呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)是一门实用性很强的学科,我国对PCCM临床医学生的教育目的是培养高素质、高水平的医学人才。医学生的科研思维能力是衡量PCCM医学生培养质量的重要标准之一。然而随着医学生教育由扩大规模到提高质量的转型,对于PCCM医学生的临床科研能力培养仍然需要进一步努力探索。文章通过分析PCCM医学生科研能力的基本现状及存在问题,结合科室的发展现状及自身特点,提出将临床科研思维融入到以临床案例为基础(case-based learning,CBL)的教学法中,以便为未来的PCCM医学生形成良好的科研思维奠定基础。
目的全面检索和分析稳定期COPD患者营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结,为临床有效管理稳定期COPD患者的营养提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Scopus、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普、COPD全球倡议网站等中英文数据库、网站关于稳定期COPD营养管理的相关证据,包括临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限从2010年1月1日至2021年1月31日。由2名研究者对相关文献独立进行质量评价,并结合专业判断,对符合质量评价标准的文献进行证据的提取和汇总。结果共纳入14篇文献,包括7篇指南、2篇专家共识、3篇系统评价、1篇随机对照试验、1篇证据总结,最终从营养管理组织结构、营养风险筛查、营养评估、营养支持、饮食管理、体重监测6个方面形成25条COPD营养管理的最佳证据。结论该研究总结了稳定期COPD患者营养管理的最佳证据,临床医务人员应根据临床情境、患者意愿、证据应用的促进及阻碍因素选择最佳证据,以形成规范、有效、个体化的营养管理方案。
