黄宁
- 作品数：17 被引量：93H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉诱导应用地佐辛对甲状腺手术患者术后疼痛程度的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：评价甲状腺手术麻醉应用地佐辛诱导对患者术后疼痛程度的影响，并探讨其对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟行甲状腺择期手术患者40例，年龄30～64周岁，性别不限，体重45～75kg，随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）（n＝20）。D组静脉注射咪达唑仑0．06mg/kg、地佐辛0．1mg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导，F组注射咪达唑仑0．06mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导。两组均采用全凭静脉维持麻醉。于麻醉诱导前、插管即刻、手术开始即刻、手术结束即刻和拔管后10min时记录患者的收缩压、舒张压和心率，以及术后10min、30min、1h、2h、4h、6h的疼痛VAS评分和不良反应的发生情况。结果两组患者各时间点血流动力学指标均在正常范围。与F组比较，D组术后VAS评分明显降低（P＜0．05）。结论行甲状腺手术的患者，全麻诱导应用地佐辛可显著减轻患者的术后疼痛程度。地佐辛麻醉诱导对甲状腺手术患者安全有效，术后镇痛效果可靠。
- 张君婷黄宁
- 关键词：地佐辛甲状腺手术麻醉诱导术后镇痛
- 老年胃切除术病人静脉与硬膜外自控镇痛效果的对比观察被引量：4
- 2002年
- 目的 比较老年人施行胃切除术用静脉与硬膜外自控镇痛的效果。方法 选取ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 >70岁 ,拟施胃切除手术的病人 30例 ,随机分成 2组 :A组 (n =15 ) ,常规全麻后 ,采用静脉内注射吗啡PCA进行术后镇痛 ;B组 (n =15 ) ,常规全麻后 ,采用硬膜外内注射布比卡因和芬太尼PCEA进行术后镇痛。分别观察术后 5d内 ,病人VAS评分 ,精神状态 ,胃肠道功能 ,心肺功能的情况。结果 B组术后前 2dVAS评分均低于A组 (P <0 0 5 ) ,病人精神状态良好 ,胃肠道及心肺功能未受明显影响。结论 老年人胃切除术后PCEA镇痛效果优于PCA镇痛。
- 黄宁杨光林鹰
- 关键词：胃切除术硬膜外自控镇痛静脉麻醉
- 手术中自体输血对胃癌病人细胞因子IL-2、IL-6、IL-10影响的临床观察
- 2006年
- 目的探讨肿瘤手术中自体输血对病人细胞免疫功能的影响。方法对20例胃癌手术中自体输血的病例采用酶联免疫法(ELISA)定量检测不同时段的血浆标本白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果除IL-2在麻醉开始后2h的测定值下降有统计学意义(P<0.05)外,其它时段的数据比较均无统计学意义;IL-6和IL-10水平则在各时段均无变化。结论胃癌手术中自体输血未对病人细胞免疫功能产生明显影响。
- 林鹰齐玉华赵宁黄宁李伟杨光
- 关键词：胃癌自体输血细胞因子
- 酒石酸布托啡诺对全麻诱导期枸橼酸芬太尼诱发呛咳的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨布托啡诺对全麻诱导期芬太尼诱发呛咳的影响。方法:将80例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分成两组,布托啡诺组和对照组(每组40例)。麻醉诱导前预注布托啡诺(布托啡诺组)或等量生理盐水(对照组),5 min后由外周静脉快速注射芬太尼3μg/kg(2 s内),观察2 min内呛咳反应的发生率,随后给予依托咪酯0.3 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg进行气管插管,行机械通气并观测血流动力学变化。结果:布托啡诺组仅有2例患者出现轻中度呛咳(5%),而对照组有27例(67.5%)出现不同程度的呛咳,其中轻度8例(20.0%),中度15例(37.5%),重度为4例(10.0%)。与对照组相比,布托啡诺组血流动力学更为平稳。结论:全麻诱导前5 min预注射布托啡诺可显著抑制芬太尼诱发的呛咳反应,且可减轻插管反应。
- 万路贾佳刘瑶黄宁王国年
- 关键词：布托啡诺芬太尼呛咳反应
- 硬膜外麻醉下应用小剂量氯胺酮对内脏牵拉反应的临床观察被引量：1
- 2002年
- 氯胺酮,化学名称为2-氯苯-2甲基胺环己酮盐酸盐,为苯环己哌淀的衍生物.血浆氯胺酮水平稳定在1～2μg/ml范围内可维持麻醉,停药后当浓度下降至0.7μg/ml以下时,患者即可清醒.氯胺酮其镇痛程度可以和强效麻醉性镇痛药相比拟.在硬膜外阻滞麻醉下应用小剂量氯胺酮和米唑安定对内脏牵拉反应的预防和治疗,并与氟哌啶和芬太尼组进行对比观察,发现小剂量氯胺酮对牵拉反应的防治有其满意的效果.
