分数(CVF)和心肌内血管周围胶原面积(PVCA),并对所得指标进行相关分析。结果与WKY组相比,SHRc组大鼠SBP、LVM、LVMI、HC、CVF、PVCAI、BS均明显升高(P<0.01),而CVIB明显降低(P<0.01),三个用药组以上指标均明显改善(P<0.05,P<0.01)。除血压外,其他指标均以联合用药组改善最为显著(P<0.05,P<0.01)。相关分析显示,HC与CVF及PVCA均呈显著正相关(r=0.921、0.885,P<0.01)。室间隔及左室后壁IB%值与CVF(r=0.731、0.756,P<0.01)及PVCA(r=0.776、0.788,P<0.01)均呈显著正相关,而CVIB值与CVF(r=-0.642、-0.716,P<0.01)及PVCA(r=-0.720、-0.755,P<0.01)均呈显著负相关。结论AD技术是评估高血压心肌纤维化及其严重程度的一项可靠技术。苯那普利和缬沙坦可显著降低血压、减轻自发性高血压大鼠早期心肌纤维化,且二者合用可明显减轻心肌纤维化程度。
- 王静杜乃立赵卓郝恩魁相有章
- 关键词：高血压自发性高血压大鼠声学密度心肌纤维化
- 二尖瓣狭窄患者肺静脉血流与左心房压力关系的研究
- 2003年
- 目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)前后肺静脉血流频谱的改变及其与左房压力的相关性。方法:符合PBMV术适应证的风心二狭患者26例,窦性心律组14例,房颤组12例,于PBMV术前后3d内行经食道超声心动图(TEE)检查,记录肺静脉血流频谱,测量收缩期S波、舒张期D波和心房收缩期AR波的峰值流速和流速积分,并与术中记录到的左房压力进行相关分析。结果:与PBMV术前比较,术后二尖瓣口面积扩大犤(0.86±0.14)cm2vs(1.51±0.32)cm2,P<0.01犦,左房压力明显下降。窦性心律患者肺静脉血流频谱S波峰值流速和流速积分与左房压力呈负相关;房颤患者D波峰值流速和流速积分与左房压力呈负相关。结论:肺静脉血流S波是反映二尖瓣狭窄窦性心律患者左房压力的较好指标;D波是反映二尖瓣狭窄房颤患者左房压力的较好指标。
- 朱慧张薇郝恩魁李继福张运
- 关键词：二尖瓣狭窄超声心动图描记术肺静脉血流
- 慢性心力衰竭长期生存列线图预测模型的构建被引量：1
- 2023年
- 目的建立一个慢性心力衰竭长期生存率列线图预测模型。方法纳入山东省千佛山医院共235例慢性心力衰竭患者临床数据,采用LASSO回归、多因素COX回归分析后得出影响慢性心力衰竭长期生存率的独立预测因子,构建列线图模型。采用一致性指数(C-index)、校准曲线和时间依赖性受试者工作特征曲线评估列线图模型的预测能力。结果LASSO回归筛共选出7个与慢性心力衰竭长期生存率相关的独立预测因子,分别为年龄、左室舒张末期内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流、红细胞分布宽度、血尿酸、血尿素氮,并构建了列线图预测模型、进行模型的内部验证。训练集、验证集C-index分别为0.782、0.791,1年、5年、10年生存率的曲线下面积分别为0.813、0.843、0.876,校准曲线表现出良好的一致性。结论通过本次研究,建立了一个能够相对准确预测慢性心力衰竭长期生存率的列线图模型,对临床医生判断慢性心力衰竭患者预后有一定的指导意义。
- 马修远宋允轩郝恩魁
- 关键词：慢性心力衰竭长期生存率
- 心脏超声参数积分系统对慢性左心室收缩功能减低心力衰竭患者一年再入院的风险评估被引量：11
- 2017年
- 目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究终点。412例患者常规超声心动图检查数据包括2007-01至2014-12用于建立超声积分系统280例,2015-01至2016-01用于超声积分系统的验证132例。依据采集的7项指标并分组:(1)左心室内径:0组(n=290)和1组(n=122);(2)二尖瓣反流:0组(n=203)、1组(n=138)和2组(n=71);(3)三尖瓣反流:0组(n=302)、1组(n=90)和2组(n=20);(4)LVEF:0组(n=272)和1组(n=140);(5)肺动脉收缩压:0组(n=282)和1组(n=130);(6)心包积液:0组(n=347)和1组(n=65);(7)胸腔积液:0组(n=261)、1组(n=86)和2组(n=65)。使用COX回归分析对超声参数进行筛查,并通过风险因子(HR)计算超声积分系统权重值,利用超声积分系统对LVSD患者1年内再入院进行分析,并与传统超声参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析比较。