高春娟
- 作品数：6 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭进展的临床随机对照研究被引量：16
- 2012年
- 目的:随机对照研究比较国产复方酮酸片科罗迪与开同联合低蛋白饮食对延缓慢性肾衰竭(CRF)进展的疗效及安全性。方法:2010年5月至2010年10月期间选择在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所门诊部随访的CRF患者,拟入选60例。要求患者血清肌酐(SCr)132.6～265.2μmol/L,前期随访肾功能相对稳定,无活动性肾脏病变,临床排除继发性肾脏病。所有患者采用常规保肾治疗措施,包括予大黄酸制剂,纠正酸中毒,控制血压[首选钙离子拮抗剂,避免使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)]。采用优质低蛋白饮食,建议患者总蛋白摄入量<0.6g/(kg·d)。入选后根据信封法随机分为科罗迪组(KLD)及开同(KT)组,分别口服两种复方α酮酸片科罗迪或开同12片/日。患者随访时间为0,2,4,6月。每次随访记录患者主诉,体重、身高及采用生物电阻抗法测量体脂及瘦体重,同时监测血常规、血生化指标及尿检指标。结果:两组各入选32例患者,其中KLD组脱失2例,KT组脱失1例。余61例患者完成随访。两组患者基线值包括年龄,性别比,体质量指数(BMI),血红蛋白(Hb),SCr,胱抑素C(CysC),24h肌酐清除率(CCr),估测肾小球滤过率(eGFR),尿蛋白量,蛋白摄入量及治疗药物无统计学差异。随访6月期间,所有患者无明显不良反应。与基线值比,随访6月结束时,KLD组及KT组都明显下降的指标包括体重[KLD组(59.0±8.9)kgvs(57.8±8.4)kg;KT组(61.8±11.7)kgvs(60.6±11.3)kg,P<0.05],血尿酸[KLD组(483.0±84.1)μmol/Lvs(439.4±80.1)μmol/L;KT组(484.9±96.1)μmol/Lvs(426.1±61.2)μmol/L,P<0.01];明显上升的指标包括血钙[KLD组(2.3±0.1)mmol/Lvs(2.4±0.1)mmol/L;KT组(2.3±0.2)mmol/Lvs(2.4±0.2)mmol/L,P<0.01],血免疫球蛋白G(IgG)[KLD组(13.8±2.6)g/Lvs(15.1±3.2)g/L;KT组(14.3±2.9)g/Lvs(15.1±3.7)g/L,P<0.05],尿蛋白定量[KLD组(0.41±0.33)g/24hvs(0.79±0.78)g/24h;KT组(0.61±0.53)g/24hvs(0.77±0.59)g/24h,P<0.01]�
- 龚德华徐斌朱冬冬高春娟刘志红季大玺
- 关键词：慢性肾功能衰竭低蛋白饮食酮酸
- 单柱法免疫吸附治疗的护理
- 任冰费凤仙高春娟
- 血液净化专科护士培养模式与培养方法探讨被引量：6
- 2011年
- [目的]探讨血液净化专科护士培养方法及培养模式。[方法]回顾性总结2008年—2009年血液净化专科护士培训基地培训资料,26名学员均采用半脱产的模式,以理论培训、临床实践和反馈训练相结合的方法进行培养。[结果]理论考核和实践考核通过率100%,答辩考核通过率为92%。学员的直接临床实践能力、指导和教育的能力、提供咨询的能力、进行专科护理研究的能力、领导与创新的能力以及合作的能力得到提高。[结论]在专科护士培训基地采用半脱产的模式,理论培训、临床实践和反馈训练相结合的方法,能使学员得到系统规范的培训,达到血液净化专科护士的要求。
- 崔俊高春娟成丽黎吕桂兰
- 关键词：血液净化专科护士
- 生物电阻抗法人体成分测量对慢性肾脏病非透析患者营养状态评估被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨生物电阻抗法人体成分测量在评价慢性肾脏病非透析患者营养状态中的作用。方法:选取门诊随访的原发病为肾小球肾炎的慢性肾脏病2～4期患者64例,排除糖尿病、大量蛋白尿、血尿、需要促红细胞生成素或免疫抑制剂治疗,以及近1月内有发热、消化道出血、使用类固醇激素者,采用人体生物电阻抗法人体成分测量、体重指数(BMI)和实验室检查等指标评价患者营养状态。结果:BMI显示11%的患者存在营养不良;实验室检查白蛋白均在正常范围内,球蛋白、前白蛋白与胆固醇均正常或高于正常,总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白与三酰甘油低于正常的患者分别为2%,2%,17%,2%;生物电阻抗法检测显示52%的患者瘦体重低于正常,86%的患者干瘦体重低于正常,与其他指标相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生物电阻抗法人体成分测量可更早发现慢性肾脏病早中期患者营养不良,具有无创、安全、可重复性强的优点,值得临床推广应用。
- 高春娟崔俊王好龚德华季大玺
- 关键词：慢性肾脏病营养生物电阻抗测量
- 连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的护理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的临床应用及护理。方法 2009年8月至2011年3月对16例高胆红素血症患者行连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗,单次治疗时间8h,共治疗33例次,治疗前后监测血浆总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IDB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,将分离器与吸附柱预处理、体外循环管路设计连接、机器管理、容量管理和抗凝管理作为护理重点实施全程监护。结果单次治疗前TB为(266.8±87.6)μmol/h,治疗后为(120.3±36.4)μmol/h,差异有统计学意义(P<0.05);单次治疗前后胆红素、肌酐、尿素氮下降率分别为TB(54.2±9.8)%、DB(54.8±9.9)%、IDB(46.3±19.9)%、Scr(31.4±10.6)%、BUN(36.3±9.2)%,无一例患者出现不良反应。结论连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统对胆红素清除效果好,可清除中小分子水溶性毒素,调节水、电解质与酸碱平衡,方法简单、成本合理,是治疗高胆红素血症的理想选择,针对性的全程监护保证了治疗的安全性和有效性,值得在临床推广。
- 王好高春娟单永梅郑凌崔俊朱冬冬
- 关键词：连续静-静脉血液滤过胆红素吸附高胆红素血症护理
- 双重血浆滤过治疗狼疮性肾炎并发血栓性微血管病患者的护理被引量：4
- 2012年
- 目的探讨双重血浆滤过(double filtration plasma pheresis,DFPP)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)并发血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)患者的护理方法。方法回顾性分析2010年12月至2011年3月在南京军区南京总医院血液净化中心治疗的8例LN并发TMA患者的临床资料,所有患者均行DFPP治疗。结果本组患者共行17次DFPP。所有患者经治疗后免疫学指标均明显下降,均顺利完成该项治疗,无一例患者发生低血压、导管感染、出血等并发症。结论 DFPP可以较好地改善LN患者TMA样病变,在治疗中需加强护理,防止各种合并症。
- 单永梅崔俊高春娟郑凌
- 关键词：狼疮性肾炎血栓性微血管病护理
