黄丽敏
- 作品数：12 被引量：193H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管与双腔中心静脉导管在重症监护病房的应用比较研究被引量：5
- 2015年
- 目的 比较双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(Power PICC)和双腔中心静脉导管(CVC)在重症监护病房(ICU)应用的安全性和有效性.方法 回顾2014年1~9月我院ICU置入CVC的患者共458例,分为Power PICC组245例和双腔CVC组213例,分别回顾2组患者CVC留置时间、穿刺成功率、置管操作中并发症、置管期间并发症并进行比较.结果 留置时间Power PICC组为(21.6±5.8)d长于双腔CVC组(13.1±3.4)d,t=2.234,P<0.05;2组一次置管成功率比较差异无统计学意义,P>0.05.Power PICC组和双腔CVC组总并发症发生率分别为14.69%(36/245)和19.72%(42/213),2组差异无统计学意义,P>0.05.2组置管操作中并发症总发生率分别为5.31%(13/245)和4.23%(9/213),差异无统计学意义,P>0.05,但Power PICC组原发异位发生率为2.86%(7/245),高于双腔CVC组的0,X2=4.428,P<0.05.导管留置期间并发症总发生率Power PICC组为9.39%(23/245),低于双腔CVC组的15.96%(33/213);导管相关性血流感染发生率比较,Power PICC组为0,明显低于双腔CVC组的3.29%(7/213),2组差异有统计学意义,X2=6.139,P<0.05.结论 在ICU CVC选择上,Power PICC和双腔CVC同样适用,Power PICC在导管留置期间安全性和有效性可能优于双腔CVC.
- 曹秀珠赵林芳黄丽敏王雅萍金向红
- 关键词：导管插入术中心静脉导管插入术外周重症监护病房
- ICU有创机械通气患者床头抬高实施的执行被引量：44
- 2009年
- 目的了解ICU目前有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性的现状。方法采用美国危重症护理学会(AACN)推荐的床头抬高依从性调查工具表,对1185例次有创机械通气患者,从6个不同时间点:8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、4:00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别及患者意识状态对床头抬高依从性的影响。结果符合床头抬高30-45°的共213例次,依从性仅17.97%,白天平均床头抬高依从性较夜晚高9.07%;护士年资、班别差异(P<0.05)有统计学意义,患者意识状态水平不同(P<0.01)有统计学意义。结论ICU有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性低,应采取措施改善现状。
- 陈芳武海珍黄丽敏袁莲凤
- 关键词：体位病人依从
- 组合式管理措施降低呼吸机相关性肺炎的实践与体会被引量：2
- 2014年
- Forel的研究显示在重症监护病房（ICU）接受机械通气的患者中,9％～40％将发展为呼吸机相关性肺炎（VAP）[1].而Rosenthal等对36个国家的医院感染监测报告也证实VAP是ICU最主要的院内感染[2].VAP带来的危害包括：延长患者ICU住院天数约4.3～6.1天,每一病例造成额外的医疗费用支出达40 000美元[3],以及造成22％～60％粗死亡率[1,4-5].因此,如何避免机械通气患者发生VAP是ICU的重点课题.我院于2011年导入组合式管理措施,应用2年,VAP由管理前的7.1‰降低至2.5‰,取得了较好的成效,现将方法介绍如下：
- 同俏静黄丽敏袁月华林娇娇周志慧叶志弘
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气患者重症监护病房ICUVAP
- 每日唤醒和早期功能锻炼方案在重症监护室机械通气病人中的实践被引量：6
- 2015年
- [目的]评价每日唤醒和早期功能锻炼方案在重症监护室(ICU)机械通气病人实施的效果。[方法]采用类实验研究的方法,分别于2013年1月和2013年7月方便抽取我院ICU在职医务人员为研究对象,发放自行设计的每日唤醒和早期功能锻炼认知情况问卷,并进行对照。于每日唤醒和早期功能锻炼方案实施前(2013年1月—2013年6月)和后(2013年7月—2013年12月)分别收集收住ICU的机械通气病人,比较两组病人的机械通气时间、ICU停留时间和总住院时间。[结果]培训后ICU医务人员在有关每日唤醒和早期功能锻炼概念知晓、病人评估以及具体方案执行方面较培训前比较,差异有统计学意义。每日唤醒和早期功能锻炼方案实施后病人在机械通气时间、ICU停留时间方面与实施前比较,差异有统计学意义。[结论]每日唤醒和早期功能锻炼方案的实施缩短了机械通气病人的ICU停留时间和机械通气时间。
- 乔世娜周丽萍黄丽敏苏伟戴洁
- 关键词：机械通气每日唤醒早期功能锻炼重症监护室
- 综合干预措施提升ICU医护人员手卫生依从性被引量：14
- 2014年
