顾成武
- 作品数：30 被引量：130H指数：8
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程更多>>
- 食管贲门手术患者术后肺炎危险因素分析
- 2023年
- 目的了解食管贲门手术患者术后发生肺炎的危险因素,进一步探讨相应预防措施。方法回顾性分析我院胸外科2020年3月至2021年3月接受手术治疗的食管贲门相关疾病患者的病历资料,统计分析术后肺炎发生情况及其相关危险因素。结果食管贲门手术患者共178例,其中发生术后肺炎106例,发生率高达59.56%;单因素分析结果显示,年龄≥65岁、恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、慢性阻塞性肺疾病、血清白蛋白<40 g/L、术前胸部CT提示急慢性炎症、手术时间≥300 min、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血与术后肺炎的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,恶性肿瘤、胸腹联合手术方式、术前空腹血糖≥6.0 mmol/L、术前CT提示肺部急慢性炎、手术前住院时间≥10 d、术前合并贫血是导致术后肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论食管贲门手术后肺炎的发生率较高,严重影响患者预后,延长患者的住院时间。临床医师应针对肺炎相关危险因素做好相应的预防措施,从而降低术后肺炎的发生率。
- 夏娟顾成武江冬萍刘建平李虹左素清李艳霞王晓红何莲芬
- 关键词：外科手术肺炎术后并发症
- 电子垃圾拆解区新生儿脐带血铬水平被引量：11
- 2007年
- 背景与目的:探讨电子垃圾拆解区——贵屿镇新生儿铬污染状况及其影响因素。材料与方法:选择2006年5～9月足月健康新生儿152例,其中来自贵屿镇的100例(暴露组),来自周边乡镇的52例(对照组)。采用石墨炉原子吸收光谱法检测新生儿脐带血铬水平,通过调查表对产妇进行问卷调查,分析相关影响因素。结果:贵屿组新生儿脐带血铬几何均值为303.38μg/L,与对照组20.30μg/L相比,差别有统计学意义(P<0.01)。孕妇从事电子垃圾处理相关工作等因素与新生儿脐带血铬水平呈正相关。结论:电子垃圾拆解区部分新生儿铬负荷处于较高的水平,新生儿的铬负荷水平与当地的电子垃圾拆解业及所造成的铬污染有关,铬污染可能对当地新生儿的健康构成威胁。
- 李燕霍霞郑良楷张宝陈刚建顾成武刘俊晓陈松建徐锡金
- 关键词：新生儿电子垃圾
- ICU鲍氏不动杆菌qacEΔ1-sul1基因及消毒剂抗性分析被引量：1
- 2020年
- 目的了解重症监护病房(ICU)内患者与环境分离的鲍氏不动杆菌(AB)耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1携带情况及对含氯消毒剂的最低抑菌浓度(MIC)。方法检测2017年3月-2018年7月遂宁市中心医院ICU患者医院感染AB(患者组)及同期ICU环境及工作人员手分离AB(环境组)的药敏情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测AB qacEΔ1-sul1基因携带情况,微量肉汤稀释法测定MIC。结果患者组qacEΔ1-sul1基因携带率为77.27%(34/44),环境组为94.29%(33/35),差异有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组耐药情况比较,头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株耐药情况比较,除阿米卡星、头孢曲松外,其他各抗菌药物差异均有统计学意义(P<0.05);患者组和环境组MIC分布差异有统计学意义(P<0.05);两组携带耐消毒剂基因菌株MIC分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU环境中检出的AB qacEΔ1-sul1基因携带率及对含氯消毒剂的MIC较高,患者体内检出的AB对抗菌药物耐药性较强,提示临床在规范使用抗菌药物的同时应合理使用消毒剂,避免产生交叉耐药的超级细菌。
- 江冬萍顾成武惠亚王洁李艳霞左素清李虹王晓红
- 关键词：重症监护病房鲍氏不动杆菌耐消毒剂基因最低抑菌浓度
- 颅内支架结合弹簧圈治疗颅内微小宽颈动脉瘤
- 2012年
- 目的总结支架结合弹簧圈治疗颅内微小宽颈动脉瘤的经验。方法对颅内微小宽颈动脉瘤患者15例均采用自膨式Enterprise支架结合弹簧圈栓塞治疗。结果所有患者手术均顺利完成,支架到位均满意,无手术并发症;动脉瘤完全闭塞9例,闭塞90%以上6例。术后3～6个月对所有患者进行了造影复查,无再出血及血栓栓塞症状发生。结论支架结合弹簧圈治疗颅内微小宽颈动脉瘤,是一种安全、有效的方法。
- 喻明蒋世杰顾成武杨小芳聂本刚
- 关键词：弹簧圈栓塞
- 以神经系统损害为临床表现的主动脉夹层12例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨主动脉夹层患者的神经系统损害表现,为早期诊断并治疗提供临床思路。方法对我院2008年1月～2011年5月收治的主动脉夹层合并神经系统损害患者12例的临床资料进行回顾性分析。结果主动脉夹层的神经系统损害主要表现为意识障碍者4例,单侧下肢瘫痪2例,截瘫2例,头晕、头痛2例,晕厥1例,偏瘫1例。结论主动脉夹层出现神经系统损害者常见,临床工作中需要高度警惕,减少误诊发生。
- 徐磊熊琴聂本刚蒋世杰喻明顾成武
- 关键词：主动脉夹层神经系统损害回顾性分析
- 医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌的预后危险因素分析
- 2024年
