- ^(18)F-FDG PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节鉴别诊断中的增益价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的增益价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在内蒙古赤峰市医院和北京大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查且结果表现为高代谢[最大标准化摄取值(SUVmax)≥2.5]的108例SPN患者的临床资料, 其中男性68例、女性40例, 年龄35~72岁, 中位年龄50岁;肺结核患者45例(肺结核组)、肺癌患者63例(肺癌组)。所有患者均经组织病理学检查结果确诊。分析所有患者^(18)F-FDG PET/CT图像SPN的良恶性(主观定性诊断), 并计算错判率、灵敏度和特异度。采用MaZda纹理分析软件分别对CT和PET图像中的SPN横断面最大层面及相邻上下两层图像手动勾画ROI并提取纹理特征参数。分别采用Fisher系数、分类错误概率+平均相关系数、交互信息以及三者联合的方法(FPM)筛选具有鉴别意义的纹理特征。对筛选出的纹理特征进行原始数据、主成分、线性分类和非线性分类的分析, 对SPN的良恶性进行鉴别, 以错判率评价其鉴别效能。计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料的组间比较采用χ^(2)检验。对错判率最低的各纹理特征参数分别进行受试者工作特征(ROC)曲线分析, 筛选最具鉴别意义的前3位纹理特征。结果肺癌组与肺结核组患者在年龄[54 (42~72)岁对47 (35~64)岁]、SUVmax[(9.51±4.65)对(5.35±2.89)]间的差异均有统计学意义(t=2.180、2.520, 均P<0.05);在性别、SPN长径间的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.070, t=0.675, 均P>0.05)。主观定性诊断高代谢SPN良恶性的错判率为26.9%(29/108)、灵敏度为93.7%(59/63)、特异度为35.9%(14/39)。基于SUVmax的ROC曲线分析, SUVmax临界值为5.3时错判率为25.0%(27/108), 其与主观定性诊断的错判率差异无统计学意义(χ^(2)=0.096, P>0.05)。CT和PET图像基于FPM联合非线性分类分析诊断的错判率最低, 分�
- 高玉杰周妮娜李雨奇张伟张鹏博罗晓燕
- 关键词：孤立性肺结节氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术纹理分析
- ^(11)C-MET PET/CT诊断脑胶质瘤术后复发残留的初步研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨^(11)C标记的蛋氨酸(^(11)C-methionine,^(11)C-MET)PET/CT在诊断脑胶质瘤术后复发残留的应用价值。方法回顾性分析因胶质瘤术后行CT或MRI检查可疑术后复发残留的患者17例。患者均行^(11)C-MET PET/CT检查,均经二次手术病理或临床随访证实为脑胶质瘤术后复发残留(postoperative relapse and residue, PORR)或治疗后相关良性病变(therapy-related benign changes, TRBC)。双盲法由2名>5年PET/CT诊断经验的医师测量病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))及靶/本底比值(target/normal background ratio,T/N:病灶SUV_(max)/对侧正常额叶SUV_(mean))并作出定性诊断。比较2位医师之间病灶半定量测量和定性诊断的一致性。计算^(11)C-MET PET/CT诊断胶质瘤术后复发残留的敏感度、特异度和准确率。比较PORR组与TRBC组SUV_(max)及T/N值的差异。胶质瘤PORR组病灶SUV_(max)及T/N值与胶质瘤WHO初次手术病理分级行相关分析。结果在半定量测量方面(SUV_(max)及T/N值),2位医师测量值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在定性诊断上,2名医师诊断一致率为100%。17例胶质瘤术后患者中,PORR 14例,TRBC 3例。^(11)C-MET PET/CT诊断胶质瘤术后复发的敏感度85.7%(12/14),特异度为100%(3/3),准确率88.2%(15/17)。PORR组与TRBC组SUV_(max)及T/N值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。14例胶质瘤术后复发残留患者中WHO分级Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。复发残留病灶的SUV_(max)与T/N值有相关性(r=0.86,P<0.01);SUV_(max)与肿瘤WHO分级无相关性(r=0.102,P=0.728);T/N值与肿瘤WHO分级无相关性(r=0.056,P=0.848)。结论 ^(11)C-MET PET/CT能清楚显示复发残留病灶,不同医师之间诊断有很高的一致性,诊断准确率高,易于胶质瘤术后复发残留的检出。病灶的^(11)C-MET摄取程度与肿瘤分级无相关性,有利于低级别肿瘤复发的检出。
