陈伟新
- 作品数：57 被引量：112H指数：5
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：天普研究基金深圳市科技计划项目更多>>
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- 血乳酸浓度对急性A型主动脉夹层术后患者预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的回顾性研究血乳酸浓度测定在预测急性A型主动脉夹层术后患者预后的价值。方法对144例在深圳市孙逸仙心血管医院接受急性A型主动脉夹层手术,术后转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)监护治疗的患者进行回顾性研究。收集这些患者复苏、入ICU初始及每2~6 h监测的血乳酸浓度,根据氧合指数和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)关于急性肾损伤的标准,患者被分为低氧血症组、非低氧血症组和急性肾损伤组、正常肾功能组。记录各组患者平均机械通气时间、ICU滞留时间及病死率,比较各组间乳酸和乳酸清除率的差别。并绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析血乳酸浓度预测主动脉夹层手术患者院内病死率的最佳界值及其敏感度和特异度。结果低氧血症组入室血乳酸浓度、2~6 h血乳酸浓度、乳酸清除率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);急性肾损伤组初始血乳酸浓度、2~6 h血乳酸浓度、乳酸清除率与正常肾功能组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.88。对于预测院内病死率,血乳酸最佳临界值为6.0 mmol/L,灵敏度为85%,特异性为77%。结论主动脉夹层手术患者血乳酸浓度可作为病情严重程度及预后的监测指标,值得临床关注。
- 周楚芝李春燕吕春燕李静茹陈伟新温隽珉
- 关键词：主动脉夹层乳酸病死率预后
- 先心、风心、冠心围术期心肌酶动态观察与比较
- 陈长春姬尚义沈宗林王志伟刘志红陈伟新胡应龙钟岸
- 该项目为了系统地对先天性、风湿性和冠心病手术前心肌酶的释放进行比较以判断不同疾病对心肌的损伤，对这三种心脏病患者手术后8天心肌酶的释放进行动态观察与比较，以阐明不同心脏病患者手术后心肌酶的释放规律和心肌损伤的恢复情况，通...
- 关键词：
- 关键词：心肌酶体外循环
- 动脉导管未闭236例外科治疗被引量：1
- 2008年
- 目的总结动脉导管未闭（PDA）外科治疗的经验。方法256例患者在体外循环下进行PDA直视缝合术5G例，经胸膜内结扎术170例，经胸膜外结扎术10例，心内合并畸形同期矫治。结果255例治愈，死亡1例，随访未发现导管再通及假性动脉瘤。结论PDA一经确诊，即应积极手术治疗。确实可靠的降压对预防术中大出血保证手术成功至关重要。
- 李智毅陈伟新董卫欣姜妮王志伟杨建安
- 关键词：动脉导管未闭
- 室间隔缺损并肺动脉高压59例外科治疗被引量：1
- 2008年
- 目的总结室间隔缺损合并肺动脉高压病例的诊断及外科治疗方法。方法回顾分析本院近年来所收治的59例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿，其中单纯室间隔缺损（VSD）46例，VSD合并房间隔缺损（ASD）6例，VSD合并动脉导管未闭（PDA）7例。59例均行手术治疗。结果57例治愈，死亡2例。其中1例死于术后低心排血量综合征，1例死于严重肺部感染导致的多脏器功能衰竭。死亡率3．38％。结论室缺患儿一旦合并有肺动脉高压应尽早手术治疗，合适的治疗方法是手术成功的关键。
- 李智毅陈伟新冯东杰姜妮董卫欣王志伟杨建安
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压外科治疗
- 婴幼儿先天性心脏病体外循环术后肺部并发症的相关因素及护理
- 2010年
- 目的：探讨婴幼儿先天性心脏病（简称先心痛）体外循环（CPB）术后肺部并发症发生的相关因素及护理.方法：回顾性分析本院2007年6月-2009年12月间成活的264例婴幼儿先心痛CPB术后肺部情况资料,并针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果：通过统计学软件的分析,发现引起肺部并发症的因素除患儿的个体情况及CPB因素外,术后呼吸系统的监护及循环维护非常重要等,各方面数据显示P＜0.05有统计学意义.结论：根据CPB术后患儿的具体情况,采取有效的护理措施是预防和护理治疗肺部并发症的关键.
