鲁向辉 作品数:31 被引量:95 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 军队医药卫生科研基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 轻工技术与工程 更多>>
微信新媒体在临床医学英语教学中的应用 被引量:5 2017年 临床医学英语教学是培养未来走向国际高水准医生的重要环节,但传统临床医学英语教学效果及效率不尽如人意。随着智能手机和微信软件的广泛普及,越来越多的文本、图片及公众号出现在人们眼前,从而使微信新媒体教学成为一种新的教学模式。该文就利用微信新媒体在临床医学英语的教学方面进行了阐述,旨在为利用新媒体进行教学提供经验。 林佳才 崔芳 武雷 伍思婷 刘若卓 鲁向辉关键词:英语 眼咽型远端型肌病二家系的临床、病理及分子学特点 被引量:4 2012年 目的探讨2个眼咽型远端型肌病(OPDM)家系的临床、病理及分子生物学特点。方法对2个家系的先证者行血清肌酶、肌电图、肌肉活体组织检查、肌肉酶组织染色及电镜分析,并于复诊时提取其静脉血DNA样本,进一步行编码多聚腺苷酸结合蛋白核1(PABPN1)、GNE基因突变分析。结果家系1为同代3兄弟发病,家系2为2代4人发病。起病以发音困难伴双下肢无力居多;以发音及吞咽困难为表现的咽部肌群受累较突出。肌肉超微结构电镜分析未见到眼咽型肌营养不良样核内包涵体,2家系先证者PABPN1基因GCN重复拷贝数均为正常(10次,GCG6GCA3GCG1),且GNE基因2~12号外显子均未发现突变。结论2个OPDM家系起病年龄、形式与日本患者类似,但肌肉受累方式有所不同。家系1为中国首个常染色体隐性遗传OPDM家系。本研究结果证实OPDM是一个表型、病理、遗传学独立的肌病实体。 鲁向辉 蒲传强 黄旭升 刘洁晓 毛燕玲关键词:肌疾病 肌营养不良 包涵体 纤维蛋白原与缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化相关性分析 被引量:12 2017年 目的探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓前后血浆纤维蛋白原水平与出血转化的关系。方法选取解放军总医院海南分院神经内科2014年1月~2016年7月接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的脑梗死患者61例,分为溶栓后未出血(non-hemorrhagic transformation,non-HT)组49例、出血性梗死(hemorrhagic infarcts,HI)组8例和脑实质血肿(parenchymal hematomas,PH)组4例,分别检测3组溶栓前、溶栓后2 h及24 h血浆纤维蛋白原含量,并分析其与溶栓后出血转化的关系。结果 HI组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于non-HT组及HI组(P<0.05)。3组溶栓前纤维蛋白原水平无统计学差异(P>0.05),溶栓后2 h纤维蛋白原水平低于溶栓前,溶栓后24 h纤维蛋白原水平上升,但仍低于溶栓前水平(P<0.05);non-HT组与HI组在2和24 h纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05),PH组2和24 h纤维蛋白原水平低于non-HT组与HI组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓后血浆纤维蛋白原水平24 h内降低是颅内血肿转化的危险因素之一。 马国重 崔芳 鲁向辉 石强 刘若卓 田成林 张家堂关键词:急性缺血性脑卒中 出血转化 纤维蛋白原 微信平台在住院医师PBL教学中的应用 被引量:26 2017年 PBL教学模式目前被广大医学院校采用,临床住院医师带教中也尝试使用PBL模式以培养学生自主学习能力,以利于终身学习。然而因师资力量不足、教学资源缺乏、思想观念陈旧、工教矛盾突出等原因,使PBL教学在临床住院医师带教中实施受限。微信平台具有操作简单便捷、交流形式多样、传递及时精准、教学资源丰富等特点,可以很好的应用于PBL教学。