严敬明
- 作品数：35 被引量：168H指数：8
- 供职机构：上海集爱遗传与不育诊疗中心更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 单胚胎移植的临床效果分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨单胚胎移植的妊娠结局及可行性。方法对上海集爱遗传与不育诊疗中心1999-01-2006-06实施的所有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜及冷冻周期中仅有单个胚胎可供移植的共455个周期进行回顾性总结,分析和比较单胚胎移植的妊娠结局与年龄、不孕时间、受精方式、胚胎卵裂球数、胚胎评分、内膜厚度、移植胚胎的天数及新鲜或冷冻胚胎移植的关系。结果单胚胎移植的临床妊娠率18.68%(85/455),无单卵双胎。妊娠与否(1)与年龄无明显相关关系(P>0.05)。(2)与不孕时间相关,妊娠者平均不孕时间为5.53年,未孕者6.73年,P<0.01。(3)与移植时胚胎的卵裂球数目与评分明显相关,妊娠者的平均卵裂球数及评分显著高于未孕组分别为(5.58±2.09)、(4.79±2.19)个;(2.31±0.69)、(2.56±0.73)分,P均<0.01。(4)与移植时胚胎的天数相关,第2(D2)、第3(D3)及第5(D5)天组的临床妊娠率分别为:15.58%,22.75%及26.47%。D3妊娠组所移植胚胎的平均卵裂球数及评分显著高于D2组、P<0.01;另外D5组胚胎达到囊胚的临床妊娠率为40%,而未达囊胚组仅20.83%。(5)IVF与ICSI的单胚胎移植结局无明显差异,临床妊娠率为IVF:20·25%(49/242)及ICSI:16·90%(36/213)。(6)新鲜胚胎(416例)与冷冻胚胎(39例)的单胚胎移植后的临床妊娠率分别为18.27%和23.08%,P>0.05;冷冻组的平均卵裂球数明显多于新鲜胚胎组(P<0.01)。结论IVF-ET周期选择第3天优质胚胎或囊胚行单胚胎移植,可以达到较高的妊娠率并减少多胎妊娠。
- 陈华彭献东韩金兰曹英严敬明
- 关键词：体外受精-胚胎移植单胚胎移植临床妊娠率
- ABO血型不会引起早期流产的中药治疗被引量：10
- 1993年
- 本文报道30例既往因ABO血型不合所致1～6胎流产史的妇女,再次怀孕后,定期测定血清IgG抗A和/或B抗体,孕前抗体效价≥1:128或孕后≥1:64者立即用中药治疗,直至分娩。其中25例足月分娩,5例早产,无一例发生流产、死胎或新生儿溶血死亡。
- 韩金兰严敬明
- 关键词：ABO血型不合流产中医药疗法
- 两种尿绒毛膜促性腺素在促排卵周期中的比较
- 2005年
- 目的比较两种尿绒毛膜促性腺激素保福赐和波热尼乐在控制性促排卵周期中的有效性和安全性。方法回顾性分析了134个短方案控制性促排卵周期,分别使用保福赐和波热尼乐各67例,比较了两组患者的获卵数、成熟卵母细胞数、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率等指标。结果两组患者的获卵数(保福赐组平均为12.36±6.72,波热尼乐组为12.84±6.5),成熟卵子数(保福赐组平均为10.36±5.63,波热尼乐组为10.33±5.58),临床妊娠率(保福赐组平均为51.56%,波热尼乐组为52.46%),卵巢过度刺激综合征发生率(4.48%,5.97%)等指标均无显著性差异。结论两种尿绒毛膜促性腺激素在促排卵周期中的应用都是安全的、有效的,其对体外受精-胚胎移植的成功率的影响没有明显的差别。
- 傅薇韩金兰严敬明
- 关键词：尿绒毛膜促性腺激素体外受精-胚胎移植