- 高玉杰周妮娜李囡范洋杨志
- 关键词：胶质瘤脑胶质瘤切除术肿瘤复发
- ^(13)N-NH_(3)·H_(2)O心肌灌注/18F-FDG心肌代谢PET/CT显像定量检测冬眠心肌及对CABG术后疗效预测的临床研究
- 2021年
- 目的:本研究通过术前13N-NH_(3)·H_(2)O心肌灌注/18F-FDG心肌代谢PET/CT显像定量分析冬眠心肌的数量,并预测CABG治疗后患者的LVEF、NYHA分级等改善情况。结果:经CABG治疗后,23例冠心病患者的临床症状均有不同程度的改善,同时明显降低了MACE的发生率。尽管本研究的样本数量偏少,但是研究结果证明冬眠心肌数量越多,CABG术后LVEF、NYHA分级、临床症状改善越明显。结论:PET/CT从分子代谢的水平对心肌活力进行客观评价和识别,CABG治疗前通过13N-NH_(3)·H_(2)O心肌灌注/18F-FDG心肌代谢PET/CT显像来定量分析冬眠心肌数量,对冠状动脉病变程度及范围有很好的评估作用,同时能够预测冠心病患者CABG术后心功能的改善情况,能够为临床治疗方案的选择提供决策指导,具有重要的临床应用价值。
- 张伟高玉杰祝志波
- 关键词：心肌灌注心肌代谢冬眠心肌CABGLVEF
- 磁敏感加权成像的临床应用新进展被引量：5
- 2013年
- 磁敏感加权成像(SWI)是近年来发展起来的一种磁共振新技术,它不同于传统的自旋回波序列,其对磁化率不同的物质显示敏感,并且具有分辨率高、三维采集等诸多方面的优点。因此,对颅内的微出血、钙化、血管畸形、脑肿瘤、铁沉积及其相关疾病都有很高的应用价值,特别是对微小病变的显示有优势。该文对SWI序列的基本原理及近年来在中枢神经系统的应用新进展进行综述,并对此序列的应用前景予以展望。
- 高玉杰王杰吕兴隆吕兴隆(审校)
- 关键词：磁敏感加权成像磁共振成像中枢神经系统
- 兔脑微出血的SWI、MRI常规序列表现及与病理的对照研究被引量：1
- 2018年
- 目的:通过对兔脑微出血模型的建立,比较MRI不同序列对微出血灶检出率的差异,并对各序列显示体积及大体病理体积进行测量,探讨SWI对微出血灶的影像放大效应。方法:选用12个月龄成年新西兰大白兔40只,随机分成对照组(5只)、实验组(35只)。对照组钻孔、进针、不注血;实验组钻孔、进针并注血,分别于注血完成后1 h(超急性期)、48 h(急性期)、15 d(亚急性期)、35 d(慢性期)行MRI规定序列扫描及各期病理标本取材,对照观察影像与病理表现,并测量体积。结果:SWI与常规T1WI+T2WI序列比较,出血灶检出率高,分别为100%、70.59%。SWI对实际微出血灶存在磁敏感放大效应,平均放大率为(1.74±0.77)倍。结论:SWI比常规序列对微出血灶检出率高,是检查颅内微出血灶非常敏感的序列。SWI对微出血灶存在磁敏感放大效应,可夸大微出血灶的实际体积。
- 高玉杰王杰吕兴隆
- 关键词：脑出血
- MRI联合TRICKS血管造影在四肢软组织病变中应用价值
- 2016年
- 目的探讨常规MRI联合时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)血管造影术在四肢软组织病变诊断中的应用价值。方法选取赤峰市医院自2013年3月至2014年10月收治的四肢软组织病变患者134例。所有患者先行常规MRI平扫;注入对比剂后,用TRICKS技术进行动态血管造影;最后,用腹部常用的LAVA技术进行增强扫描。扫描结束后,将134例患者随机分成两组:A组行常规MRI检查(平扫+增强),B组在A组的基础上增加TRICKS血管造影,两组分别对病变进行定性诊断,并各自与手术病理进行对照。结果所有患者均顺利完成TRICKS血管造影和常规MRI检查,TRICKS血管造影能清晰显示病变区域动静脉的充盈情况和动态变化。A组诊断肿瘤与非肿瘤病变的准确性、敏感性和特异性分别为86.5%、94.3%、57.1%,B组分别为95.5%、98.1%、85.7%,两组间敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05),而特异性、准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组对良恶性病变诊断的准确率、敏感性和特异性分别为83.5%、92.0%、78.5%,B组分别为94.0%、96.0%、92.9%,两组间敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05),而特异性、准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合TRICKS血管造影用于四肢软组织病变的影像学诊断方法可行,且优于单纯MRI检查。
- 张志达杨解宇李淑华戴纪男丛刊谭淑睿高玉杰吕兴隆
- 关键词：软组织肿瘤四肢磁共振成像血管造影术
