马腾 作品数:49 被引量:372 H指数:12 供职机构: 西安交通大学医学院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 建筑科学 更多>>
CMAS钉棒系统在TileB型骨盆骨折微创治疗中的应用 目的:探讨应用CMAS钉棒系统微创治疗TileB型骨盆骨折的可行性、特点及手术方法.方法:回顾性分析2013年12月-2015年1月间应用CMAS钉棒系统复位固定TileB型骨盆骨折18例,其中男13例,女5例,平均年龄... 李明 任程 薛汉中 李忠 孙亮 马腾 张堃关键词:微创 骨盆骨折 锁定接骨板在股骨粗隆间骨折中的应用 被引量:10 2017年 目的比较锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点及其对患者预后的影响。方法回顾分析2009年9月至2015年9月,本院经锁定接骨板或PFNA治疗的341例股骨粗隆间骨折患者资料。根据手术方式将患者分为A组(PFNA组)、B组(锁定接骨板组)两组,比较两组患者手术时间、术中透视次数、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后并发症发生率、患者负重时间、Harris髋关节功能评分及病死率。结果 A组患者随访13~50个月,平均21.3个月;B组患者随访15~60个月,平均22.2个月。两组患者手术时间、显性失血量、术后并发症发生率、Harris髋关节功能评分及病死率等,差异无统计学意义。患者平均总失血量:A组(218±20.5)ml高于B组(143±5.8)ml(P=0.012);隐性失血量:A组(123.6±18.7)ml高于B组(22.4±3.5)ml(P=0.002),患者术中透视次数A组(8.23±1.5)次,大于B组(4.31±2.1)次,P=0.031。术后平均下床负重时间:A组(14.2±3.5)天,早于B组(40.3±8.6)天,差异有统计学意义(P=0.014)。结论对于闭合复位失败的股骨粗隆间骨折患者,锁定接骨板也是骨折内植物固定的一种选择。锁定接骨板可作为闭合复位失败的股骨粗隆间骨折内植物的选择,出血量相对较少,术中透视次数相对较少,且对患者功能预后的影响与PFNA差异无统计学意义。 王谦 任程 李忠 薛汉中 马腾 李明 张聪明 孙亮 路遥 张堃关键词:骨折 股骨骨折 骨折固定术 跟骨骨折手术治疗中局部联合静脉应用氨甲环酸的疗效观察 2020年 目的探讨跟骨骨折手术治疗过程中局部联合静脉应用氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)的疗效及安全性。方法将2018年12月至2019年11月西安交通大学医学院附属红会医院收治的38例跟骨骨折病人(均为单侧)按照就诊顺序分成观察组和对照组,观察组20例,对照组18例。观察组病人手术开始后静脉点滴TXA(15 ml/kg),并在松止血带前5~10 min局部灌注TXA(15 ml/kg);对照组病人在手术开始后以及松止血带前5~10 min分别通过静脉点滴、局部灌注的方式应用生理盐水(15 ml/kg)。记录并比较两组病人的术中失血量、术后失血量、术后48 h引流量、术前术后纤维蛋白降解产物(fibrin deg⁃radation products,FDP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D⁃dimer)、围手术期静脉血栓性疾病以及术后伤口并发症情况。结果38例病人中37例病人术后伤口一期愈合。观察组病人术中失血量、术后失血量、术后第1天Hb、术后48 h引流量、术后24 h D⁃dimer、术后24 h FDP、术后72 h FDP分别为[(79.50±12.98)ml、(202.65±36.75)ml、(111.45±10.52)g/L、(189.90±15.43)ml、(4.25±1.85)mg/L、(3.31±1.09)mg/L、(3.11±1.03)mg/L],对照组为[(93.72±10.72)ml、(313.50±54.59)ml、(104.05±11.07)g/L、(252.28±32.67)ml、(6.01±2.59)mg/L、(4.65±1.87)mg/L、(4.22±1.71)mg/L];观察组术后伤口红肿渗出1例,对照组6例,以上指标两组比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组病人术后下肢深静脉血栓形成率以及术后伤口皮缘坏死情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于跟骨骨折手术治疗的病人,局部联合静脉应用TXA可以减少围手术期失血、术后引流量,降低术后伤口并发症的发生率且不会增加发生血栓性疾病的风险。 戚鸿飞 李明 张聪明 任程 许毅博 马腾 李忠关键词:氨甲环酸 跟骨 术后并发症 改良负压封闭引流技术对局部水泡的影响 被引量:12 2017年 目的探讨改良负压封闭引流(VSD)技术在治疗开放性骨折创面过程中预防张力性水泡的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月收治的53例(60处)开放性骨折创面需要VSD覆盖的患者资料,男28例(33处),女25例(27处);年龄24—65岁,平均41.1岁。