最后通过验证数据集对超声积分系统进行验证。结果:超声积分系统分值如下:左心室内径>60 mm=1分,三尖瓣反流1组=1分,三尖瓣反流2组=3分,二尖瓣反流1组=2分,二尖瓣反流2组=4分,胸腔积液1组=2分,胸腔积液2组=3分,心包积液=1分。超声积分系统COX回归分析发现,不同组间LVSD患者1年内再入院率的HR分别为1.552、3.347、4.562,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声积分系统的预测能力采用ROC曲线下面积(AUC)进行评价(建模数据:70.0%,95%CI:0.640~0.761;验证数据:70.4%,95%CI:0.616~0.792),最佳积分阈值为4分。结论:超声积分系统能够很好的预测LVSD患者1年再入院风险,并优于传统单项超声参数。
- 翟春晓王晓军余永明王艺丹徐良栋丛晓申晓倩李虹梁英郝恩魁
- 关键词：COX回归分析
- 高血压心肌声学密度与血管紧张素Ⅱ和醛固酮的关系被引量：2
- 2007年
- 目的观察原发性高血压患者心肌声学密度的变化情况,以探讨心肌声学密度检测高血压心肌纤维化的临床价值及其与血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮的关系。方法共入选原发性高血压患者75例(高血压组),并设立健康对照组75例。应用超声心动图测量计算心肌声学密度各项值(室间隔和左室后壁矫正的声学强度CAI1、CAI2及背向散射积分周期变化值CVIB1、CVIB2值),用放免法检测血浆AngⅡ和醛固酮浓度。结果(1)高血压组的CAI1、CAI2显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压组的CVIB1、CVIB2显著低于健康对照组(P<0.05);(2)高血压组的血浆AngⅡ和醛固酮浓度均显著高于健康对照组(P<0.01);(3)血浆AngⅡ和醛固酮浓度与CAI1、CAI2显著正相关,与CVIB1、CVIB2显著负相关(P<0.01)。结论心肌声学密度定量分析技术可用于评估高血压心肌纤维化的严重程度,并且心肌声学密度与血浆AngⅡ和醛固酮浓度均显著相关。
- 杜乃立贾芳杜瑞芝郝恩魁
- 关键词：心肌声学密度高血压心肌纤维化醛固酮
- 急性肺栓塞时左右心室压力容量关系变化的实验研究被引量：8
- 2007年
- 目的:建立急性肺栓塞(APE)动物模型,探讨急性肺栓塞时左右心室压力容量关系变化。方法:成年杂种犬7只,依据动物模型建立过程中不同时段和压力负荷程度分为肺栓塞前组、中度肺栓塞和重度肺栓塞3组,采用漂浮导管经肺动脉内注射缝线线段的方法建立中度APE和重度APE动物模型,并测量心导管压力指标;使用超声心动图声学定量技术获得同步容量指标;两者结合建立左右心室简易压力容量关系。结果:中度APE时,右室压力容量关系图明显向右上移位,面积扩大明显,环的形态由近似三角形向矩型转变;左室压力容量关系图则小幅度左下移位,形态无明显变化;重度APE时,右室压力容量关系图右上移位且面积缩小,形态不规则。左室压力容量关系图则较大幅度左下移位,面积缩小,形态不规则。结论:急性肺栓塞时左右心室压力容量关系变化是APE血流动力学变化和临床预后的理论基础,是探讨APE血流动力学变化的实用、简便、直观方法。
- 郝恩魁葛志明苏国海朱世明杜乃力于灵芝张薇张运
- 关键词：肺栓塞血流动力学
- 高血压心肌声学密度与左心室质量指数和动态血压的关系被引量：1
- 2008年
- 杜乃立贾芳杜瑞芝郝恩魁
- 关键词：高血压超声检查血压监测
- 阵发性房颤的初步诊断及血流动力学研究被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨阵发性房颤(PAF)发生前后的血流动力学变化及早期诊断。方法 利用多普勒超声仪对21例PAF患者窦律及房颤时LAD、LVEF、S-LAmax、V-LAmax、LAEF进行检测,并与20例正常人及18例慢性房颤(CAF)患者进行对比。结果 (1)PAF患者窦律时左心房较正常人扩大,左心房功能降低,E/A比值降低且<1。(2)PAF发生前后左心房、左心室功能明显降低,而左心房大小无明显变化。(3)CAF比PAF患者,左心房进一步扩大,左心房功能进一步降低,左心室功能也降低,但无统计学意义。结论 (1)PAF患者的血流动力学有显著性改变。(2)超声心动图有助于评价PAF发生前后的血流动力学,对预防和治疗均有指导作用。(3)动态心电图是临床筛选PAF的重要方法。
- 孙文琴孙方利郝恩魁
- 关键词：阵发性心房纤颤超声心动图动态心电图
