- 内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉疗效评价被引量：12
- 2004年
- 目的 对内镜下尼龙圈套扎联合电凝与单纯电凝治疗胃结肠大息肉的作用进行评价。方法 5 7例胃肠大息肉患者 ,分为电凝组和尼龙圈 +电凝组 ,分别采用内镜下单纯电凝及尼龙圈套扎联合电凝治疗。结果 电凝组 :32例共 32枚直径大于 2cm的息肉 ,1次成功切除率 6 2 .5 % ,创面严重渗血发生率 2 1.9% ,出血发生率12 .5 % ,穿孔发生率 3.3%。术后 1月复查 3例创面完全愈合 ,2例出现创面充血糜烂 ,2例出现创面溃疡 ;3月后复查所有病例创面充血糜烂或溃疡已修复 ;术后 12月复查发现l例复发。尼龙囤 +电凝组 :2 5例共 2 5枚直径大于 2cm的息肉 ,1次成功切除率 96 .0 % ,创面严重渗血发生率 4 .0 % ,未发生出血和穿孔 ;术后 1月复查 4例创面完全愈合 ,未出现创面充血糜烂 ,1例创面出现溃疡 ;3月后复查溃疡愈合 ;术后 12月复查发现 1例复发。结论 对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝治疗是提高 1次切除成功串 ,预防和降低出血和穿孔发生率的有效方法。
- 冀子中楼雅依陈爱珍俞霞琴陈敏芳
- 关键词：消化道息肉电凝切除尼龙圈套扎
- 大肠息肉高频电切后迟发性出血八例被引量：39
- 2004年
- 消化道息肉高频电切后出血率约1%,多数为术中即时性出血,少数为术后迟发性出血,如不及时发现和处理,可危及生命.我院1993年1月至2002年12月曾发生8例迟发性出血,采用不同的方法均顺利止血,现报告如下.
- 陈敏芳
- 关键词：大肠息肉高频电切术术后并发症迟发性出血病理检查
- 2311株分离自不同年龄段患者的幽门螺杆菌的多重耐药性分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解浙江省嘉兴市地区不同年龄段H．pylori感染者的单药、多重耐药情况及对不同组合抗生素的敏感情况。方法收集2007年1月至2011年12月行胃镜检查者6280例，平均年龄为50．8岁。其中〈20岁者129例，20～〈40岁者1802例，40～60岁者3016例，〉60岁者1333例。采集胃窦黏膜进行H．pylori培养，使用甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素及左氧氟沙星对H．pylori分离菌株进行药物敏感试验。不同午龄组患者耐药率比较采用卡方检验。结果6280份胃黏膜标本中，2311份H．pylori培养阳性（阳性率为36．80％），其中40～60岁者阳性率最高，为38．43％（1159／3016），〉60岁者阳性率最低，为33．76％（450／1333）。甲硝唑在20～％40岁年龄段的耐药率最高，达98．02％（644／657），克拉霉素在〉60岁年龄段的耐药率最高，为22．67Voo（102／450），左氧氟沙星、呋哺唑酮、阿莫西林、庆大霉素在各年龄段的耐药率均较低。586株出现了对2种抗生素混合耐药，以甲硝唑和克拉霉素混合耐药率最高，为259株（15．23％）。49株出现了对3种抗生素混合耐药，以甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星混合耐药率最高，为32株（12．88％）。阿莫西林和庆大霉素组合有1691株敏感，敏感率达99．41％，阿莫西林和呋喃唑酮组合与庆大霉素和呋喃唑酮组合的敏感率均为94．24％。结论甲硝唑在各年龄段均有极高的耐药率，不宜再选用。阿莫西林和庆大霉素联合应用在不同年龄段患者均是理想的抗生素组合，对青霉素过敏的患者推荐采用庆大霉素＋呋喃唑酮组合。
- 冀子中金夏韩丰蔡陈效万里陈敏芳杨宁敏
- 关键词：阿莫西林庆大霉素类呋喃唑酮甲硝唑年龄因素
- 胆道术后残余结石47例原因分析
- 2007年
- 钟征翔陈敏芳
- 关键词：胆道外科手术术后并发症胆结石
- 胃镜X线透视下重症胰腺炎放置营养管被引量：1
- 2008年
- 目的为了提高重症胰腺炎放置鼻空肠营养管的成功率。方法经胃镜及X线电视透视引导下作空肠造影后,放置空肠营养管。结果该组14例,12例第1次放置成功;2例空肠营养管从口腔滑出,再次放置成功。结论胃镜及X线电视透视引导下作空肠造影后实时显示营养管位置,使营养管更容易通过Trize韧带。
- 陈敏芳钟征翔俞霞琴赵庆东胡冬兰
- 关键词：内镜胰腺炎营养管