所有创面根据覆盖创面使用敷料不同分为传统组(使用传统VSD泡沫敷料,33处)和改良组(使用改良VSD泡沫敷料,27处)。受伤至手术时间平均为5.2h(2.0—8.3h)。治疗后5d第一次去除VSD观察敷料周围是否有张力性水泡形成。结果治疗后5d传统组9处创面敷料周围出现张力性水泡(水泡形成率27.3%),改良组1处创面敷料周围出现张力性水泡(水泡形成率3.7%),改良组创面张力性水泡形成率低于传统组,比较差异有统计学意义(P=0.037)。结论改良VSD技术在覆盖创面的同时可以有效预防VSD敷料周围张力性水泡的形成。 张聪明 王谦 任程 马腾 段宁 李忠关键词:张力性水泡 皮质骨剥离及附加钢板植骨治疗髓内钉固定后股骨干非肥大型骨不连的临床疗效 被引量:1 2021年 目的探讨 Judet 皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨结合附加波形钢板治疗股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性非肥大型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析 2013 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 33 例股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性骨不连患者资料,男 25 例,女 8 例;年龄为 22~56 岁,平均 43.2 岁。骨不连情况:首次骨折开放复位 33 例;已接受过单纯第二次手术植骨治疗 5 例;已接受过第二次附加钢板且植骨治疗 2 例。手术均采用保留原股骨髓内钉 Judet 皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨附加波形钢板内固定。术后复查使用 Samantha X 线评分对骨愈合进行评估。结果 1 例患者术中判断为低毒感染予以退组,3 例术后失随访。其余 29 例术后获 12~24 个月随访,平均 17.4 个月。术后无感染、肺炎、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。29 例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间 3~6 个月,平均 5.9 个月,未出现骨不连、内固定失效等并发症。结论对于股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性非肥大型骨不连患者,Judet 皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨治疗结合附加波形钢板固定是一种有效的治疗方式。 马腾 许毅博 任程 路遥 李明 孙亮 宋哲 薛汉中 王谦 李忠 张堃关键词:股骨 假体和植入物 骨不连 胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折的手术技术及疗效观察 被引量:9 2016年 目的探讨胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折的手术技术及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月治疗的17例胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折患者资料,男12例,女5例;年龄21—52岁,平均32.4岁。术前均对患者进行正、侧位X线片及膝关节CT平扫+三维重建检查,以辨明骨折塌陷程度、部位及位移状况;先采用后内侧入路复位固定后内侧骨折块,再采取腓骨头部分截骨入路显露后外侧塌陷骨折块,复位后外侧支撑固定。末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统和美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评定疗效。结果所有患者术后获12~24个月(平均18.3个月)随访。骨折愈合时间为12~16周,平均13.2周。末次随访时根据HSS膝关节评分系统评定疗效:优15例,良1例,可1例;评分60~100分,平均89.6分;AOFAS踝-后足评分为86—98分,平均95.2分。术后无一例患者发生内固定物松动或断裂、创伤性关节炎等并发症。结论对于胫骨平台后外侧塌陷合并后内侧劈裂骨折这类特殊类型的胫骨平台骨折,复位固定后内侧劈裂骨块后,采取部分腓骨头截骨显露、复位及内固定后外侧塌陷骨折块是一种有效方法,疗效满意。 马腾 李明 路遥 孙亮 王谦 宋哲 王鹏飞 卢代刚 薛汉中 李忠 张堃关键词:胫骨骨折 截骨术 开放性骨折的分期治疗 被引量:5 2015年 开放性骨折的定义:骨折与外界相通。