郭一行
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高压氧治疗兔激素性股骨头坏死关节软骨的实验研究被引量：4
- 2015年
- 目的 观察兔激素性股骨头坏死过程中关节软骨的变化及在高压氧治疗过程中的病理变化,探讨高压氧治疗促进关节软骨修复的作用机制.方法 健康日本成年大耳白兔60只,按照数字表法随机分模型组（42只）及空白对照组（18只）.模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,对照组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml,共6周.随后将模型组同样按照数字表法随机分为高压氧治疗组（16只）及对照组（16只）,治疗组行高压氧治疗,共持续6周.对照组呼吸常压新鲜空气.检测实验后2、4、6、8、10、12周兔血液流变学参数、血管内皮生长因子（VEGF）、组织病理学变化及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化;空白对照组与模型组比较,活化部分凝血活酶时间测定（APTT）第2、4、6周分别为[[（22.68±4.12）,（21.68±7.45）;（26.38±0.38,20.9±1.23）;（27.00±1.21）,（13.5±1.60）s];血浆凝血酶原时间测定（PT）第2、4、6周分别为[（7.42±0.13）,（7.36±0.20）;（7.47±0.24）,（4.78 ±0.24）;（7.38 ±0.10）,（4.19±0.83）s;血小板数量第2、4、6周分别为[（418.75 ±64.23）,（584.50±30.87）;（396.00±54.49）,（656.70 ±33.84）;（427.00±45.32）,（775.00±64.68）×10^9/ml].上述3项比较,2组差异均有统计学意义（P＜0.05）.模型组兔股骨头微血管内膜断裂、血栓形成,股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.高压氧治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量的VEGF阳性表达,阳性部位主要位于血管内膜;光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔微血管内膜损伤,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧通过促进VEGF等
- 崔操李厚成郭一行李彬彬
- 关键词：关节软骨股骨头坏死高压氧血管内皮生长因子
- 关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折被引量：2
- 2013年
- 目的:评估关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效。方法:从2009年1月至2012年5月,关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例;平均年龄12岁(7~15岁)。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用可吸收螺钉固定。术后早期石膏外固定,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果:30例患者均获得随访,时间10个月~3年,平均(18.0±4.5)个月。所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳。平均愈合时间为(7.0±0.6)周。术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月为(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:关节镜下复位利用可吸收螺钉固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后早期石膏固定,不需要二次手术取内固定,术后功能恢复良好。
- 崔操郭一行李进元胡桂平张吉红
- 关键词：前交叉韧带胫骨髁间棘骨折关节镜可吸收螺钉
- 关节镜下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效。方法 2009年1月至2013年1月,关节镜下在腰穿针引导下利用可吸收螺钉和orthocord线治疗成人前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:II型9例,III型16例,IV型5例。手术在关节镜下进行,复位骨折后,先采用可吸收螺钉固定,再采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCL guide)引导,由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨髓道,置入腰穿针后通过腰穿针穿线固定骨折块。术后不需要石膏外固定,鼓励患者主动伸屈关节,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果所有患者术后均恢复良好,无膝关节不稳,平均愈合时间(7.0±0.6)周。术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月评分(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下复位联合可吸收螺钉和orthocord线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后不需石膏固定,不需要二次手术取出内固定,术后功能恢复良好。
- 崔操郭一行李厚成李彬彬
- 关键词：前交叉韧带关节镜可吸收螺钉
- 激素性股骨头坏死微血管变化及高压氧治疗机制的研究被引量：8
- 2014年
- 目的 观察激素性股骨头坏死微血管变化及高压氧治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法 健康成年日本大耳白兔48只,按数字表法随机分为模型组（36只）及生理盐水组（12只）.模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,生理盐水组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml/kg,共6周.2组各处死2只行病理检查后,随后按数字表法将模型组随机分高压氧治疗组（17只）及对照组（17只）.高压氧治疗组在常规治疗基础上行高压氧治疗,共持续6周,对照组呼吸常压新鲜空气.检测实验后2、4、6、8、10、12周兔血液流变学参数、血管内皮生长因子（VEGF）,并观察其组织病理学变化及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化;模型组股骨头微血管内膜断裂、血栓形成,股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.高压氧治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量的VEGF阳性表达细胞,阳性部位主要位于血管内膜;光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔股骨头微血管内膜损伤,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧通过促进VEGF等细胞因子的分泌,加速股骨头的再血管化和再骨化进程,促进骨修复,可能是高压氧治疗激素性股骨头坏死的重要理论依据.
- 崔操李厚成郭一行赵伦华李彬彬
- 关键词：微血管股骨头坏死高压氧
- 关节镜下清理配合术后灌洗治疗膝痛风性关节炎的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨关节镜在治疗反复发作性痛风性膝关节炎中的应用价值，并探讨和观察运用关节镜下清理术联合术后置管持续引流治疗痛风性关节炎的方法和疗效。方法17例膝关节痛风性关节炎患者，行关节镜下清理及滑膜切除术，术后灌洗并常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。比较患者术前和术后6个月的膝关节Lysholm评分。结果痛风性关节炎的关节镜表现为特异性的白色团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面。所有患者均获得6～24个月的随访，平均随访16．3个月，术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm的膝关节评分，术前患者功能评分（50．0±3．1）分；术后6个月评分（90．0±2．8）分；2次评分差异有统计学意义（P＜0．01）。结论关节镜对痛风性关节炎的诊断准确率高，关节镜下关节清理及滑膜切除术配合术后灌洗是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的微创治疗方法。
- 崔操郭一行李厚成李彬彬
- 关键词：关节镜膝关节痛风性关节炎灌洗
- 高压氧治疗兔激素性股骨头坏死血栓前状态的实验研究被引量：5
- 2013年
- 目的 观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗前后兔激素性股骨头坏死血栓前状态的病理变化,探讨HBO治疗兔激素性股骨头坏死的机制.方法 采用数字表法,将60只健康日本成年大耳白兔随机分为模型组（42只）及生理盐水对照组（生理盐水组,18只）.模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,生理盐水组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml,共6周.2组兔分别于实验2、4、6周时各处死2只,模型组另有4只兔死亡.随后再采用数字表法将模型组32只兔随机分HBO治疗组（治疗组,16只）及对照组（16只）,治疗组行HBO治疗,共持续6周.对照组呼吸常压新鲜空气.2组兔分别于实验8、10、12周时各处死4只,另有8只死亡.检测兔血液流变学参数、血管内皮生长因子、组织病理学及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化；模型组股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量血管内皮生长因子阳性表达,阳性部位主要位于血管内膜；光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔多项特性恶化,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧通过多种途径可使血栓前状态特性趋向好转,对兔激素性股骨头坏死有确切疗效.
- 崔操李彬彬郭一行李厚成
- 关键词：血栓前状态股骨头坏死高压氧