- 张桂玺荣国艳黄宁
- 关键词：硬膜外麻醉小剂量氯胺酮内脏牵拉反应
- 静脉氯胺酮与硬膜外吗啡超前镇痛对胃切除术病人的作用
- 2002年
- 目的 探讨静脉氯胺酮与硬膜外吗啡超前镇痛对胃切除术病人的作用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级胃切除术病人 6 0例 ,随机分成 4组 ,第 1组 :静脉内注入氯胺酮 ;第 2组 :硬膜外注入吗啡 ;第 3组 :静脉氯胺酮与硬膜外吗啡联合注入 ;第 4组 :静脉与硬膜外分别注入盐水。分别测定术后 6、12、2 4、4 8h的视觉模拟评分、运动后痛觉评分及术后镇痛吗啡消耗量。结果 第 3组术后各时间点的视觉模拟评分、运动后痛觉评分及术后镇痛吗啡消耗量与其他各组相比均明显减少 (P <0 0 5 )。
- 黄宁杨光林鹰
- 关键词：静脉氯胺酮硬膜外吗啡超前镇痛胃切除术
- 双侧腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产对减少全麻用药量及术后镇痛的意义被引量：15
- 2014年
- 目的：考察双侧腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产对减少全麻用药量及术后镇痛的意义。方法：收集2010年3月~2014年5月在该院妇产科分娩的129例择期剖宫产手术产妇,以来院顺序随机分为对照组62例和观察组67例,对照组接受常规全麻剖宫产术,观察组在常规全麻剖宫产术基础上进行双侧腹横肌平面阻滞。结果：随着诱导麻醉、麻醉、苏醒、拔管时和拔管后平均动脉压（MAP）、心率（HR）与皮质醇（Cor）有不同程度的升高随后降低,观察组MAP、HR与Cor的变化幅度与对照组比较小（P〈0.05）,观察组拔管至术后24 h的视觉模拟评分（VAS）与对照组比明显降低（P〈0.05）,镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量较少（P〈0.05）,产妇对镇痛的满意度显著提高（P〈0.05）。两个组别术后均出现恶心和呕吐,对照组出现呼吸抑制,与对照组比,观察组未出现呼吸抑制（P〈0.05）,虽然恶心和呕吐例数较低,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术中和术后镇痛,可提供足够的术后镇痛效果,还可减少术中和术后静脉镇痛药用量。
- 周日永王权光黄宁
- 关键词：剖宫产术后镇痛
- 上胸段硬膜外阻滞对大鼠心肌缺血-再灌注的保护作用
- 2013年
- 目的探讨上胸段硬膜外阻滞（HTEB）对大鼠心肌缺血一再灌注损伤的保护作用及机制。方法40只Wistar大鼠随机分为四组，每组10只。除C组仅穿线外，其他各组均在左冠状动脉前降支下穿线并结扎。在结扎前15min，HTEB组和5-HD组硬膜外给予0．5％罗哌卡因125μl／kg，C组和IR组给予等量生理盐水，5-HD组结扎前静脉注入5-HD5mg／kg。记录开胸前（T1）、缺血前（T2）、缺血30min（T3）、再灌注1h（T4）、再灌注2h（T5）的HR、MAP，以及T1、T3～T5时血清肌钙蛋白T（cTnT）含量。高效液相色谱法测定心肌ATP的含量。结果与T1时比较，T4、T5时C组和T3～T5时IR组、HTEB组和5HD组HR明显减慢，MAP明显降低（P〈0．05）。与c组比较，T3～T5时IR组、HTEB组和5-HD组HR明显减慢；T3、T4时IR组和5-HD组MAP明显降低（P〈0．05）。与HTEB组比较，T3～T5时IR组HR明显减慢，MAP明显降低（P〈0．05）。与T1时和C组比较，T4、T5时IR组、HTEB组和5-HD组cTnT含量明显升高（P〈0．05）。与HTEB组比较，T4、T5时IR组和5-HD组cTnT含量明显升高（P〈0．05）。与C组比较，IR组、HTEB组和5-HD组心肌细胞ATP含量明显降低（P〈0．05）。与HTEB组比较，IR组、5-HD组心肌细胞ATP含量明显降低（P〈O．05）。结论HTEB能够减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤，机制可能与线粒体敏感性钾通道的开放及ATP消耗减少有关。