本文阐明了微信平台在PBL教学中的优势及利用微信平台开展PBL教学的实施步骤,以培养住院医师的学习能力。 李剑勇 武雷 鲁向辉 崔芳关键词:PBL教学 住院医师 老年保健人群颅内出血病因变化及预后危险因素分析 被引量:2 2022年 目的 回顾性研究保健人群颅内出血的病因变化及影响预后的危险因素。方法 纳入解放军总医院第二医学中心全部临床科室收治的老年颅内出血患者303例,根据年代队列分为队列1组(1983~2000年)88例,队列2组(2001~2010年)97例,队列3组(2011~2018年)118例。比较3组病因学、临床特点及其危险因素等。结果 与队列1组比较,队列2组和队列3组年龄、外伤性脑出血、淀粉样脑血管病、脑叶和硬膜下出血比例显著升高,高血压脑出血及基底核区出血比例明显降低,队列3组1个月内病死率明显降低,队列2组脑室出血比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。多部位出血、抗凝联合抗血小板增加1个月内死亡风险(95%CI:1.095~16.647,95%CI:1.669~217.967,P<0.05)。年龄、多部位出血是1年内死亡的危险因素(95%CI:1.014~1.103,95%CI:1.516~14.533,P<0.01)。结论 保健人群颅内出血的病因谱发生变化,需加强老年人抗栓药物使用安全。 李一凡 郝卫军 解恒革 王振福 高中宝 鲁向辉 柏秀娟 陈思宇关键词:颅内出血 血小板聚集抑制剂 血肿 硬膜下 阿司匹林 注意识别镶边空泡肌病的病理、分类及基因 被引量:4 2015年 镶边空泡肌病(myopath with rimmed vacuoles)是指以在病理学上观察到肌纤维内出现一种特殊的空泡为表现的肌肉病。随着肌肉病理诊断技术的普及和应用,神经肌肉病同行们逐渐发现:镶边空泡是一种非特异性肌肉组织病理学改变,可以出现在许多种肌肉中;但有时,患者已经进行了相关基因的全面检测,仍未能发现突变,不能确定类型,只能采用“镶边空泡肌病”的诊断。 蒲传强 鲁向辉关键词:组织病理学改变 镶边空泡 相关基因 肌病 肌肉病理 1个未知分型遗传性包涵体肌病家系临床、病理及基因分析研究 目的遗传性包涵体肌病是一组临床和基因异质性的疾病,往往具有一定的遗传背景,肌肉病理上以具有镶边空泡和包涵体,而极少伴炎症细胞浸润为主要特点。该组疾病包括GNE肌病、眼咽型远端肌病等等,尚有较多类型未明确致病基因。本研究就... 张羽彤 陈婷 陈曦 鲁向辉 石强 刘洁晓 蒲传强文献传递 浅谈神经内科规培医生医患沟通能力的培养 被引量:8 2017年 医患沟通能力是现代医疗模式的要求,也是培养合格医生的基本要求,有效的医患沟通是化解医患矛盾、建立和谐医患关系的正确途径和有效方法之一。该文以神经内科住院医师规范化培训(简称规培)为例,探讨加强医患沟通能力培养的必要性。从语言的艺术、倾听的技巧、沟通的细节及沟通的时机4个方面对沟通技巧做出总结。采取以问题为基础的学习(PBL)及以案例为基础的学习(CBL)相结合的教学方式,加强对神经内科规培医生医患沟通的培训。通过应用医患沟通技能评价量表(SEGUE)评分评价规培医生医患沟通教学培训的效果。 孙柳青 崔芳 鲁向辉 刘若卓 武雷关键词:医生病人关系 医师 沟通技能 神经内科 以医学人文教育引导神经内科住院医师规范化培训的实践探讨 被引量:17 2017年 医学是自然科学与人文科学高度结合的科学体系,在临床中实行人文关怀是医学模式转换和高品质医疗服务的必然条件。该文通过分析人文精神在现今医疗工作中的重要作用,结合神经内科的学科特色,探讨神经内科住院医师规范化培训中如何实现医学人文教育,以寻找有效提高人文素质的方法,指导临床教学中人文精神培养,开拓医学人文教育新领域,将其作为人才培养新常态,推动医学人文素养快速提升,全面提高神经内科住院医师培训质量,增强住院医师岗位胜任力,引导住院医师进行正确的职业定位,培养出合格的神经内科住院医师,满足人们的健康服务需求,引领医疗环境向更加以人为本、更加和谐的方向发展。 伍思婷 鲁向辉 林佳才 刘若卓 崔芳 武雷关键词:医院科室 在职培训 遗传性包涵体肌病Ⅱ型的临床、病理及致病基因研究 陈曦 蒲传强 陈婷 张羽彤 鲁向辉 石强 刘洁晓