- 目的研究医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的预后危险因素。方法通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者医院获得性CRE感染预后危险因素进行统计分析。结果共调查分析CRE感染患者135例,CRE主要分离自下呼吸道分泌物,构成比为57.04%。临床分离的CRE菌株对头孢类抗菌药物耐药率超过70%,对氨苄西林舒巴坦和妥布霉素耐药率达到50%~80%。多因素分析显示,血小板计数、胆红素水平、合并心脑血管疾病、多器官功能障碍综合征、胃管插管等因素构成CRE感染患者预后独立危险因素。结论该医院CRE感染部位主要为下呼吸道,影响患者预后的危险因素明确,应制订针对性的防控措施。
- 江冬萍李艳霞李虹左素清何莲芬顾成武
- 关键词：医院感染预后
- 简化三步洗手法对卫生手消毒效果的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨简化三步洗手法对卫生手消毒效果的影响,以进一步简化临床手卫生工作的流程。方法:将32例医学生分为两组,各16例,两组均使用洁芙柔免洗速干手消毒液,手消毒前后分别进行手部菌落采样。试验组采用简化三步洗手法搓揉10s;对照组采用六步洗手法搓揉15s。结果:卫生手消毒前后菌落数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三步洗手法进行卫生手消毒可有效清除手部细菌,并能达到卫生手消毒效果的要求,可作为一种简化临床手卫生消毒工作流程的方法。
- 江冬萍惠亚左素清梁玉萍李艳霞顾成武
- 某院2013—2016年医院感染现患率与抗菌药物使用趋势分析被引量：9
- 2018年
- 目的了解某地级市三级甲等综合医院2013—2016年医院感染现状及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法采取床旁调查和住院病历查询相结合的方法对2013年7月10日、2014年9月16日、2015年8月26日、2016年10月12日该院收治的住院患者进行医院感染现患率调查,并由医院感染管理科专职人员进行数据核对、汇总、整理、统计、分析并上报。结果 2013年医院感染现患率为3.76%(70/1 861),例次感染率为3.98%(74/1 861);2014年现患率为3.01%(69/2 292),例次感染率为3.32%(76/2 292);2015年现患率为3.67%(83/2 259),例次感染率为3.94%(89/2 259);2016年现患率为3.89%(93/2 390),例次感染率4.27%(102/2 390)。2013—2016年感染率均以重症医学科最高,感染部位均以下呼吸道感染为主,病原体以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌为主;抗菌药物使用率平稳维持在30.93%~33.43%,而预防性用药从25.73%下降至14.89%。结论某院2013—2016年的医院感染状况无显著变化。连续性的医院感染横断面调查有助于充分了解医院感染状况及变化趋势,更有利于开展医院感染管理工作。
- 顾成武惠亚江冬萍李艳霞黄家遂
- 关键词：抗菌药药物利用
- 前交通动脉瘤的介入栓塞治疗被引量：1
- 2012年
- 目的总结前交通动脉瘤栓塞治疗的经验。方法 2008年1月-2011年8月,23例前交通动脉瘤患者均在全身麻醉下行动脉瘤内栓塞治疗。其中4例在导丝或导管保护动脉瘤颈情况下行栓塞治疗;1例术中导丝刺破动脉瘤,继续快速填塞至动脉瘤完全栓塞;1例栓塞后弹簧圈突入载瘤动脉,行A1-A2段支架后置入。结果 23例患者手术技术成功率100%。术后即刻造影,动脉瘤完全栓塞11例,>90%栓塞8例,<90%栓塞4例。支架后置入患者术后出现脑梗死,经治疗1个月后康复出院。所有患者临床随访6～24个月,未见再出血。16例患者行全脑血管数字减影血管成像复查,动脉瘤未见复发,其中3例>90%栓塞、2例<90%栓塞患者动脉瘤完全闭塞。结论弹簧圈栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的治疗方式。但其技术难度相对较大,需要细致操作。
- 蒋世杰喻明赵磊顾成武李琳琳聂本刚
- 关键词：弹簧圈前交通动脉瘤栓塞
- 脑梗死患者胰岛素抵抗与血浆同型半胱氨酸水平的相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨急性脑梗死患者胰岛素抵抗程度及其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法随机选取2013年7月-2014年8月确诊的100例脑梗死患者(脑梗死组)和100例健康体检者(对照组)进行空腹血浆Hcy水平检测,观察两组研究对象Hcy负荷情况,同时检测空腹血糖和空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果脑梗死组和对照组血浆Hcy水平分别为(34.95±14.55)、(8.84±2.27)μmol/L,HOMA-IR分别为6.24±3.15、2.19±0.63,差异均有统计学意义(P<0.05)。按是否有脑梗死和是否有胰岛素抵抗分为4组,脑梗死-胰岛素抵抗组的血浆Hcy水平高于另外3组,脑梗死-非胰岛素抵抗组的血浆Hcy水平高于非脑梗死的2组,差异有统计学意义(P<0.05);非脑梗死组中有无胰岛素抵抗患者血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组中,胰岛素抵抗与血浆Hcy水平均呈正相关(r=0.600,P<0.01)。结论血浆Hcy水平与胰岛素抵抗对脑梗死的发生具有协同作用,改善胰岛素抵抗和降低血浆Hcy水平可能是降低脑梗死发病率的有效途径。
- 顾成武郭伟鹏蒋世杰喻明李琳琳方登富
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸胰岛素抵抗