- 刘希伶周楚芝冯东杰陈伟新董卫欣
- 关键词：婴幼儿体外循环肺部并发症护理
- 617例婴幼儿心脏直视术后的治疗体会
- 2004年
- 目的 探讨婴幼儿心脏直视术围手术期的合适治疗方法。 方法 对 1992年 12月 2 0 0 2年 3月共6 17例婴幼儿围手术期治疗的临床资料进行统计分析。 结果 本组死亡 39例 ,死亡 6 32 % ,术后发生并发症 99例 ,发生率为 16 0 %。 结论 婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗 ,重点在于输液成分和量的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理、防止多器官衰竭的发生。
- 董卫欣陈伟新刘希伶
- 关键词：婴幼儿心脏直视术围手术期
- 婴幼儿心脏术后常见并发症分析
- 2006年
- 目的探讨婴幼儿心脏术后常见并发症的病因和防治对策。方法统计分析我院1995年10月-2005年10月共1026例婴幼儿心脏手术中出现并发症的临床资料。结果本组术后发生并发症206例,发生率20.08%;死亡59例,死亡率5.75%。术后并发症最常见是低心排出量,发生率为6.81%,其次呼吸衰竭为4.40%。死亡原因最常见是低心排出量,其次为呼吸衰竭。年龄越小、体重越轻,死亡率越高。结论婴幼儿心脏术后并发症的防治,重点在于输液成分、输液量和速度的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理。
- 陈伟新涂霞刘希伶董卫欣
- 关键词：婴幼儿心脏手术术后并发症
- 应用主动脉内球囊反搏治疗冠心病泵衰竭21例分析被引量：2
- 2002年
- 目的 对主动脉内球囊反搏 ( IABP)在冠心病泵衰竭治疗中的作用进行评价。方法 回顾性分析 2 1例急性心肌梗死心源性休克及冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭应用 IABP的疗效。对比 IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数 ,进行统计学分析。结果 应用 IABP30分钟后舒张期反搏压达到 65～ 130 mm Hg,心脏指数从 1.60± 0 .2 0 L· min- 1· m- 2上升到 2 .2 7± 0 .2 1L·min- 1·m- 2 ( P<0 .0 0 1) ,平均动脉压从 47.1± 16.0 mm Hg上升到 85 .3± 2 5 .5 mm Hg( P<0 .0 0 1) ,临床表现呈相应改善。总死亡 5例 ,依赖 IABP最终死亡 3例 ,应用 IABP相关合并症死亡 1例 ,其他原因死亡 1例。应用 IABP发生合并症 3例。结论 IABP显著地增加冠状动脉血流、减轻心脏后负荷 ,改善了心肌氧供 -需平衡、增加心输出量。
- 计乐群陈伟新董卫欣
- 关键词：主动脉内球囊反搏冠心病泵衰竭心源性休克
- 原位心脏移植肺动脉压及右心功能的彩色多普勒超声评价被引量：3
- 2007年
- 目的探讨终末期扩张型心肌病病人心脏移植术前和术后早期肺动脉压和右心功能的临床意义。方法近2年6例心脏移植病人,术前和术后3～7d用彩色多普勒超声测量右心室前后径、右心室射血分数、肺动脉收缩压与舒张压、心包积液和三尖瓣反流程度。回顾分析术前肺动脉压和右心功能对术后早期右心功能和肺动脉压的影响。结果术前肺动脉高压病人右心室前后径增加(r=0.8227,n=6),右心室射血分数减少(r=-0.7361,n=6)。肺动脉压升高是引起右心扩大和衰竭的重要因素;术前肺动脉高压患者术后有明显下降,但仍处于高值;术前肺动脉压与术后右心室和肺动脉径和右心室射血分数改变不显著;术后三尖瓣反流和心包积液与术前和术后肺动脉压有关。结论手术前后应用彩色多普勒超声评估肺动脉压对心脏移植术前受体选择和早期术后恢复具有重要的临床意义。彩色多普勒超声测量肺动脉压和右心功能简便易行,重复性较好。
- 赵有生王虹宋雪钟新波陈伟新刘希玲
- 关键词：心脏移植肺动脉压右心功能彩色多普勒超声
- 肺表面活性物质治疗婴幼儿急性呼吸窘迫综合征的有效性评价被引量：7
- 2008年
- 目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗婴幼儿体外循环后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性。方法:选取ARDS的婴幼儿患者20例,随机均分成2组。2组均常规治疗,治疗组加用PS,观察2组临床疗效。结果:治疗组死亡率明显比对照组低(P<0.05),有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺动态顺应性和氧合指数明显改善(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:PS可有效治疗体外循环后ARDS。
- 张雁李东陈伟新涂霞姜呢董卫欣李智毅刘希伶
- 关键词：肺表面活性物质婴幼儿体外循环急性呼吸窘迫综合征
