雷鹅跃
- 作品数：10 被引量：10H指数：2
- 供职机构：鲁山县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微手术经侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血的临床研究
- 2024年
- 目的探讨基底节区高血压脑出血(HICH)患者采取显微手术经侧裂-岛叶入路治疗的效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月河南省鲁山县人民医院神经外科收治的90例基底节区HICH患者临床资料,根据显微手术入路方式分为对照组(45例,经颞叶皮质入路)与观察组(45例,经侧裂-岛叶入路)。对比两组血肿清除率与并发症发生率,同时比较两组手术前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)、脑损伤指标[神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果观察组血肿清除率优于对照组(P<0.05);两组术后1周GCS评分高于术前,且观察组更高(P<0.05);两组术后1周NSE、S100B、MMP-9水平均低于术前,且观察组更低(P<0.05);两组术后1个月GOS评分高于术前(P<0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微手术经侧裂-岛叶入路治疗基底节区HICH患者可有效清除血肿,促进意识恢复,减轻脑组织损伤,利于改善预后,且术后并发症少。
- 赵庆乔晓俊雷鹅跃
- 关键词：高血压脑出血基底节区显微手术血肿清除率
- 颅中窝底骨折并发面神经损伤15例分析被引量：1
- 2011年
- 目的:分析面神经损伤的临床特点及受伤机制,探讨治疗方法。方法:对2006年1月～2010年1月收治的15例颅中窝底骨折并面神经损伤患者进行回顾性分析。结果:采用非手术综合性治疗,入院3周内完全恢复9例,3周～1个月完全恢复2例,不完全恢复3例,1例转院手术治疗。随访6个月,12例(80.0%)完全恢复,2例(13.3%)部分恢复,1例(6.7%)效果差。结论:在及时处理合并伤的基础上,尽早应用药物减轻局部水肿和创伤反应,改善神经代谢及血管供血,并结合针灸、理疗,是促进神经功能恢复的关键因素。
- 雷鹅跃周朝辉白玉兴
- 关键词：颅底骨折面神经损伤面瘫
- 先钻孔减压再扩大骨窗法抢救特急性硬膜外血肿并脑疝19例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析和总结特急性硬膜外巨大血肿的特点，并探讨急救措施和手术方法。方法对19例特急性硬膜外巨大血肿合并脑疝患者采用先钻孔减压再扩大骨窗清血肿的救治方法进行回顾性分析。结果19例患者均在术后第1天复查CT，血肿清除率达95％以上，无复发出血患者，术后死亡5例（占26．3％），手术抢救成功14例（占73．7％），随访3～6个月，按ADL分级法：Ⅰ级9例（64．3％），Ⅱ级3例（21．4％），Ⅲ级2例（14．3％）。结论加强现场急救，尽可能缩短入院时间，先钻孔放血减压再扩大骨窗清血肿，加强术后管理，积极防治并发症，是降低死亡率，提高抢救成功率的关键环节。
- 雷鹅跃白玉兴周朝辉
- 关键词：脑疝院前急救钻孔减压
- 双侧脑室外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血63例被引量：4
- 2011年
- 目的探讨双侧脑室出血外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血的疗效。方法对63例重症脑室出血患者先行双侧脑室外引流,24h后结合腰大池引流并用尿激酶灌注进行头腰侧交替引流血性脑脊液。结果术后10d复查CT,43例脑室系统积血基本消失,14例积血减少50%,6例积血减少30%,无梗阻性脑积水。术后死亡16例(占25.4%)。存活47例(占74.6%),随访3个月,按ADL分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例。结论采用双侧脑室引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血,能明显减少引流时间,降低死亡率和致残率,提高患者生活质量。
- 雷鹅跃
- 关键词：重症脑室出血引流术腰大池引流器
