目的介绍网状支架植入术治疗前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后排尿障碍患者的护理方法。方法回顾性分析2004-2011年在解放军第81医院治疗的36例良性前列腺增生患者的临床资料。所有患者均为行经尿道前列腺等离子电切术后并发排尿障碍患者,且均在局部麻醉下经超声引导置入镍钛记忆合金支架。结果 36例患者中有35例患者手术成功,支架置入5d后拔除导尿管,其中33例患者可自主排尿,尿流率恢复正常或接近正常,有效率为91.6%。1例患者因尿道狭窄未能植入支架而行膀胱造瘘,2例患者因不能耐受并发生血尿于术后第2天取出支架。结论网状支架治疗前列腺电切术后并发排尿障碍患者的效果确切,术前宣教、术中很好配合、术后进行针对性的护理,可提高术后患者的疗效。
目的:通过时效干预研究心脏起搏器植入术后最佳早期活动时间,达到增进患者舒适度、减少并发症发生的目的。方法将符合条件的353例起搏器植入术患者按手术时间先后分组,2013年1~10月手术的116例患者为对照组,2013年11月至2014年5月手术的122例患者入选实验1组,2014年6月至2015年3月手术的115例患者入选实验2组。对照组按起搏器植入术后常规护理,平卧位,砂袋压迫局部止血6 h,术侧肩关节约束制动72 h,6 h 后无不适护士即协助坐起及下床活动;实验1组患者术后卧床休息,砂袋压迫局部止血3 h,术侧肩关节约束制动48 h,术后平卧3 h 护士协助坐起及下床活动;实验2组患者术后卧床休息,砂袋压迫局部止血3 h,不约束术侧肩关节,但限制术侧肩关节活动,术后平卧3 h 后无不适护士即协助坐起及下床活动,指导避免术侧上臂及肩关节过度活动。结果3组患者电极脱位、囊袋血肿、伤口出血的发生率比较均差异无统计学意义,P >0.05。对照组、实验1组、实验2组在术后即刻的舒适度比较均差异无统计学意义,P >0.05;3组患者术后3 h 低、中、高舒适度所占比率分别为:对照组58.62%(68/116)、32.76%(38/116)、8.62%(10/116),实验1组12.30%(15/122)、72.13%(88/122)、15.57%(19/122),实验2组8.70%(10/115)、60.87%(70/115)、30.43%(35/115),实验2组在术后3 h 舒适度明显高于对照组及实验1组,χ2=101.91,P <0.01,差异有统计学意义;3组患者术后6 h 低、中、高舒适度所占比率分别为对照组43.10%(50/116)、38.79%(45/116)、18.10%(21/116),实验1组9.02%(11/122)、69.67%(85/122)、21.31%(26/122),实验2组5.22%(6/115)、40.87%(47/115)、53.91%(62/115),实验2组在术后6 h 舒适度明显高于对照组及实验1组,χ2=9716, P<0.01,差异有统计学意义。结论时效干预在起搏器