- 目的观察综合干预措施对提升ICU医护人员手卫生依从性的效果。方法成立质量改进小组,通过增加速干手消剂的设置点、开展手卫生运动、评选洗手之星、设置洗手提示标识、定期宣教等综合措施提升ICU医护人员手卫生依从性。结果实施综合干预措施后,医生、护士手卫生依从性较干预前期均有提高。结论综合干预措施能有效提高医护人员手卫生依从性。
- 同俏静周丽萍黄丽敏周艳周志慧叶志弘
- 关键词：ICU医护人员手卫生依从性综合干预措施
- ICU持续血液净化团队管理的实践被引量：1
- 2013年
- 持续血液净化（continuousbloodpurification，CBP）作为一种“体外循环治疗技术”在危重病救治中显示出它的独特疗效，近年来在ICU的应用范围得到不断的深入和推广。我科是综合性ICU，有52张床位，144名护士，位于相邻2个楼层。2009年3月，我科筹备开展了CBP治疗，经过3年实践，建成了一个熟练、稳定的CBP治疗管理人员团队，截至2012年2月底，已治疗了296例患者，完成了1235次共计28300多小时的治疗。
- 黄丽敏吴俊
- 关键词：综合性ICU持续血液净化CBP危重病
- 胰岛素休克1例的急救与护理被引量：1
- 2015年
- 胰岛素休克又称低血糖惊厥,因注射胰岛素过量或未按时就餐而引起[1],表现为中枢神经系统功能障碍,如精神行为异常、意识改变、锥体束征阳性、抽搐,乃至昏迷、血压下降,如抢救不及时致残率、致死率高。2013年6月,本院ICU收治1例胰岛素注射过量导致胰岛素休克的患者,经急救与护理,4周后患者康复出院,未遗留任何神经系统后遗症,现报告如下。1病例简介患者,女,23岁。
- 吴俊庄一渝黄丽敏
- 关键词：急救护理
- 持续生理盐水冲管对桡动脉测压管通畅性的影响被引量：16
- 2009年
- 目的探讨持续生理盐水冲管对桡动脉测压管通畅性的影响。方法将110例有创动脉血压监测的患者按抽签法分为观察组和对照组各55例。观察组使用生理盐水冲管,对照组使用常规肝素化生理盐水冲管(1U/ml),比较两组桡动脉测压管的通畅情况。结果因各种因素,观察组剔除4例,对照组剔除5例。观察组测压管堵管率为11.76%,对照组测压管堵管率为6.00%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论持续生理盐水冲管能有效地维持桡动脉测压管的通畅性。
- 陈香萍庄一渝金奇红陆琴黄丽敏
- 关键词：动脉测压管生理盐水
- 导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预研究被引量：80
- 2014年
- 目的通过目标性监测及干预，降低导尿管相关尿路感染的发生率。方法自2010年1月起，进行综合ICU的导尿管相关尿路感染目标监测与干预，即确立目标性监测的目标、确立导尿管相关尿路感染诊断标准、构建目标性监测管理系统、制订目标性监测流程等，并在此基础上采取干预措施。结果共对6837例综合ICU留置导尿患者进行目标性监测。2010年导尿管相关尿路感染发生率为13‰；2011年实施干预早期，导尿管相关尿路感染发生率为7．4％。；2012～2013年，导尿管相关尿路感染发生率为6．4％。。不同时间导尿管相关尿路感染发生率的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展目标性监测和干预，可以明显降低医院内导尿管相关尿路感染发生率。
- 袁玉华叶志弘黄丽敏周艳周丽萍庄一渝
- 关键词：导尿管插入术尿路感染目标性监测
- ICU多学科床边查房信息化清单的设计及临床应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨多学科床边查房信息化清单在ICU的临床应用效果。
方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院的综合性ICU 2016年10月至2017年9月收治的1 172例患者为试验组，采用ICU多学科床边查房信息化清单进行结构化查房；选取2015年10月至2016年9月收治的886例采用常规床边查房的患者为对照组，比较2组机械通气时间和住ICU时间、院内感染发生率和导管使用率（中心静脉导管、人工气道和导尿管）以及ICU医务人员对多学科合作的满意度。
结果试验组机械通气时间和住ICU时间分别为1.42（0.68，3.63）、3.19（2.48，5.40）d，对照组分别为2.16（1.40，4.77）、4.14（3.46，6.92）d，2组比较差异有统计学意义（t=-9.745、-11.080，P〈0.01），ICU多学科床边查房信息化清单的应用缩短了患者机械通气时间和住ICU时间。试验组导管相关性尿路感染的发生率和导管的使用率分别为0（0/6 269）、60.34%（6 269/10 389），对照组分别为0.93‰（6/6 485）、67.02%（6 485/9 676），2组比较差异有统计学意义（χ2=96.187、Fisher精确概率检验=0.031，P〈0.05）。试验组多学科团队合作量表平均分为（3.03 ± 0.11）分，对照组为（4.13 ± 0.39）分，其ICU医务人员多学科合作水平明显提高（t=24.587，P〈0.01）。
结论ICU多学科床边查房信息化清单可提高重症患者的治疗和护理质量以及多学科合作水平，值得在临床推广。
- 陈香萍梁寅庄一渝郭丰陈岳亮吴银山黄丽敏屠骆洋
- 关键词：重症监护病房表格和记录管理查房