- 对冲性额叶挫裂伤105例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析对冲性额叶挫裂伤的诊断和治疗特点。方法回顾性分析105例对冲性额叶挫裂伤患者的临床资料。结果105例患者中43例伤后出现昏迷，颅脑cT检查均显示额叶不同程度的挫伤、出血、水肿。其中保守治疗39例，手术治疗66例；治疗后存活97例，死亡8例，其中76例格拉斯哥预后评分（GOS）达到良好。结论对冲性额叶挫裂伤受伤早期症状较轻，但病情变化快，受伤后脑水肿常呈进行性加重。非手术患者应密切关注生命体征及颅脑CT变化。
- 雷鹅跃
- 关键词：颅脑损伤外科手术
- 交叉钢针治疗儿童肱骨髁上骨折40例体会
- 2008年
- 目的总结儿童肱骨髁上骨折手术方法及治疗体会。方法回顾性分析我院1998年-2005年10月收治儿童肱骨髁上骨折经手法复位、石膏外固定失败的40例患儿,应用手术切开复位,肘部外侧切口,骨折外侧上、下交叉钢针内固定、石膏托外固定;结果所有病例均获随访,时间3个月～12个月,骨折全部愈合,有5例患儿伸屈肘关节轻度受限,未发生畸形及尺神经炎。结论对于手法复位失败者应考虑肘关节有囊内撕裂,断端间嵌有关节囊和肌肉组织及手术切开复位内固定治疗。
- 李汝生高振兴崔建胜刘照雷鹅跃
- 关键词：肱骨髁上骨折内固定儿童
- 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折
- 2008年
- 目的用手术治疗股骨粗隆间骨折,加压滑动鹅头钉内固定,减少并发症,尽早恢复患者生活能力。方法回顾性分析我院2000年4月～2005年10月应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例。结果所有病例均获随访,时间4～10个月,平均6个月骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,是一种较好的方法。
- 李汝生崔建胜高振兴刘照雷鹅跃
- 关键词：股骨粗隆间骨折内固定DHS
- 手术抢救双侧基底节区同时出血1例
- 2011年
- 目的报道1例双侧基底节区同时大量出血的病例,分析并探讨手术抢救疗效。方法急诊行双侧开窗减压清血肿术。结果术后第1天复查CT显示双侧血肿清除率在95%以上,无复发出血。随访6个月,患者神志清醒,但失语、四肢无力,可坐轮椅。符合ADL分级法的Ⅳ级。结论在保持呼吸道通畅,降低颅压的基础上,尽早行双侧减压清血肿术是抢救成功的关键。
- 雷鹅跃徐丽丽
- 关键词：脑出血
- 超早期手术治疗高血压基底节区出血169例分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高血压基底节区出血超早期手术的方法和效果。方法对超早期行小骨窗开颅清血肿及去骨瓣减压清血肿术的169例高血压基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后第1天复查头颅CT显示血肿清除率80%以上,其中12例血肿完全清除。死亡16例（9·47%）。术后随访3~6个月,根据ADL分级：Ⅰ级25例,Ⅱ级44例,Ⅲ级53例,Ⅳ级20例,Ⅴ级11例。结论 超早期手术能在出血后引起的继发性不可逆损害之前尽早打破危及生命的恶性循环,减少死亡率,提高患者生存质量。
- 雷鹅跃白玉兴周朝辉王志民王振宇
- 关键词：高血压脑出血基底节区去骨瓣减压
- 介入栓塞术用于治疗脑动脉瘤的效果研究
- 2023年
- 目的分析介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2023年3月鲁山县人民医院诊治的60例脑动脉瘤患者的临床资料,依据治疗术式分为对照组和观察组。对照组20例采取开颅夹闭手术进行治疗,观察组40例采取介入栓塞术进行治疗,比较两组围手术期指标、应激反应指标及并发症发生率。结果观察组围手术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组应激反应指标均升高,但观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.00%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效确切,值得推广使用。
- 王培银姬智园雷鹅跃
- 关键词：脑动脉瘤介入栓塞术应激反应并发症