- 体重指数适应性电流、电压结合前置门控技术对降低CCTA辐射剂量可行性的研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨体重指数(BMI)适应性电流、电压结合前置门控技术对降低冠状动脉CT血管成像(CCTA)辐射剂量及提高图像噪声均匀度的可行性。资料与方法将120例拟行CCTA检查的患者随机分成A、B两组。A组采用固定电流、电压的回顾性心电门控模式;B组采用BMI适应性电流、电压的前置心电门控模式,记录患者的身高、体重、BMI、电流、电压、噪声值、CT剂量指数(CTDI)、有效剂量(ED)等。图像质量评分采用4点评分法。采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。结果对A组图像噪声与体重、身高、BMI行回顾性相关分析显示:噪声与BMI呈较显著正相关且相关性最大,相关系数为0.557。A组噪声均值小于B组,但B组噪声均匀度好于A组。A组ED为(21.27±1.53)mSv,B组ED为(6.04±1.45)mSv,两组间剂量差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间图像质量无差异。结论在心率<70次/min且心律稳定时,BMI适应性电流、电压结合前置门控技术可以在提高图像噪声均匀度的同时降低ED 71.6%。
- 高玉杰王杰丁国成罗晓燕谢召勇李雨奇
- 关键词：体层摄影术X线计算机图像噪声冠状动脉低剂量
- 宝石能谱CT追踪冻结技术对改善中等心率冠状动脉成像图像质量的作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨64排宝石能谱CT追踪冻结技术(SSF)及不同期相重建在中等心率(65~75次/min)冠状动脉成像中对改善冠状动脉图像质量的作用。方法选取2015年5月至2016年1月来赤峰市医院行冠状动脉CT血管成像的患者,心率为65~75次/min的240例患者为研究对象,采用回顾性心电门控扫描模式分别进行标准算法重建、75%期相SSF算法重建、45%期相SSF算法重建。由两名高年资主治医师双盲采用Likert5分制评分法对不同算法重建图像进行图像质量评价,记录患者有效剂量、图像质量评分等。结果冠状动脉分支水平75%期相图像质量评分SSF算法总体评分、前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)评分均高于STD算法重建评分[(3.82±1.07)分比(3.49±1.11)分,(3.78±0.89)分比(3.18±0.94)分,(3.80±0.83)分比(3.28±0.96)分,(3.55±0.86)分比(3.39±1.01)分](P<0.05)。冠状动脉成像45%期相重建在分支水平图像质量评分,总体评分、LAD、LCX、RCA SSF算法评分均高于STD算法评分[(3.81±1.07)分比(3.49±1.11)分,(3.56±0.84)分比(3.18±0.94)分,(3.77±0.76)分比(3.28±0.96)分,(3.73±0.90)分比(3.39±1.01)分](P<0.05)。LAD在75%期相SSF重建评分高于45%期相SSF重建图像评分[(3.78±0.89)分比(3.56±0.84)分](P<0.05);RCA在45%期相SSF重建图像评分高于75%期相SSF重建图像评分[(3.73±0.90)分比(3.55±0.86)分](P<0.05)。冠状动脉节段水平75%期相、45%期相图像质量总评分分别为(3.66±1.06)分、(3.66±1.30)分,均高于STD算法重建评分(3.38±0.99)分(P<0.05)。结论宝石能谱CT冠状动脉成像SSF算法重建可以明显提高冠状动脉图像质量。LAD SSF算法重建75%期相较45%期相图像质量好,RCA SSF算法重建45%期相较75%期相图像质量好,LCX SSF算法重建两种期相图像质量评分无差别。
- 高玉杰王杰丁国成
- 关键词：宝石能谱CT回顾性心电门控冠状动脉
- 减影技术应用于头颈部CT血管成像的研究
- 王杰丁国成罗晓燕黄淑琴高玉杰宋伟吕兴隆王志杰刘宝峰马志龙杨建华
- 脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年致死、致残的主要疾病。由于老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。在人类各种疾病死因的排序...
- 关键词：
- 关键词：减影头颈部CT血管成像
- 三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义被引量：1
- 2017年
- 目的研究三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义。方法回顾性分析60例累及关节面的复杂骨折患者的临床资料,所有患者均进行X线摄片,同时采用CT扫描并且进行三维CT重建,统计临床治疗方案的选择及结果。结果 60例患者中,11例髋臼骨折患者中9例患者进行手术治疗,22例胫骨平台骨折患者中18例患者进行手术治疗,12例Pilon骨折患者中11例患者进行手术治疗,8例跟骨骨折患者中4例患者手术治疗,7例肱骨骨折患者中5例患者手术治疗。对所有患者进行3~24个月的随访,平均随访12个月,患者骨折愈合良好,有效率为95.00%(57/60)。结论三维CT重建能够清晰显示患者骨折线的走行,显示出患者骨折块的大小和分布情况,也能对患者关节面的损伤程度和损伤位置进行显示,为确定临床的治疗方案和手术入路的选择提供有效的指导。
- 高玉杰
- 关键词：三维CT复杂骨折