- 体外受精-胚胎移植短方案周期中移植胚胎数与临床妊娠结局的关系被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)短方案周期中移植不同胚胎数对于临床妊娠率和多胎发生率的影响。方法:回顾性分析2002.01-2004.10期间进行第一次IVF-ET短方案周期治疗、年龄<35岁的患者1463例,将2002.01-2003.09间移植2个胚胎者为A组(n=84)、移植3个胚胎者为B组(n=716);2003.10-2004.10期间移植2个胚胎者为C组(n=663)。分析和比较3组的可移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率和多胎发生率等。结果:B组的可移植胚胎数(7.8±3.7)显著高于移植2个胚胎的A组(4.6±4.7)和C组(6.9±3.9),P均<0.05,胚胎种植率各组间无显著性差异(A:20.62%,B:14.88%,C:21.66%),P均>0.05。B组的临床妊娠率(42.96%)显著高于A组(25.93%)和C组(39.06%),P均<0.05;各组间的单胎妊娠率无显著性差异(A:27.19%,B:20.99%,C:29.42%,P均>0.05);A组(4.94%)和C组(10.06%)的多胎妊娠率均比B组(15.77%)显著降低,P<0.05。结论:IVF-ET短方案周期中,减少移植胚胎数可能会降低临床妊娠率,但移植2枚胚胎能够有效降低多胎妊娠的发生。
- 彭献东余敏韩金兰陈华严敬明
- 关键词：多胎妊娠
- 经阴道彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值被引量：16
- 2007年
- 目的：探讨子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学状态对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜容受性的预测价值。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对131例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵（COH）周期启动日及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日进行子宫内膜厚度、类型及子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）检测。结果：131例患者中临床妊娠49例，妊娠率为37．40％。周期启动日子宫内膜厚度为3～8mm，HCG注射日子宫内膜厚度为8～17mm时，随着内膜厚度的增加，妊娠率提高。当周期启动日子宫内膜厚度≥9mm及HCG注射日子宫内膜厚度≤7mm或≥18mm时妊娠率为零。三线型子宫内膜患者妊娠率（46．34％）明显高于均质型（22．45％）（P〈0．05）。周期启动日及HCG注射日妊娠组子宫动脉PI、RI均小于未妊娠组（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声可通过检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉PI、RI，无创性预测子宫内膜容受性，评估IVF-ET妊娠结局。
- 赵敏王诚刘智韩金兰严敬明常才
- 关键词：腔内超声检查胚胎移植子宫内膜
- 212个周期卵胞质内单精子显微注入术的临床效果被引量：9
- 2001年
- 目的 :分析本中心 2 1 2周期卵胞质内精子显微注入 (intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的结果。方法 :采用短方案超排卵后 ,分析其得卵率 ,ICSI后的卵裂率、妊娠率及妊娠率与女方年龄的关系。结果 :超排卵后每个周期的得卵率 1 0 .6个 ,ICSI后的卵裂率为 87.0 4% ,妊娠率为 32 .55% ,妊娠结果为 6例流产 ,6 3例分娩 ,获新生儿 74个。此外 ,妇女年龄与ICSI成功率有关。结论 :男方因素不孕夫妇用 ICSI及胚胎移植后 ,能获得较好的妊娠效果 ,女方年龄与
- 韩金兰曹英董曦曹翔彭献东严敬明
- 关键词：胚胎移植卵裂率超排卵不育症
- hMG在改善冷冻胚胎移植周期子宫内膜反应中的应用被引量：14
- 2004年
