马千里
- 作品数：61 被引量：100H指数：5
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- 颈动脉内膜-中膜厚度预测风湿性心脏病瓣膜置换术患者术前冠状动脉病变的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及颈动脉内膜．中膜厚度（IMT）对风湿性心脏病（风心病）患者是否合并冠心病的预测价值。方法117例风心病患者以冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。结果双侧颈动脉10个点的IMT平均值（IMTav）增厚和斑块检出率对冠心病预测的敏感性为81．82％（9／11），特异性为75．47％（80／106），阳性预测值为25．71％（9／35），阴性预测值为97．56％（80／82）。IMTav异常与冠状动脉硬化程度积分呈显著正相关（r=0．55，P〈0．01）。结论B超检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病的方法之一。
- 马千里羡海英刘苏唐闽梁宜武王宪德
- 关键词：颈动脉内膜-中膜厚度超声检查心脏瓣膜手术
- 外源性磷酸肌酸在心脏直视手术心肌保护作用的临床研究
- 目的:该研究目的旨在探讨外源性磷酸肌酸(CP)用于心脏停搏液在体外循环心脏直视手术期间的心肌保护作用.结论:该研究显示外源性CP作为一种心脏停搏液中的添加剂,在心脏直视手术中可有效的起到保护缺血心肌的作用,增加心脏自动复...
- 马千里
- 关键词：磷酸肌酸心肌保护
- 文献传递
- 应用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术治疗高龄主动脉瓣狭窄1例
- 2023年
- 左心室导丝起搏技术不但避免了传统右心室导线起搏技术所带来的操作风险,还可简化手术步骤、缩短手术及透视暴露时间、节省住院花费及医疗资源的消耗,是极简化经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的明确体现。本文报道了主动脉瓣重度狭窄的TAVR手术1例,术中应用左心室导丝起搏技术,手术顺利,效果明确。
- 张航安景辉刘苏马千里石凤梧
- 关键词：主动脉瓣狭窄
- 心脏外科术后中心静脉导管相关感染及致病菌分析
- 2008年
- 研究心脏外科术后中心静脉导管（CVC）相关感染（CRI）和导管相关性菌血症（CRB）。自2006年1月～2006年12月对300例CVC尖端进行细菌培养，结果CR134例（11．3％）；CRB5例，发生率1．7％。共分离致病菌34株，最常见革兰阳性球菌为金葡菌、表葡菌等共18株（52．9％），其次是革兰阴性菌铜绿似单孢菌、肺炎克雷伯菌11株（32．4％），真菌5株（14．7％，主要是念珠菌）。CRI有效的处理方法是早期诊断和拔出感染的导管。长期置留者，导管按易感菌类用一种或多种抗菌药物（万古霉素、头孢他啶、氨曲南、氟康唑等）冲洗。
- 唐闽时东彦马千里王宪德崔岭
- 关键词：导管相关感染中心静脉导管致病菌分析外科术后心脏导管相关性菌血症革兰阳性球菌
- 华法林血浆浓度的测定在患者出院前后抗凝监测中的作用比较被引量：5
- 2006年
- 目的探讨华法林血浆药物浓度的动态变化在心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测中的临床意义。方法随机选择30例风湿性心脏病行机械瓣膜置换术的患者,同步测定华法林血浆药物浓度、国际标准比值(international normalized ratio,INR)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和华法林服用剂量的动态变化,同时观察抗凝并发症的发生情况。结果①血浆华法林药物浓度在患者出院后3个月、6个月、1年保持相对稳定,与出院前相比无显著变化(P>0.05)。②INR和PT在患者出院前后相比无显著变化(P>0.05)。结论华法林血浆药物浓度灵敏而稳定,其与INR及PT等抗凝监测指标结合有助于提高抗凝监测的准确性,减少抗凝并发症的发生。
- 王宪德丁力唐闽马千里
- 关键词：华法林血浆抗凝监测
- 一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者的近期临床疗效分析
- 2024年
- 目的分析一站式经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)+经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗主动脉瓣病变合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的近期临床疗效及预后。方法回顾性分析2018年1月—2023年6月在河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受一站式TAVR+PCI治疗的主动脉瓣病变合并冠心病患者的临床资料,比较患者术前及术后相关临床数据,并记录术后1个月随访结果。结果共纳入37例患者,其中男22例、女15例,平均年龄(69.14±6.47)岁。36例患者术后康复出院,1例(2.7%)患者术中死亡。所有患者均经股动脉途径置入自膨式TAVR瓣膜,35例(94.6%)患者PCI开通1支冠状动脉,2例(5.4%)患者PCI开通2支冠状动脉。所有PCI开通血管狭窄均>70%。36例患者术后住院期间出现肺部感染11例(30.6%),重症肺炎10例(27.8%),肝功能损伤14例(38.9%),肾功能损伤5例(13.9%),脑梗死1例(2.8%),心房颤动1例(2.8%),室性早搏2例(5.6%),房室传导阻滞2例(5.6%),完全性左束支传导阻滞5例(13.9%)。术后中位呼吸机辅助时间12.0(0.0,17.0)h,ICU监护时间1.0(0.0,2.0)d,术后住院时间5.0(4.0,7.0)d。患者术前及术后纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.001)。术后少量瓣周漏21例(58.3%),少-中量瓣周漏6例(16.7%),无中量及以上程度瓣周漏。术后随访1个月,36例康复出院的患者心力衰竭症状均较术前明显改善,无再发急性冠状动脉综合征患者,无再次行PCI患者,无心血管系统疾病相关再住院患者。结论一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者可获得满意的近期临床疗效,值得进一步尝试和研究。
