- 无创正压通气与有创通气治疗淹溺者并急性呼吸窘迫综合征的疗效比较被引量：1
- 2010年
- 目的观察比较无创正压通气与有创通气治疗淹溺者并急性呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法63例淹溺并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为A、B两组，A组为无创正压通气组，B组为有创通气组，分别给予无创正压通气治疗和有创通气治疗，观察两种通气方法的治疗效果。结果与治疗前比较机械通气0．5h、1h,4h、12h后两组pH、Pa02、PaCO2及HR、RR均明显改善（P〈0．05）。B组HR、RR在机械通气0．5h、1h后下降较A组快，但在机械通气4h后两组HR、RR变化一致。这与B组气管插管时应用镇静麻醉剂或肌肉松弛剂有关。A组机械通气时间、总住院时间均短于B组（P〈0．05），A组平均住院费用、呼吸机相关肺炎发生率少于B组（P〈0．05），治愈率两组无明显差别。结论无创正压通气方法和有创通气方法治疗淹溺者并急性呼吸窘迫综合征均有较好的治疗效果，无创正压通气方法优于有创通气方法。
- 伍良郭清冯亦伟
- 关键词：无创正压通气有创通气淹溺急性呼吸窘迫综合征
- 复方芩兰口服液调控流感病毒感染致重症肺炎动物模型免疫功能的机制研究被引量：5
- 2021年
- 目的:探究复方芩兰口服液通过NF-κB通路对流感病毒感染致重症肺炎(severe pneumonia,SP)动物模型免疫功能的调控机制。方法:将60只小鼠分为对照组、模型组和观察组,其中模型组和观察组制备流感病毒感染的SP模型,在滴入H1N1第二天观察组使用复方芩兰口服液灌胃。HE染色ELISA检测肺组织损伤和炎性因子[白细胞介素1β(interlenkin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interlenkin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],流式细胞术检测T辅助细胞17(T helper cells 17,Th17)和调节T细胞(regulatory T cells,Treg),qPCR和Western blot检测淋巴细胞中NFκB通路水平。结果:模型组及观察组肺指数、IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),且观察组以上指标水平显著低于模型组(P<0.05)。模型组的Th17和Th17/Treg显著高于对照组而Treg显著低于对照组(P<0.05);观察组的Th17和Th17/Treg显著低于模型组而Treg显著高于模型组(P<0.05)。与对照组比较,模型组及观察组的RORγt mRNA,NF-κB、RelB mRNA及蛋白水平均高于对照组(P<0.05),FOXP3 mRNA水平低于对照组(P<0.05);且观察组的RORγt、NF-κB、RelB mRNA及蛋白水平显著低于模型组(P<0.05),FOXP3 mRNA水平高于模型组(P<0.05)。结论:复方芩兰口服液可以通过抑制NF-κB通路诱导Treg而抑制Th17,从而调节免疫炎性反应,缓解由流感病毒引起的SP。
- 郭清王龙黄猛李允
- 关键词：流感病毒重症肺炎调节T细胞
- 内科胸腔镜检查对结核性胸膜炎引起胸腔积液的诊断作用分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨内科胸腔镜检查应用于结核性胸膜炎引发胸腔积液中的诊断价值。方法方便抽取2018年5月—2019年11月该院收治的62例不明原因胸腔积液患者作为研究对象,给予所有患者内科胸腔镜检查并观察其镜下表现特征。结果研究收入的62例不明原因胸腔积液患者经内科胸腔镜病理组织活检确诊患者60例,诊断符合率96.77%,结核性胸腔积液50例、非特异性炎症1例;恶性胸腔积液10例,胸腔镜表现可归结为4类:胸膜充血水肿、粟粒样结节、纤维素样粘连带和包裹性积液;恶性胸腔积液患者10例CEA胸水、CEA血高于结核性胸腔积液50例患者(50.00%、40.00%>4.00%、8.00%),结核性胸腔积液患者ADA胸水高于恶性胸腔积液患者(64.00%>30.00%),各数据组间均差异有统计学意义(χ^2=53.678、28.070、23.203,P<0.05)。结论结核性胸腔积液的诊断难度相对于其他类型胸腔积液更高,内科胸腔镜检查可通过较为典型的胸腔镜下表现提高其诊断准确率,方法值得借鉴。
