郭咏梅
- 作品数：23 被引量：161H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局中医药科研基金上海市科学技术委员会科研基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄芪桂枝五物汤临床研究进展被引量：8
- 2013年
- 检索近5年黄芪桂枝五物汤临床及实验研究文献,对其研究现状进行综述,以期为临床实践提供依据。
- 秦保锋翁伟力朱旭莹郭咏梅潘卫东
- 关键词：黄芪桂枝五物汤
- 加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察被引量：19
- 2020年
- 目的探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将200例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组患者均给予常规降糖药物和营养神经等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加味黄芪桂枝五物汤。连续治疗1个疗程(12周)后,观察两组临床疗效,以及多伦多临床系统评分(TCSS评分)、腓总神经传导速度、血清TNF-α浓度、生活质量评分变化情况。结果治疗组临床有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组TCSS评分较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗以后,两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前两组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组显著低于照组(P<0.05);治疗前两组生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组评分明显优于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变患者腓总神经传导速度以及血清TNF-α水平,提高临床疗效,改善患者生活质量,其作用机制可能与炎症调节有关。
- 秦保锋翁伟力章丽琼郭咏梅
- 关键词：糖尿病周围神经病变黄芪桂枝五物汤神经传导速度肿瘤坏死因子-Α
- 表现为急性精神障碍的颈动脉夹层一例误诊
- 2016年
- 目的总结颈动脉夹层的临床特点,分析诊治方法。方法对我院收治并误诊的颈动脉夹层1例临床资料进行回顾性分析。结果本例因言语错乱1 h入院。入院后查体温37.8℃,头颅CT平扫示:双侧额叶可疑低密度影,以右侧为甚;腰椎穿刺脑脊液检查未见异常。按中枢神经系统病毒感染予抗病毒治疗无效。后查体发现右侧肢体活动少,头颅MRI检查示左侧颞叶异常信号,数字减影血管造影(DSA)确诊为颈动脉夹层,考虑抗栓治疗效果不佳,遂行左侧颈内动脉闭塞开通术,预后良好。结论以急性精神障碍为首发表现的颈动脉夹层临床较少见,应密切关注。一旦诊断明确,应根据时间窗尽早行溶栓、抗栓或血管内治疗。
- 龚帆潘耀华郭咏梅俞晓飞
- 关键词：误诊
- 复元生肌颗粒改善肌萎缩侧索硬化症患者中医证侯临床疗效观察被引量：8
- 2009年
- 目的研究复元生肌颗粒治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床疗效及其安全性。方法对125例ALS患者进行随机、力如太对照研究。结果复元生肌颗粒在改善痿病中医证侯量表的总分以及改善气短乏力、心烦、口渴咽干症状方面优于力如太(P<0.05)。两组治疗前后血、尿常规、肝肾功能均无显著变化(P>0.05)。两组均未发现药物相关性恶心、呕吐、胃纳减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状和皮肤过敏。结论复元生肌颗粒能延缓ALS患者的痿病中医证侯积分。
- 王骏高俊鹏郭咏梅秦保锋任洪丽许文杰支惠萍
- 关键词：肌萎缩侧索硬化症症候
- 加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效观察被引量：15
- 2014年
- 目的观察加味黄芪桂枝五物汤为主治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的糖尿病周围神经痛患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组予降糖、降压、降脂及弥可保片、加巴喷丁等基础治疗,治疗组在基础治疗的同时联合加味黄芪桂枝五物汤。治疗8周,应用简式McGill疼痛问卷评价患者疼痛的改善情况及中医证候情况,比较两组的临床疗效。结果 McGill疼痛问卷评价显示,两组治疗后VAS评分均较治疗前降低,其中治疗组的分值低于对照组(P<0.05),且在中医证候改善及总体临床疗效方面治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。结论加味黄芪桂枝五物汤可减轻对糖尿病周围神经痛。
- 郭咏梅刘言祥孙燕秦保锋蔡定芳
- 关键词：糖尿病周围神经痛黄芪桂枝五物汤
- 视物模糊伴低热、胸痛和口角歪斜：1例神经免疫性疾病患者的中西医结合诊治讨论
- 2019年
- 报道1例以视物模糊伴低热、胸痛和口角歪斜为主要表现的结节病患者的中西医结合诊治经验。通过病例讨论,明确中医文献中未见记载的一部分全身性或系统性疾病的发病可能与神经免疫异常有关;在中医治则方面,大多从肝、脾和肾论治,且辨证大多为脾肾阳虚。在治疗此类患者时,应以症状为中心,不仅基于中医辨证论治治则改善患者症状,还以症状为中心明显减轻激素冲击治疗引起的不良反应,充分体现辨病与辨证相结合的中西医结合治疗神经科疾病的优势。
