黄海云 作品数:38 被引量:170 H指数:6 供职机构: 甘肃省人民医院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃省中医药管理局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
肉芽肿性乳腺炎手术治疗的回顾性研究 被引量:1 2020年 目的:探讨皮质类固醇激素对肉芽肿性乳腺炎患者手术疗效的影响。方法:选择2009-01-01~2016-08-01住院治疗的肉芽肿性乳腺炎患者61例,所有患者均行乳腺病变组织扩大切除术,并经病理检查确诊。根据是否使用激素分为未使用激素组(n=37)和激素治疗组(n=24)。比较两组平均手术时间、术中失血量、术后伤口愈合时间、并发症发生情况等。术后随访2年,分析手术疗效。结果:未使用激素组术后伤口彻底愈合时间为(37.25±14.89)d,短于激素治疗组的(63.65±31.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的平均手术时间,术中失血量等比较,差异无统计学意义。术后第1年随访,未使用激素组2例复发,激素治疗组1例复发,均行二次手术后治愈;术后第2年随访,两组均无复发。结论:肉芽肿性乳腺炎是比较特殊的乳腺炎,单纯影像学检查难以诊断,病理检查可以明确诊断。乳腺病变组织扩大切除术治疗该病安全可行,但皮质类固醇激素引起的伤口愈合延迟等并发症应该引起足够重视,其治疗带来的获益需要多中心临床试验来证实。 孙全武 郭千弘 李光勇 郝杰 杜小平 黄海云关键词:乳腺 肉芽肿性乳腺炎 皮质类固醇激素 常规/选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究 被引量:13 2012年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中常规应用和选择性应用胆道造影的效果。方法常规术中胆道造影组1 520例,选择性术中胆道造影组457例。采用自制造影器或输液针头完成术中造影,比较2组的造影时间、造影成功率、胆总管结石发现率、胆管解剖变异发现率、医源性胆管损伤发生率、中转开腹率以及术后住院时间。结果 2组病例在造影时间、造影成功率、中转开腹率以及术后住院时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05);选择性造影组的胆总管结石发现率、胆管解剖变异发现率以及医源性胆管损伤发生率均高于常规造影组(28.25%比13.43%,10.71%比7.43%,2.05%比1.02%,P<0.05)。结论在开展腹腔镜胆囊切除术的早期,应采用常规术中胆道造影,以避免医源性胆管损伤的发生和胆总管结石残留。待技术纯熟以后,可以选择性地进行术中胆道造影。 杨晓军 高鹏 司若湟 屈坤鹏 蒋泽斌 马炳强 黄海云 王斌关键词:腹腔镜 胆囊切除术 术中胆道造影 腹腔镜胃肠吻合治疗晚期癌性上消化道梗阻 目的:探讨上消化道癌性梗阻腹腔镜胃肠吻合的疗效。
方法:对晚期癌性上消化道梗阻病例,在腹腔镜下行胃-空肠吻合.
结果:本组18例,手术时间130min-180min,胃肠吻合后继续行PN,其中17例腹... 高鹏 黄海云 司若煌 马建勋 高羽 王建华关键词:晚期癌肿 十二指肠梗阻 癌性梗阻 胃肠吻合术 文献传递 胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析 被引量:31 2004年 目的 :研究腹腔镜胃穿孔修补术后溃疡修复的变化过程。方法 :胃良性溃疡穿孔 4 5例 ,分别于腹腔镜修补术后 3、6、1 2、2 4个月进行随访 ,通过胃镜观察溃疡修复、演变过程 ,调整临床治疗。结果 :3~ 6个月随访 4 5例 ,胃溃疡H期 ,均有缝线外露 ,幽门螺杆菌 (+) 4例。 1 2个月随访 2 6例中溃疡S期 ,4例见胃腔缝线。 2 4个月随访 7例中 ,缝线消失 ,溃疡A期 1例 ,幽门螺杆菌 (++)。全组病例胃镜活检未发现恶性肿瘤细胞。结论 :腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术后 ,用胃镜定期随访 ,可监测溃疡修复过程中形态和组织学的变化 。 詹丽 徐小东 高鹏 黄海云 马云涛关键词:胃良性溃疡 胃穿孔 修补术 胃镜检查 随访 内质网分子伴侣糖调节蛋白94在非酒精性脂肪肝中的表达及意义 被引量:4 2008年 目的:检测非酒精性脂肪肝患者肝组织中糖调节蛋白94的表达情况,探讨非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)的发病机制.方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化法检测脂肪肝组和正常对照组肝组织中糖调节蛋白94基因和蛋白表达,HE染色观察肝脏脂肪变性、炎性活动和坏死,并进行相关分析.