- 黎国喜刘智郭清
- 关键词：内科胸腔镜结核性胸膜炎胸腔积液
- 支气管扩张伴喘息发作的临床研究
- 2010年
- 目的探讨支气管扩张伴喘息发作患者临床特点和肾上腺皮质激素治疗效果。方法 106例患者随机分为治疗组56例,对照组50例。治疗组在常规治疗基础上应用地塞米松或甲基强的松龙治疗。出院后吸入布地奈德气雾剂,起始剂量为400ug,每天2次,逐渐减量,总疗程6个月。对照组只给予常规治疗,不应用肾上腺皮质激素。结果两组患者FVE1/FVC%治疗后及出院后第3个月和第6个月与治疗前比较,均明显改善(P<0.05)。治疗组患者FVE1/FVC%治疗后较对照组改善更明显(P<0.05),但出院后第3个月和第6个月后两组患者FVE1/FVC%改善比较无差异性(P>0.05)。两组治疗失败率及住院天数比较,均有显著性差异(P<0.05)。两组病例动脉血氧分压治疗后差值及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组激素副作用发生率为16.07%。对照组无激素副作用发生,两组比较有极显著差异(P<0.01)。结论支气管扩张伴喘息发作是支气管广泛破坏,气道固定狭窄,感染加重气道黏膜充血水肿而出现的喘息。肾上腺皮质激素在支气管扩张伴喘息发作加重期,可明显改善患者肺功能、缩短住院时间和降低治疗失败率。但在稳定期应用表面激素并不能改善患者肺功能及降低复发率,而且会增加激素的副作用。
- 伍良郭清冯亦伟
- 关键词：支气管扩张喘息肾上腺皮质激素
- N末端B型钠尿肽前体检测对肺源性心脏病患者右心衰判断意义
- 2020年
- 目的探讨N末端B型钠尿肽前体检测对肺源性心脏病患者右心衰的判断意义。方法回顾分析该院2016年3月-2018年12月期间收治的98例慢性心力衰竭(CHF)患者纳入到研究组,根据其病情状况分右心衰竭组(32例肺源性心脏病)、左心衰竭组(包含高血压心脏病8例,冠心病12例,心脏瓣膜病11例)、全心衰竭组(高血压心脏病10例,冠心病15例,心脏瓣膜病10例),另纳入同时期体检心脏无器质性病变患者32名作为对照组,各对象均接受N末端B型钠尿肽前体(NTproBNP)检测,分析比较检测结果。结果比较各组血浆NT-proBNP指标,对照组(112.36±1.12)pg/mL低于全心衰竭组(7875.65±12.32)pg/mL、左心衰竭组(3 075.65±21.32)pg/mL、右心衰竭组(892.65±8.21)pg/mL,右心衰竭组低于左心衰竭、全心衰竭组,左心衰竭组低于全心衰竭组(P<0.05)。结论 CHF患者体内的血浆NT-proBNP指标高于健康者,而右心衰竭患者的血浆NT-proBNP低于左心衰竭者,因此,临床通过检测CHF患者体中血浆NT-proBNP指标,可为区分肺源性或心源性导致的呼吸困难提供依据。
- 黎国喜刘智郭清
- 关键词：左心衰肺源性心脏病右心衰
- 癌胚抗原腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和癌性胸腔积液
- 2009年
- 目的:探讨癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氢酶(ADA)联合检测对鉴别诊断结核性和癌性胸腔积液的意义。方法:采集本院已确诊的98例胸腔积液患者的胸水和血清标本,其中结核性56例、癌性胸水42例,检测胸水和血清的CEA、ADA并进行定量分析。结果:CEA在结核性、癌性胸腔积液中的阳性率分别是8.9%、76.2%,特异度为91.1%;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.46±26.52)U/L和(15.82±6.84)U/L(P<0.01)。以P-ADA>40 U/L作为诊断结核的临界值,其敏感度为87.5%,特异度为90.1%,以P-ADA/S-ADA>1为临界值,其敏感度为94.6%,特异度为95.2%。结论:CEA、ADA联合检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的有一定的临床价值。
- 郭清伍良
- 关键词：腺苷脱氨酶癌胚抗原胸腔积液
- 三期动态CT增强扫描联合超声支气管镜对周围型肺癌患者的诊断效能被引量：3
- 2022年
