陈天武
- 作品数：133 被引量：479H指数：11
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划四川省杰出青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学交通运输工程更多>>
- 类风湿性关节炎肺部病变的HRCT表现和吸烟的相关性研究被引量：4
- 2012年
- 目的采用高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)分析类风湿性关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)肺部病变,并探讨吸烟与RA肺部病变的相关性。方法分析98例RA患者胸部HRCT表现,对患者肺组织在HRCT上的受累程度进行半定量评分,探讨其与病程、年龄及吸烟指数的相关性,并比较吸烟及未吸烟患者肺部病变的差异。结果 (1)RA患者胸部HRCT异常改变以"网"状影和小叶间隔增厚最常见。肺间质病变主要分布于双下肺基底部及胸膜下区;(2)肺部病变的发生率与病程无关,肺受累程度与年龄呈中等程度正相关。HRCT异常表现以"网"状影为主的患者平均病程大于病变以"磨玻璃"影为主的患者;(3)吸烟患者及未吸烟患者最常见的异常改变分别为肺气肿及小叶间隔增厚;吸烟组肺气肿及支气管扩张的发生概率高于未吸烟组。结论RA肺部病变主要累及肺间质及气道,吸烟患者气道多受累,老年患者受累程度较重;病程越长,病变纤维化程度越严重。
- 李睿李春平郭丹丹陈天武
- 关键词：类风湿性关节炎肺部病变
- 超声乳腺影像报告和数据系统4类病变的细化分类研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨对超声乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS-US）4类病灶细化分为4a、4b、4c的方法及意义,以便更客观、准确地评价分析BI-RADS-US 4类病变,提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析我院2014年1月至2014年8月期间经病理证实的BI-RADS-US 4类乳腺病灶共288个,分别以病灶的形态、纵横比、边缘、钙化、周围组织改变、边界、血流特征、后方回声及内部回声这些超声征象进行细化对比分析,根据这些超声征象将BI-RADS-US 4类病变进一步分为4a、4b、4c,并进行统计学分析。结果 288个BI-RADS-US 4类乳腺病灶中恶性192个,良性96个。良、恶性病变的形态、纵横比、边缘、钙化、周围组织改变、边界间的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,即恶性病变中以形态不规则、纵横比〉1、边缘不清晰、微钙化、周围组织有改变、边界不清晰所占比例较高;而血流特征、肿瘤内部回声及后方回声改变间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。根据差异有统计学意义的超声征象进一步细化分类后,4a、4b、4c类病变的恶性肿瘤阳性预测值分别为21.74%、58.90%及91.78%,且差异有统计学意义（χ~2=106.09,P=0.000）。结论对BI-RADS-US 4类乳腺病变进行细化分类诊断,能更准确地对乳腺肿块良、恶性风险进行评估,对诊断和治疗均具有重要临床意义。
- 袁红梅陈天武顾鹏刘健岳文胜唐雪梅苟凌云刘晓玲
- 关键词：乳腺影像报告和数据系统BI-RADS超声诊断
- 食管鳞状细胞癌胸椎功能不全性骨折与放射治疗的相关性
- 2022年
- 目的探讨食管鳞状细胞癌患者发生胸椎功能不全性骨折与接受放射治疗的相关性。资料与方法回顾性分析2016年3月—2018年4月川北医学院附属医院经病理证实为食管鳞状细胞癌的239例患者的临床和影像资料。根据术后随访期间胸椎是否发生功能不全性骨折,将患者分为骨折组20例与非骨折组219例。用Logistic回归分析发生胸椎功能不全性骨折的危险预测因素,比较放射治疗前后照射野内胸椎椎体的CT值,评估骨折组放射治疗患者的放射治疗照射野与胸椎骨折部位的一致性。结果骨折组患者接受放射治疗的比例高于非骨折组[90.0%(18/20)比65.3%(130/219);χ^(2)=7.297,P=0.007]。单因素Logistic回归分析发现,放射治疗(OR=6.162,P=0.016)和年龄≥65.5岁(OR=3.291,P=0.015)是食管癌患者发生术后胸椎功能不全性骨折的危险因素。多因素Logistic回归模型在调整年龄因素后,放射治疗仍是食管癌患者胸椎骨折的危险因素(OR=6.105,P=0.018)。放射治疗患者照射野内胸椎椎体放射治疗后CT值较放射治疗前明显降低[(118.07±34.30)Hu比(145.92±32.69)Hu;t=7.381,P<0.001],且胸椎功能不全性骨折的发生部位和放射治疗的照射野范围具有较高的一致性(Kappa=0.70,P<0.001)。结论食管鳞状细胞癌患者胸椎功能不全性骨折与是否接受放射治疗相关,是发生术后胸椎功能不全性骨折的独立危险因素。CT能观察到放射治疗前后椎体密度及形态学改变。