结果:非酒精性脂肪肝组脂肪变性、炎症评分及坏死评分较正常对照组明显增加,差异具有统计学意义(3.89±0.32 vs 0.20±0.4;3.67±0.49 vs 0;0.44±0.51 vs 0,P<0.01或0.05).与正常组比较,脂肪肝患者肝组织糖调节蛋白94mRNA和蛋白表达明显增强(0.86±0.02 vs 0.37±0.03;0.34±0.01 vs 0.31±0.01,均P<0.01).糖调节蛋白94mRNA和蛋白表达与脂肪变性、炎症评分及坏死评分明显呈正相关(P<0.01).结论:非酒精脂肪肝引起的肝脏损害可能与糖调节蛋白94表达有关. 俞泽元 高鹏 申力 黄海云 但杰关键词:非酒精性脂肪肝 糖调节蛋白94 免疫组织化学 半定量逆转录聚合酶链反应 腹腔镜在单纯性腹部锐器伤中的应用及意义探讨 2004年 目的研究腹腔镜治疗单纯性腹部锐器伤的优越性.方法应用腹镜对31例单纯性腹部锐器伤患者进行急诊探查术.结果手术31例,腹镜完成29例,中转开腹2例,2例明确了诊断,近远期无并发症和死亡病例.结论腹腔镜在单纯性腹部锐器伤时的应用,不仅减少了患者的痛苦,而且可为治疗明确诊断. 黄海云 柳宏 高鹏关键词:腹部锐器伤 腹腔镜 手术学 腹腔镜胆囊、附件囊肿同期手术的临床应用 被引量:2 2005年 目的总结慢性结石性胆囊炎合并卵巢囊肿经腹腔镜联合手术治疗的效果。方法对于患慢性胆囊炎胆囊结石合并卵巢囊肿的病人,选择腹腔镜联合摘除手术,常规术中胆道造影,卵巢囊肿超过70mm,或手术间隙较小,可先行穿刺减压后手术摘除,术中常规病理检查。结果全组372例患慢性胆囊炎、胆囊结石、卵巢囊肿全部联合手术成功。其中单侧单发囊肿287例,单侧多发囊肿58例为术中发现,双侧单发囊肿27例。单侧卵巢切除4例。下腹部置腹腔引流管21例,胆囊床置引流管11例,术后36h进食,下床活动,5 ̄7d出院。332例联合微创手术,术中常规胆道造影未发现胆道结石,全部病例无医源性器官损伤。结论在胆囊、附件联合手术时,常规术中胆道造影可预防胆道残留结石,术中卵巢成型,可预防盆腔、卵巢粘连,保护卵巢功能,术中常规病理检查可预防恶性病变遗漏。 高鹏 李徐生 杨晓军 徐小东 黄海云 苏河 王斌 马云涛关键词:腹腔镜 胆囊结石 术中胆道造影 卵巢囊肿 全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于腹腔镜胆囊切除术的对比研究 目的:研究全麻与全麻联合腰硬外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果;方法:对比研究腹腔镜胆囊切除术采用全麻与全麻联合硬膜外麻醉的优缺点,64例接受腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为两组,每组32例,A组接受全麻,B组行全麻联合硬... 孙全武 黄海云关键词:腹腔镜胆囊切除术 全身麻醉 硬膜外麻醉 临床疗效 HIF-1α、PTEN和P53在大肠癌中的表达和意义及其相关性的研究 被引量:10 2006年 目的探讨HIF-1α在大肠癌发生、发展中的作用以及抑癌基因PTEN、P53与HIF-1α的相关性。方法采用RT-PCR技术检测42例大肠癌组织标本和相应的癌旁正常黏膜组织中HIF-1αmRNA,PTENmRNA,P53mRNA的表达,并分析其相互关系。结果HIF-1αmRNA在大肠癌组织中的表达水平明显高于癌旁正常组织中的表达水平(t=12.47,P=0.00);HIF-1αmRNA的表达水平与肿瘤部位(t=0.05,P=0.96)性别无关(t=-0.37,P=0.72);而与Dukes分期呈正相关(t=6.43,P=0.00);PTENmRNA,P53mRNA在大肠癌组织中的表达水平低于癌旁正常组织;HIF-1α和抑癌基因PTEN、P53之间表现出一定程度的负相关。结论HIF-1α的过表达在大肠癌的发生发展及浸润转移过程中起着重要作用,大肠癌中抑癌基因PTEN、P53的缺失突变可致HIF-1α表达水平增高。 杨晓军 高鹏 车团结 黄海云关键词:大肠癌 低氧诱导因子1Α PTEN P53 RT-PCR 腹腔镜肾囊肿去顶、引流的临床应用研究 被引量:2 2004年 目的 总结腹腔镜肾囊肿去顶、引流术的效果。方法 应用腹腔镜治疗肾囊肿 4 3例 ,其中 15例经后腹腔肾囊肿去顶 (A组 ) ,2 8例合并有胆石症 (B组 ) ,经腹腔入路行肾囊肿去顶引流、胆囊切除术 ,B组中11例同时行术中胆道造影和快速冰冻病理检查。结果 4 3例术中病理诊断符合术前肾囊肿及胆石症诊断 ,全部手术成功 ,A组中致脾门轻度撕裂伤 1例 ,因左肾囊肿周粘连暴露困难中转开放 1例 ;B组中分破腹膜致气腹 1例。 11例胆道造影无胆道结石。随访 1~ 2 4个月 ,无远期并发症及复发。结论 腹腔镜肾囊肿去顶及术中快速冰冻病理检查 ,可排除囊性肾癌的诊断。经腹腔途径可同时处理胆道系统疾病 ,具有微创、安全、高效等优点 ,值得借鉴和推广。 高鹏 徐晓东 黄海云 柳宏 马云涛 蔡辉关键词:腹腔镜 肾囊肿 术中胆道造影 病理学 手术学