- 目的 研究三期动态CT增强扫描联合超声支气管镜对周围型肺癌患者的诊断效能。方法 本研究为回顾性研究,将2018年1月~2020年1月在我院确诊的82例周围型肺癌患者设为观察组,另选取同期在我院进行健康体检的志愿者82例作为对照组。所有患者均采取三期动态CT增强扫描以及超声支气管镜检查,比较两组患者的CT值以及CT净增强值,分析单独检测以及联合检测对周围型肺癌的诊断效能。结果 观察组的CT值、强化峰值以及CT净增强值均高于对照组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的CT值、强化峰值以及CT净增强值均高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);不同病理分期患者的CT值、强化峰值以及CT净增强值之间的差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的特异性高于单独检测(P<0.05);联合诊断的曲线下面积高于单独检测(P<0.05)。结论采用三期动态CT增强扫描联合超声支气管镜对周围性肺癌患者具有很好的诊断效能,适宜推广应用。
- 郭清陈天全黄猛黎国喜
- 关键词：周围型肺癌
- 超声光纤电子支气管镜下针吸活检在肺癌诊断中的价值被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术对肺癌的诊断及分期应用价值。方法:选取高州市人民医院2017年2月至2018年2月收治的72例肺癌患者作为研究对象,所有患者均应用超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术进行诊断,对其诊断效果进行分析。结果:(1)以病理学诊断为金标准,超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术检出准确率为95.8%,差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)参加本研究的72例患者穿刺病灶区域为156个。每个部位穿刺3～5次,平均每个部位(2.3±0.5)次。操作时间5～40 min,平均操作时间为(13.5±2.4)min,患者耐受性均较好且无不良反应发生。(3)超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术诊断敏感性为95.8%,特异性为100.0%。结论:超声光纤电子支气管镜引导下针吸活检术在肺癌的诊断及分期中有着重要的应用价值,具有诊断准确性高、操作简单、重复性强、安全性高等优势,更是具有广泛的适应证。
- 陈天全郭清黄猛
- 关键词：针吸活检术肺癌
- 无痛支气管镜在气道异物取出的临床应用
- 2010年
- 目的：探讨异丙酚复合芬太尼麻醉用于支气管镜行气道异物取出的临床应用。方法：67例病人随机分成二组．A组32例为局麻组，用2％利多卡因予咽部、气管表麻。B组35例为全麻组，予异丙酚（2±0．56）mg／kg，芬太尼50—100μg，术中静脉推注维持麻醉。术申严密监护患者反应、体动、面色、生命体征，血氧饱和度。结果：B组治愈率较A组高（P〈0．05）。A组SBP和DBP的波动明显大于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。此外，B组病人脉搏、氧饱和度（SpO2）较术前有所降低，但无统计学意义（P〉0．05）。在操作过程中发生体动、呛咳、呼吸困难的反应和出血明显低于局麻组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：在无病支气管镜下行气道异物取出术较局麻组镇静效果显著，安全可靠、无痛苦，治愈率高，并发症少，值得推广。
- 伍良冯亦伟郭清龚华凤邓铸强
- 关键词：支气管镜异丙酚气道异物
- 80例肺癌气管镜检查临床体会
- 2015年
- 选取2012年8月～2014年12月我院收治的80例肺癌患者。所有患者均行气管镜检查,分析检查结果。结果经检查,11例为管内增殖型,12例为管壁浸润型,2例为管外压迫型,35例为混合型,2例为正常型,根据组织学作为分类依据,出现了先从高往低依次为鳞癌、小细胞癌、腺癌、未分型癌和其他癌症。气管镜检查可作为肺癌病理诊断中重要的一项检查,可提供有价值的指导意义,帮助正确分型。
- 吕锐陀子能冯亦伟郭清
- 关键词：肺癌