- 谈栩铖王明哲郭咏梅秦保锋俞晓飞潘卫东
- 关键词：结节病葡萄膜炎
- 黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响被引量：21
- 2017年
- 目的:探讨黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;两组患者均给予常规降糖药物和神经营养等支持治疗,治疗组加服黄芪桂枝五物汤,12周为1疗程。治疗结束评价患者的临床疗效;检测治疗前后患者腓总神经传导速度及血清GSH-Px活性。结果:治疗组临床有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的腓总神经传导速度、GSH-Px活性差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的腓总神经传导速度、GSH-Px活性均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组在改善感觉神经传导速度和GSH-Px活性方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变患者腓总神经传导速度以及血清GSH-Px活性,提高临床疗效,其作用可能与抗氧化有关。
- 秦保锋朱旭莹翁伟力章丽琼张红智郭咏梅
- 关键词：黄芪桂枝五物汤糖尿病周围神经病变氧化应激谷胱甘肽过氧化物酶
- 慢性脑供血不足患者认知功能衰退与IL-1β蛋白及脑血流的关系被引量：11
- 2008年
- 目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)患者脑认知功能损害与 IL-1β蛋白的关系及脑血流减少的分布特点。方法 52名CCCI 患者根据 MMSE 评分分为单纯的 CCCI 组和 CCCI 伴认知功能障碍组及38名正常对照组,采用放免法测定 IL-1β蛋白水平和 ECT 测定脑血流,并对三组进行比较。结果 CCCI 伴认知功能障碍组 IL-1β蛋白表达较其他两组明显增加,差异有显著的统计学意义(P<0.01);单纯的 CCCI 组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);CCCI 伴认知功能障碍组较单纯的 CCCI 组γCBF 在额叶、颞叶、基底节脑血流减少更显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 CCCI 的认知损害的机制与炎性细胞因子 IL-1β蛋白的过度持续表达及脑血流在特定脑区(额叶、颞叶、基底节)显著降低有关。
- 郭咏梅支惠萍方正龙
- 关键词：慢性脑供血不足白细胞介素1-Β局部脑血流
- 加味补阳还五汤对缺血性脑卒中患者血清VEGF的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组予常规疗法,治疗组在此基础上予加味补阳还五汤,疗程均为2周。观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清VEGF水平的改变。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90%和75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组的神经功能缺损评分较对照组降低显著(P<0.01);治疗组患者的VEGF水平较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组患者的VEGF水平较对照组亦显著升高(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤能够改善缺血性脑卒中患者的神经功能,提高其血清VEGF水平。
- 秦保锋郭咏梅朱旭莹俞晓飞潘卫东许文杰张帆
- 关键词：加味补阳还五汤缺血性脑卒中血管内皮生长因子
- 加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经损伤的影响被引量：11
- 2021年
- 目的观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响。方法选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相关因子的变化。结果治疗前,两组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中风专用生活质量量表(SS-QOL)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比无差异(P>0.05);治疗7 d后,观察组NSE和TNF-α水平明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组中医证候评分、NIHSS评分、SS-QOL评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑梗死(痰热腑实证)患者,使用加味星蒌承气汤可以改善中医症状,促进神经功能的恢复,减轻神经细胞的损伤程度,同时抑制神经细胞炎性因子,有着良好的临床实际应用价值。
- 王骏唐海燕郭咏梅龚帆俞晓飞
- 关键词：脑梗死神经损伤痰热腑实证星蒌承气汤