- 吴兴强张天悦冯钰玲李春平陈天武李睿
- 关键词：食管鳞状细胞癌
- 小型猪正常门静脉系统规范化磁共振血管成像实验研究
- 2012年
- 目的以数字减影血管造影(DSA)为金标准,规范正常中国小型猪门静脉磁共振血管成像(MRA)技术。方法实验用健康中国小型猪16只,在全麻下以门静脉主干为中心行MR灌注扫描,生成门静脉时间-信号曲线,以获得其MR最佳成像时间。待实验动物体内造影剂代谢24h后,依据前述成像时间,行MR冠状位脂肪抑制三维快速扰向梯度回波序列增强扫描,行多平面容积重建,显示门脉主干、属支,在MRA测量门静脉主干及属支直径。之后行经肠系膜上动脉及脾动脉DSA间接门静脉造影,并测量显影血管的管径;随机选择经肠系膜上动脉门静脉造影计算门静脉系统最佳显影时间。分别对比分析MRA及DSA两种技术下测量的门静脉系统直径、最佳显影时间。结果 (1)MRA与DSA门静脉最佳显影时间分别为(31.81±2.03)s与(14.32±0.71)s,MRA测得的门静脉最佳显影时间明显长于DSA(P<0.05),二者具有良好的相关性(r=0.749,P<0.05)。(2)MRA测得的门静脉主干、肠系膜静脉及脾静脉管径分别为(8.82±0.78)mm、(7.04±0.85)mm及(5.83±0.61)mm,DSA前述相应血管直径分别为(7.65±1.17)mm、(5.74±1.05)mm及(5.01±1.00)mm,MRA测定结果均高于DSA(P<0.05),二者均具有良好的相关性(r值0.949、0.910、0.906,均P<0.05)。结论规范化门静脉MRA能准确评价门静脉系统,为实验性肝硬化门脉高压规范化MRA研究奠定基础。
- 杨振峰陈天武任勇军王丽英周丽张小明翟昭华李睿
- 关键词：磁共振成像门静脉
- 原发性肝癌合并动静脉瘘的介入治疗(附34例报告)被引量：8
- 2003年
- 目的 :探讨超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致动静脉瘘的治疗方法及疗效。方法 :本组对 3 4例经DSA检查确诊为原发性肝癌合并动 静脉瘘 (AVS)行超选择性瘘口栓塞 ,根据瘘口闭塞及肿瘤染色情况确定是否行肿瘤碘化油栓塞治疗。闭塞瘘口材料主要为明胶海绵辅以弹簧圈。结果 :3 4例中 3 3例一次性瘘口闭塞成功 ,其中 2 8例成功地行肿瘤栓塞治疗 ,1例因瘘口闭塞早期即发生肺栓塞症状 ,1月后行弹簧圈瘘口闭塞成功。结论 :超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致的动静脉瘘的治疗是一种安全、有效、并发症少的治疗方法 。
- 代新学姜正全陈天武游海燕任超峰
- 关键词：动静脉瘘原发性肝癌栓塞并发症治疗性
- 正常中晚孕胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄变化规律的初步探讨被引量：4
- 2015年
- 目的探讨正常中晚孕胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄增长变化的一般规律,为临床监测胎儿眼球发育提供参考。方法回顾性分析2006年7月至2014年2月期间发育正常的中晚孕胎儿共99名（198只眼球）MRI资料;按胎龄大小分成5组,即17～21周、22～26周、27～31周、32～36周、37～40周。分别测量各胎龄组眼球信号值大小,计数并进行统计学分析。结果 17～21、22～26、27～31、32～36、37～40周胎龄组胎儿眼球玻璃体信号值分别为600.63±171.77、492.73±214.97、421.43±181.47、388.04±137.11、329.99±119.73。经方差分析显示,胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄增长有逐渐减低趋势,组间比较P=0.00,差异有统计学意义。结论正常中晚孕胎儿眼球玻璃体信号值随胎龄增长有逐渐减低趋势。
- 曾旭周芷溪许林董国礼陈天武唐敏高友淑李晓欢
- 关键词：胎儿MRI
- 空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠(附177例分析)被引量：6
- 2003年