- 刘瑶黄宁李冰王志刚
- 关键词：硬膜外阻滞心肌缺血-再灌注损伤
- 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下患者的围苏醒期质量的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）下患者的围苏醒期质量的影响。方法选择全麻下行甲状腺次全切除术的患者60例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为两组：T组（TIVA组,n=30）：麻醉诱导时,静注瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,术中静脉持续泵注瑞芬太尼8~12μg/（kg.h）,丙泊酚4~6 mg/（kg.h）维持麻醉;S组（SEV组,n=30）：麻醉诱导时,将8%的七氟醚与6L/min的氧气进行诱导,术中5%的七氟醚吸入维持麻醉,监测其SBp、DBp、MAP、HR、SpO2、BIS值。记录苏醒时间、拔管期躁动发生率、恶心呕吐（PONV）及术后疼痛情况。结果两组患者麻醉前的一般状况基本相同。术后苏醒期T组患者拔管时间明显短于S组（P〈0.01）。T组患者拔管时躁动及恶心呕吐现象明显减少（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种简便、可行、安全和有效的麻醉方法。
- 李炜黄宁贾伟伟
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒时间术后躁动
- 利多卡因-肺表面活性物质混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨利多卡因 (Li) 肺表面活性物质 (PS)混合液对洗肺鼠呼吸衰竭的作用。方法 2 8只Wistar大鼠戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉后 ,经气管切开孔插入导管行人工呼吸 ,吸气峰压(Ppeak)定为 1 4 7kPa ,吸呼比为 1∶1。将Ppeak及呼气末正压 (PEEP)分别调至 1 96kPa和 0 4 9kPa后 ,对所有动物行全肺灌洗 (生理盐水 3 7℃ ,4 0ml/kg) 8～ 10次。当动脉血氧分压 (PaO2 )降至 12kPa以下时 ,将动物随机分成四组 ,每组 7只。A组 :气管内注入Li( 2 5mg ,0 5ml) ;B组 :气管内注入PS( 2 5mg ,0 5ml) ;C组 :气管内注入PS( 2 5mg)与Li( 2 5mg)的混合液 0 5ml;D组 :气管内注入生理盐水 0 5ml。 12 0分钟后撤离PEEP ,并将Ppeak调至 1 4 7kPa ,测定动脉血气值、乳酸盐浓度及潮气量。结果 所有动物PaO2 经灌洗后由 5 5 0 7kPa降至 9 4 7kPa(P <0 0 5 )。治疗后A、B、C组的PaO2 均明显升高 (与灌洗后比较 ,P <0 0 5 ) ,以B、C组的升高显著 (恢复至灌洗前水平 ) ,但D组始终保持在8 8kPa以下。撤离PEEP后 ,A、B组PaO2 降至 18 8kPa以下 ,C组则一直维持在治疗后水平 (与其它三组比较 ,P <0 0 5 )。撤离PEEP后C组的乳酸盐浓度均低于其他三组 ,而平均动脉压明显高于其他三组。结论 Li PS混合液能改善洗肺鼠的呼?
- 黄宁李文志王国年张桂玺
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺灌洗肺表面活性物质利多卡因