随着社会发展,高速交通工具的大量使用,开放性骨折病例数也随之增多,严重程度明显增加,由于受地域发展及医疗人员水平等诸多因素的影响,有些开放性骨折患者贻误了最佳治疗时机,导致治疗效果不理想, 王谦 马腾 李忠 薛汉中 卢代刚 李强 李明 孙亮 吕敏 张堃关键词:开放性骨折 交通工具 骨折患者 闭合复位胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折疗效观察 被引量:20 2016年 目的 探讨应用闭合复位胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 笔者自2012-08—2014-08应用胫骨髓内钉治疗56例胫骨远端骨折,对骨折愈合情况、功能进行评估。结果 所有患者均获得平均16(6-24)个月随访,骨折均愈合,愈合时间为8-20周。末次随访疗效根据AOFAS标准对术后功能进行评定:优39例,良15例,可2例。结论 胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折固定可靠、疗效满意,值得临床推广。 马腾 路遥 李忠 王谦 孙亮 张堃关键词:胫骨远端骨折 髓内钉 闭合复位 内固定 经内侧副韧带的后内侧入路对Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折膝关节功能的影响 被引量:8 2016年 目的通过回顾性分析西安交通大学附属红会医院骨创伤医院经内侧副韧带的后内侧入路(或)联合前外侧入路治疗Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的疗效,研究经内侧副韧带的后内侧入路治疗Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折对膝关节稳定性的影响。方法纳入2010年1月-2014年3月 Schatzer Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者87例,其中男58例,女29例,年龄22~63岁,平均(43.6±3.2)岁;采用 Schatzker 胫骨平台骨折分型,其中Ⅳ型16例,Ⅴ型43例,Ⅵ型28例。手术入路采用经内侧副韧带的后内侧入路或联合前外侧入路。采用SPSS 19.0进行统计学分析。计量资料使用( x-± s)表示,3组间比较使用单因素方差分析方法和均数多重比较方法(LSD)。 P<0.05为差异有统计学意义。结果术后患者门诊随访,术后1、2、3、6、9、12个月门诊行膝关节正侧位X线片复查并随访,之后每年复查随访,随访时间10~48个月,平均(22.3±2.6)个月,末次随访时按照美国特种外科医院膝关节功能评分法评定疗效:优58例,良16例,中11例,差2例,优良率为85.05%。16例 Schatzker Ⅳ型患者末次随访平均 HSS 评分(87.87±10.55)分,43例SchatzkerⅤ型患者末次随访平均HSS评分(87.23±10.79)分,28例Schatzker Ⅵ型患者末次随访平均HSS评分(86.17±9.89)分。三组间患者末次随访HSS评分差异无统计学意义(F=0.153,P=0.859),且组间比较差异无统计学意义(Ⅵ、Ⅴ组间P=0.835,Ⅴ、Ⅵ组间P=0.680,Ⅳ、Ⅵ组间P=0.606)。末次随访时87例患者的膝关节活动度为100°~128°,平均115.5°,无屈曲挛缩畸形。本组患者无神经及血管损伤、感染、内固定物松动或断裂等并发症发生。结论经内侧副韧带的后内侧入路对于治疗Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折可达到充分显露,良好复位,有效固定的目的,且术后患者膝关节功能良好,该入路对膝关节稳定性未造成明显影响。 王谦 薛汉中 李忠 任程 马腾 李明 张聪明 张堃关键词:胫骨平台骨折 膝关节 小“T”形锁定钢板治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折的临床疗效观察 被引量:2 2017年 目的:探讨应用小"T"形锁定钢板治疗Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折的临床疗效与后期功能评价。方法:对25例Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折的患者资料进行回顾性分析。术前均对患者双膝关节行影像学检查;使用Lysholm膝关节评分表进行伤前评分。手术均采用切开复位锁定钢板内固定。术后前3个月及半年、1年进行复查,观察骨折愈合情况。末次随访时对患膝再次进行Lysholm评分评估患侧膝关节功能。结果:25例患者均获随访,随访时间12~24个月(平均17.4个月),骨折全部愈合,愈合平均时间为5.9个月。无感染、骨不连及内固定失效等并发症发生。对伤前、愈后膝关节Lysholm评分进行统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于Letenneur Ⅰ型Hoffa骨折的患者,应用小"T"形锁定钢板固定取得了很好的治疗效果。 马腾 王谦 路遥 孙亮 李忠 张堃 陈静宏关键词:骨折