闵志均
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院普外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中Calot三角的处理（附28例报告）被引量：2
- 2011年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single—port laparoscopic cholecystectomy，TUSPLC）中Calot三角的处理技巧及并发症的防治。方法2010年9月至2011年6月，我们对28例患者实施了TUSPLC，于脐左侧缘做2．0cm弧形切口，使用直径2．0em三腔转换器，弯形腹腔镜器械及超声刀，术中注重Calot三角的解剖和处理，观察手术的可行性、安全性、微创性及美容效果。结果28例患者中，成功26例，2例中转三孔腹腔镜胆囊切除术，术中均未放置引流管，术中术后无并发症发生。结论TUSPLC是安全可行的，具有较好的微创及美容效果。
- 李春生袁浩王银平闵志均
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔
- 肥胖患者全麻气腹状态下的机械通气策略被引量：8
- 2010年
- 目的针对腹腔镜术后肺功能损害的高发人群肥胖患者,从预防气压伤角度研究机械通气时多呼吸参数(三因素三水平)的组合选用,以求减小或避免多呼吸参数的不当组合引起的较高气道压,从而获得"较低气道压力同时又能维持良好通气"的肺保护效应,以完善肥胖患者腹腔镜术后呼吸功能障碍的预防措施。方法按公认的"30≤BMI<40"肥胖指数筛选ASAⅠ～Ⅱ肥胖患者,随机作为样本病例;取麻醉机上最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸呼比(I∶E)三参数作为三因素A、B、C,取f=15、12、9次/min,VT=8、10、12 mL/kg,I∶E=1∶2.5、1∶2.0、1∶1.5为相应的三水平;选用L9(34)K=3重复正交试验设计表归纳数据,检验、分析各因素及水平变化影响呼末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、气道平均压(Pmean)和内源性呼末气道压(PEEPi)的统计学意义。采用方差分析方法分析数据。结果本研究9组试验的(k=3,n=27)腹腔镜手术全麻中,患者生命体征平稳,SpO2100%。整个实验过程中PEEPi监测值为3 cmH2O。三因素三水平呼吸参数间的不同组合对PETCO2、PIP、Pmean的影响如下:①对PETCO2的影响:f、VT各水平的选用均有显著统计学意义(P<0.01);I∶E的选用无统计学意义(P>0.05)。②对PIP的影响:f的改变有统计学意义(0.01
- 李占芳闵志均李清华田众一陆诚姜波唐卫青周萍王慧淑
- 关键词：肥胖全麻气压伤
- 肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术78例报告被引量：8
- 2011年
- 目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopie cholecystectomy，LC）的可行性。方法2000年5月～2010年5月，78例肝硬化合并胆囊结石行四孔法LC，全麻，术前、术后加强保肝治疗。结果76例成功完成LC，手术时间20～110min，平均37min；术中出血量10～200ml，平均35ml。2例因术中出血，中转开腹完成胆囊切除术。术后出现胆囊床渗血6例、肝功能障碍12例、感染13例。74例平均随访13个月（6～24个月），症状消失，无胆道并发症发生，14例有慢性腹水等肝功能不全表现，内科治疗好转但易复发。结论对肝功能ChildA、B级肝硬化合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的，可作为肝硬化合并胆囊结石的首选术式。
- 李春生袁浩瞿惠龙丁育明闵志均
- 关键词：肝硬化腹腔镜胆囊切除术