- 原发性肝脏神经内分泌癌的CT表现(附3例报告)被引量：5
- 2006年
- 黄皎霰陈敏芳俞方荣胡吉波
- 关键词：神经内分泌癌肝脏
- 戊二醛用于胃镜消毒方法的改进被引量：3
- 2002年
- 目的 :保证用戊二醛进行胃镜消毒的有效浓度 ,确保消毒效果。方法 :制剂室用碘量法测定每批戊二醛的初始浓度共8次 ,感染科和胃镜室用戊二醛浓度指示卡测试使用中戊二醛浓度 2 63次。结果 :戊二醛原液浓度均合格 ;使用中戊二醛浓度合格率为 37.63 % ,原因与胃镜消毒槽设计不合理 ,清洗方法不当 ,使用次数过多等有关。经改进水槽设计 ,纠正不当清洗方法 ,限制使用次数 ,每日测试浓度 ,复查使用中浓度合格率为 90 .0 0 % ,使用次数≤ 2 0人次时浓度合格率为 97.42 %。结论 :戊二醛溶液用于胃镜消毒时 ,每日监测其浓度 ,每批配制液以使用不超过 2 0人次为宜 ,能确保戊二醛溶液的浓度不低于 1 .8%。
- 沈林娥张玉琦陈敏芳赵庆东
- 关键词：戊二醛胃镜消毒
- 依据药物敏感试验根除幽门螺杆菌的临床疗效随访被引量：3
- 2016年
- 目的:在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的患者中,根据药物敏感试验选择治疗方案与常规一线治疗方案进行临床疗效优劣的随访.方法:在浙江省嘉兴市第一医院内镜室行胃镜检查的患者中,胃镜检查时取材标本2块,分别送检常规组织病理学检查及组织切片染色检测及H.pylori的分离、培养、鉴定:其中H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组,仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组.治疗组根据药敏试验结果治疗10 d,对照组根据标准一线治疗方案治疗10d.治疗结束4 wk后的患者进行复查,任选一种复查方式(H.pylori培养或组织切片染色或14C呼气试验),三项之一阴性者可判断H.pylori根除.结果:H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组(n=4680),仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组(n=3505).治疗组根据药敏试验结果选用2种敏感度最高值抗生素参与的四联疗法治疗,对照组选用常规四联疗法,治疗结束4 wk后复查评估根除率.最终,治疗组的根除率为91.18%,比对照组根除率73.07%高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据H.pylori的药物敏感试验选择的治疗方案明显优于标准一线治疗方案.
- 韩丰冀子中金夏万里蔡陈效陈一鹏陈红亚陈敏芳杨宁敏
- 关键词：幽门螺杆菌药物敏感试验根除率临床疗效
- 鱼刺穿透食管壁刺入心脏一例被引量：2
- 2012年
- 患者男,37岁,因进食鱼肉后出现胸部疼痛并呕吐约6h伴疼痛加剧约5.5h来我院就诊.患者进食后感觉有鱼骨梗阻,无法吐出,自行吞食米饭后异常感觉消失,约150 min后出现胸部疼痛难忍并出现呕吐,尝试喝醋和吞饭后症状仍未改善,至当地医院就诊,约30 min后突然出现胸部剧烈疼痛伴无法站立,遂转至我院.入院后胸透见异物位于食管中段,拟行胃镜下取出.术中内镜下距门齿27 cm处见鱼刺,一端已进入食管前壁,另一端随呼吸刺伤食管后壁（图1）.为明确鱼刺刺入食管深度,行CT检查,结果示食管中段异物穿入心脏、心包积血（图2）.遂转外科行急诊开胸手术,术中成功取出异物,长约5 cm,放置右胸引流管和心包引流管各l根后关胸,转重症监护病房.术后予对症治疗及营养支持,14 d后痊愈出院.
- 陈敏芳楼晓军俞霞琴胡冬兰鲁静金慧文冀子中何慧轩
- 关键词：食管壁鱼刺心脏刺入胸部疼痛重症监护病房
- 临床分离的1701株幽门螺杆菌多重耐药性分析被引量：6
- 2013年
- 已知幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori，Hp）不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤密切相关，还与某些胃肠道外疾病关系密切，故受到广泛关注，而却感染治疗的研究则成了该领域中的热点。但随着抗生素在却感染治疗中的应用，耐药株的发生率不断上升，却根除的难度越来越大。
- 冀子中蔡陈效万里金夏陈静陈敏芳杨宁敏
- 关键词：幽门螺杆菌感染耐药性分析消化性溃疡慢性胃炎