- 目的 探讨hMG改善冷冻胚胎移植周期中子宫内膜对雌激素反应性的作用。方法 采用自身历史对照研究 ,共观察了 2 3名卵巢功能正常的患者 ,在既往的冷冻胚胎移植周期中对外源性雌激素反应不佳 ,后改用hMG进行冷冻胚胎移植周期的内膜准备 ,对两种治疗方案的内膜反应及临床结局进行了比较。结果 hMG进行内膜的准备 ,所需周期时间短 ,临床妊娠率高 ,周期取消率低 ,流产率低 ,无OHSS的发生。结论 对于卵巢功能正常的患者 ,如果在既往的冷冻胚胎移植周期中子宫内膜对外源性雌激素反应不佳 ,可改用hMG进行内膜的准备 。
- 董曦傅薇徐军彭献东刘素英王城韩金兰严敬明
- 关键词：子宫内膜冷冻胚胎移植卵巢功能反应性
- 助孕技术后多胎妊娠早期选择性减胎术——附23例分析被引量：6
- 2002年
- 目的 :探讨助孕术后多胎妊娠早期选择性减胎术的指征和方法。方法 :( 1 )助孕术后总计 62例3胎或以上多胎妊娠 ( 5 9例 3胎 ,3例 4胎 ) ,对其中符合减胎术者 2 3例进行了减胎术。 ( 2 ) 5 9例 3胎妊娠根据胚胎发育情况分成 2组 ,A组 ( 4 6例 ) 3个胚胎发育均正常 ,B组 ( 1 3例 ) 1个或 2个胚胎生长异常 ;并对此二组测血 β-h CG。 ( 3 ) 2 3例选择性减胎术中 ,9例为机械损伤法 ,1 4例为药物注射法。结果 :( 1 ) β-h CG值 A组为 1 0 0 6.9± 43 2 .3 m IU/m L,B组为 73 3 .8± 41 9.5 m IU/m L。两组有显著差别 ( P=0 .0 3 5 )。( 2 )机械损伤法胚胎丢失率为 3 5 .7% ,明显高于药物注射法 ( 7.1 % )。结论 :( 1 ) β-h CG值 >1 0 0 0 m IU/m L,且胚胎发育正常者是选择性减胎术的指征。( 2 )选择性减胎术时 。
- 王诚韩金兰彭献东严敬明
- 关键词：助孕技术多胎妊娠选择性减胎术
- 经阴道彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植卵巢反应性的评估价值被引量：4
- 2007年
- 目的探讨卵巢体积、窦状卵泡数、卵巢基质动脉血流对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）中卵巢反应性的预测价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声对131例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵（COH）周期启动日及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日进行卵巢体积、窦状卵泡数和卵巢基质动脉搏动指数、阻力指数检测。结果131例患者中临床妊娠49例，妊娠率为37．40％。周期启动日及HCG注射日，妊娠组总卵巢体积、窦状卵泡数均大于未妊娠组（P〈0．05），卵巢基质动脉搏动指数、阻力指数均小于未妊娠组（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声可通过检测卵巢体积、窦状卵泡数和卵巢基质动脉搏动指数、阻力指数，无创性预测卵巢反应性，评估IVF-ET妊娠结局。
- 赵敏王诚刘智韩金兰严敬明常才
- 关键词：腔内超声检查受精体外胚胎移植卵巢反应性
- 经皮睾丸精子抽吸术的临床应用被引量：2
- 2004年
- 目的探讨经皮睾丸精子抽吸术在临床上的应用.方法135例患者分为3组:梗阻性无精子症组(OA组)71例,先天性无精子症组(CC组)23例,原发性无精子症组(IA组)41例,所有患者均做经皮睾丸精子抽吸术及单精子注射术.结果通过经皮睾丸精子抽吸术(PTAS)获得精子的平均密度为73.5±42.59/μ1,平均活动率为(1.5±1.17)%(范围1%～5%),共1263个成熟卵子行ICSI,获得849个正常胚胎(正常受精率为67.2%).在OA组中,71例患者行79周期,32例怀孕.在CC组中,23例患者行28周期,9例怀孕.在IA组中,41例患者行41周期,8例怀孕.结论PTSA合ICSI是一种治疗梗阻性无精子症的有效手段,且梗阻性无精子症患者的妊娠率高于特发性无精子症患者.
- 陈国武曹翔汤晓峰曹英董曦韩金兰严敬明
- 关键词：精子