- 王华君张航苏彤廖红娟陈子英石凤梧马千里刘苏安景辉
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病主动脉瓣病变经皮冠状动脉介入治疗
- 心脏外科术后中心静脉导管相关性感染的危险因素分析
- 2008年
- 目的研究心脏外科术后中心静脉导管（CVC）相关性感染（CRI）、导管相关性菌血症（CRB）的发生率及高危因素，为临床预防CRI的发生提供对策。方法将200例危重患者术中随机分为锁骨下静脉置管组及颈内静脉置管组，每组各100例。术后对留置的CVC尖端进行细菌培养，同时进行血培养。结果200例CVC检出CRI 31例，发生率15．5％；CRB 4例，发生率2．0％。其中，锁骨下静脉置管组检出CRI 13例（13．0％），CRB1例（1．0％）；颈内静脉置管组检出CRI18例（18．0％），CRB3例（3．0％），两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。CVC留置时间≥6d感染率明显增加。结论危重心脏外科手术患者放置CVC是重要的病原菌感染途径，经锁骨下静脉穿刺置管CRI、CRB的发生率比经颈内静脉穿刺置管低。CVC留置时间应尽量〈6d，以减少CRI、CRB的发生。
- 崔岭唐闽时东彦马千里王宪德
- 关键词：心脏外科手术导管插入术中心静脉
- miRNA-455延缓长期压力负荷后心力衰竭的机制
- 2016年
- 目的探讨上调miR-455表达改善长期压力负荷后的心力衰竭的机制。方法建立活体小鼠升主动脉缩窄后心室重构的模型。选用18只昆明种雄性小鼠,随机分为手术结扎(升主动脉缩窄)+miR-455为实验组,手术结扎+GFP为阴性对照组和假手术组。术后4周对心肌组织进行苏木精伊红(HE)和马松(Masson)染色观察组织病理学变化;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡;聚合酶链反应(PCR)与斑点试验(Western blot)分析miR-455的靶基因和蛋白。结果实验组小鼠体内miR-455的表达水平显著高于阴性对照组(P<0.01)。上调miR-455的表达后可见心肌胶原纤维显著减少;心肌细胞凋亡减轻(P<0.05)。Western blot分析,钙网蛋白(Calr)是miR-455的靶蛋白之一。PCR示Calr下降同时也有Calr mRNA的下降。结论上调miR-455表达可以改善长期压力负荷后的心力衰竭进程,其机制为miR-455通过降解靶mRNA使Calr降低改善了心室重构。
- 吴春涛马千里李倩李拥军
- 关键词：钙网蛋白
- 经股动脉入路置入Venus-A瓣膜支架治疗单纯主动脉瓣关闭不全的临床研究
- 2022年
- 目的:探讨Venus-A瓣膜支架经股动脉入路置入治疗单纯主动脉瓣关闭不全的临床疗效。方法:选取2020年9月—2022年2月于河北医科大学第二医院心脏外科行经股动脉经导管主动脉瓣置换术的单纯主动脉瓣关闭不全患者18例,对其围手术期资料进行回顾性分析。结果:18例患者均顺利完成手术,并成功置入Venus-A瓣膜支架25枚(6例实施了“瓣中瓣”手术,其中1例“瓣中瓣”手术共置入3枚Venus-A瓣膜支架),“瓣中瓣”置入率为33%。术后轻度瓣周反流15例,其余患者无瓣周反流;术后新发一过性Ⅲ度房室传导阻滞,后转为完全性左束支传导阻滞1例,其余患者均未出现严重不良事件。术后1周,患者均顺利出院。结论:Venus-A瓣膜支架经股动脉入路置入治疗单纯主动脉瓣关闭不全安全、有效。
- 张航安景辉刘苏马千里石凤梧
- 关键词：主动脉瓣关闭不全
- 卵圆孔未闭介入封堵预防隐源性脑卒中复发被引量：4
- 2020年
- 目的探究卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的安全性、有效性,进一步讨论介入封堵治疗PFO的临床意义。方法选取2019年1-7月我院行PFO介入封堵术的PFO患者90例,术前所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)及经食道超声心动图(TEE)证实为卵圆孔未闭并存在右向左分流。封堵成功即刻予床旁经胸超声心动图(TTE),观察封堵器及分流情况。术后3个月,行cTTE及颅脑CT。结果所有患者均成功置入封堵器,即刻经胸超声心动图证实封堵器位置正常,二、三尖瓣功能正常,未见残余分流,均未出现术中、术后并发症。术后随访3个月,58.9%患者头痛症状完全消失,34.4%患者头痛症状明显改善,发作频率较前明显减少,总的有效率为93.3%。术前27例一侧肢体麻木乏力患者中19例术后肢体麻木乏力症状完全消失,8例肢体麻木乏力症状虽未完全消失但较前不同程度缓解;术前8例恶心呕吐患者,术后症状完全消失。术后3个月复查经胸壁超声心动图右心声学造影示阳性率为5.6%(5/90)。术后3个月复查颅脑CT,提示本研究中90例患者均未发现新发梗死灶,再发脑卒中发生率为0%。结论介入封堵治疗PFO可明显缓解患者临床症状,解除患者痛苦,减少分流量,降低脑卒中的再发风险,是一种安全、有效的治疗方法,对PFO的治疗具有指导意义。
- 张航马杰马千里安景辉李璐瑜张洁琼石凤梧
