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血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在肺水肿诊断中的意义被引量：27: 2008年; 目的探讨血管外肺水指数（EVLWI）、肺毛细血管渗透性指数（PVPI）在诊断及动态监测肺水肿时的临床价值。方法选择40例行脉搏轮廓曲线连续心排血量（PiCCO）监测的肺水肿患者，根据入院时的病史、症状、体征、辅助检查及血流动力学变化将患者分为急性心源性肺水肿（ACPE）组（15例）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）组（25例）。记录入院时各指标并行相关性分析，再于置入气管插管0、24和72h时记录存活与死亡患者EVLWI、胸内血容量指数（ITBVI），并计算PVPI值。结果①置管0h时ARDS组PVPI显著高于ACPE组（P〈0．01）。②相关性分析显示：ACPE组PVPI与氧合指数（PaO2／FiO2）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、EVLWI、ITBVI、中心静脉压（CVP）均无显著相关性（P均〉0．05）；EVLWI与PaO2／FiO2（r=-0．672，P〈0．01）、APACHEⅡ评分（r=0．412，P〈0．05）、ITBVI（r=0．636，P〈0．05）有一定相关性。ARDS组PVPI与EVLWI（r=0．904P〈0．01）、PaO2／FiO2（r=-0．554，P〈0．01）、APACHEⅡ评分（r=0．390，P〈0．05）均显著相关；EVLWI与PaO2／FiO2（r=-0．602，P〈0．01）、APACHEⅡ评分（r=0．457，P〈0．05）、PVPI（r=0．904，P〈0．01）具有一定相关性。③绘制PVPI受试者工作特征曲线（ROC曲线），曲线下面积（AUC）为0．956±0．019（P〈0．01）；选取PVPI的截断点为2．23时，其敏感性为92．0%，特异性为93．3％。④根据预后，将患者分为存活组及死亡组，ACPE和ARDS存活组的EVLWI均逐渐下降（P〈0．05和P〈0．01）；ACPE死亡组PVPI有增高趋势（P〈0．01）。结论将EVLWI、PVPI（截断点2．23）用于鉴别静水压性和通透性肺水肿，以及评估病情严重程度和预后有一定的临床意义。; 马丽君秦英智; 关键词：肺水肿血管外肺水指数

血管外肺水的研究进展被引量：24: 2007年; 血管外肺水（EVLW）是指肺血管腔以外的肺组织含水，包括肺间质含水、肺各种细胞含水以及肺泡腔内表面膜含水。狭义的EVLw仅指肺间质含水。EVLW是研究肺水肿的定量监测指标，可以早期、灵敏、直观地提供肺水肿发生发展及演变的病理过程，有助于指导治疗及预后评估，现将其研究综述如下。; 马丽君秦英智; 关键词：血管外肺水肺水肿

不同呼气末正压设定对机械通气患者血流动力学及心功能的影响被引量：50: 2007年; 目的探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对机械通气患者血流动力学及心功能的影响。方法将39例呼吸衰竭进行机械通气的危重患者根据心排血指数（CI）分为两组。应用部分CO2重复呼吸法（NICO）连续监测血流动力学，观察心功能正常组（CI≥2．0L·min^-1·m^-2,n=18）与心功能低下组（CI〈2．0L·min^-1·m^-2，n=21）在双水平气道正压通气（BIPAP）模式下0、5、7、10和13cmH2O（1cmH2O=0．133kPa）PEEP水平对血流动力学[心排血量（CO）、CI、肺毛细血管血流（PCBF）、中心静脉压（CVP）、外周血管阻力（SVR）]、肺机械参数[内源性呼气末正压（PEEPi）、气道峰压（PIP）、平均气道压（Pmean）]及脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）等的变化。结果心功能正常组随PEEP增加，CVP明显升高，CO、CI、SVR和PCBF无明显变化；心功能低下组随PEEP增加，CVP明显升高，CO、CI呈曲线变化，且明显下降，SVR下降后显著升高，PCBF明显减少；两组患者随PEEP增加，Pmean、PIP、PEEPi均相应增加，气道阻力明显下降。结论机械通气在相对容量恒定时，在0～13cmH2O的PEEP对正常心脏无明显影响，对衰竭心脏可明显减少右心前负荷、PCBF和左心室前负荷，设定适当PEEP可改善心功能。气道压力的变化与CO、CI的变化并非一致。; 李敏秦英智马丽君; 关键词：呼气末正压血流动力学心功能机械通气

78例急性肺栓塞危险因素分析与预防: 肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是指肺血管被血栓或其它类型栓子堵塞或部分堵塞，并引起肺循环障碍。而出现的临床病理生理综合症。临床医生若不及时明确诊断及积极治疗，死亡率可达30％以上。本文就我院ICU近...; 徐磊秦英智马丽君李旭霞; 关键词：急性肺栓塞; 文献传递

EVLW与肺血管通透指数对急性肺水肿的临床研究: 1.PiCCO监测技术与肺重量法测定ARDS绵羊EVLWI的比较目的：比较脉搏轮廓连续心排血量(PiCCO)血流动力学监测技术与肺重量法测定ARDS模型绵羊血管外肺水指数(EVLWI)的差异。方法...; 马丽君; 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺水肿肺容量; 文献传递

EVLWI与PVPI对ARDS患者诊断及预后的评价: 目的：探讨血管外肺水指数(EVLWI)与肺毛细血管渗透指数(PVPI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者诊断及预后的评估价值。方法：回顾性地分析34例行PiCCO监测的ARDS患者，根据其预后分为存活组及死亡组，分别记...; 马丽君秦英智李敏; 关键词：血管外肺水指数急性呼吸窘迫综合征预后评价; 文献传递

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