- 目的 :提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识。材料和方法 :临床诊断为急性肠套叠177例 ,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复 ,整复未成功者行外科剖腹探查 ,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点。结果 :( 1)腹部平片 :出现典型肠梗阻表现 11例 ,未出现者 16 6例 ;( 2 )空气压力灌肠的X线征象 :杯口状软组织块 16 1例 ,无软组织块 16例 ,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为 31例、19例、6例、11例 ;( 3)整复成功16 1例 ,未成功 16例。结论 :小儿急性肠套叠 ,在适应证范围内 ,应首选空气压力灌肠。
- 代新学陈天武姜正全张若鹏
- 关键词：小儿急性肠套叠
- 肺癌伴大咯血的急诊栓塞治疗被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血的适应症、并发症及疗效等。方法 回顾性分析1996年 1月至 2 0 0 3年 1月我院收治的肺癌伴大咯血患者 3 8例。 3 8例患者均表现为急性大咯血 ,2 4h咯血量为 2 2 0～ 980ml ,平均 2 90ml。以Seldinger技术穿刺右股动脉插管 ,再行患侧支气管动脉选择性插管造影 ,并栓塞出血血管。结果 栓塞后 ,所有病例咯血量明显减少 ,2 4h咯血量 <60ml ,并在 3～ 4天内停止咯血。1例患者栓塞后 2月症状复发 ,予再次栓塞后未再咯血。全组无严重并发症发生。结论 支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血安全。
- 王朝华谢晓东费泽军吴戈赵福敏陈天武
- 关键词：肺癌大咯血急诊支气管动脉栓塞适应症
- 骶管内原始神经外胚层肿瘤一例被引量：1
- 2016年
- 原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNET）是一类极少见的高度恶性原发性未分化肿瘤,主要发生于儿童和青少年,呈浸润性生长,具有恶性程度高、侵袭性强、预后差及多向分化能力等特点,可分为中枢型（central PNET,cPNET）和外周型（peripheral PNET,]pPNET）两类。
- 唐玉莲黄渝程陈天武
- 关键词：骶尾部磁共振成像
- 基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的Logistic回归模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血风险被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨基于肝脾及门静脉MRI形态学特征的新模型预测乙肝肝硬化继发食管胃底静脉曲张出血(OVB)的价值。方法 前瞻性分析210例连续性乙肝肝硬化病人的肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料,采用随机数字表法按7∶3的比例将病人分为训练集(147例)和验证集(63例)。2年随访期内,训练集和验证集分别有47例和21例发生OVB。在训练集,采用卡方检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较有和无OVB病人间肝脾及门静脉MRI形态学特征及临床资料的差异。将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,获得OVB的独立预测因素。基于独立预测因素构建OVB预测模型,并通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,最后在验证集通过Kappa检验验证模型的预测效能。结果 训练集中,OVB病人肝右叶及全肝体积小于无OVB病人(均P<0.05),左内叶、左外叶及尾叶体积在有和无OVB的病人间差异无统计学意义(均P>0.05)。OVB病人脾体积、脾体积与各肝叶体积的比值、门静脉系统直径及腹水发生率均大于无OVB病人(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肝右叶体积、胃左静脉直径、门静脉直径以及腹水(比值比分别为0.994、2.24、1.571及3.983,均P<0.05)是OVB的独立预测因素,基于独立预测因素建立的Logistic模型预测OVB的效能极佳(AUC=0.934)。在验证集,预测模型效能也极佳(κ=0.828)。结论 本研究建立的Logistic模型预测继发于乙肝肝硬化的OVB具有较高的预测效能。
- 谭邦国王晶陈小倩陈天武
- 关键词：肝硬化胃肠道出血
