于俊超
- 作品数：7 被引量：47H指数：3
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病合并尿毒症患者血液透析伴发抽搐的相关因素分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者伴发抽搐的相关因素.方法 回顾性分析119例血液透析终末期糖尿病肾病（尿毒症期）患者（糖尿病肾病组）及91例非糖尿病肾病的慢性肾功能衰竭患者（对照组）的临床资料.结果 糖尿病肾病组有17例患者发生了抽搐,发生率为14.29%（17/119）,对照组有5例发生抽搐（5.49%）,差异有统计学意义（χ2=4.2494,P〈0.05）.2组透析间期体重增长幅度（增长≥3.5 kg糖尿病肾病组为2870例次、对照组为1431例次,增长〈3.5 kg糖尿病肾病组为1630例次,对照组为2656例次）及心功能状态（糖尿病肾病组心功能Ⅱ级为2171例次、对照组为2833例次,糖尿病肾病组心功能Ⅲ级为2280例次、对照组为1203例次）、血清尿素氮[透析前后差值糖尿病肾病组为（20.11±3.04）mmol/L、对照组为（9.68±2.02）mmol/L]（u=29.800,P〈0.01）、肌酐[透析前后差值糖尿病肾病组为（393.25士151.89）μmol/L、时照组为（261.52±32.17）μmol/L]（u=9.195,P〈0.01）、血钙[透析前后差值糖尿病肾病组为（0.41±0.09）mmol/L、对照组为（0.08±0.05）mmol/L/L]（u=33.7615,P〈0.01）及血糖[透析前后差值糖尿病肾病组为（10.35±5.51）mmol/L、对照组为（0.81±0.75）mmol/L]（u=18.6626,P〈0.01）,差异均有统计学意义.结论 由于高透析材料的应用、透析效率的不断提高,以及糖尿病肾病合并尿毒症患者本身存在体液、中枢神经系统和心血管机能的不稳定状态等因素,引起以神经精神症状为主的失衡综合征仍然是糖尿病肾病合并尿毒症透析患者不可忽视的并发症.
- 张曦和雪梅于俊超王兴文
- 关键词：糖尿病肾病尿毒症血液透析
- 促红细胞生成素联合前列地尔治疗急性肾损伤疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)联合前列地尔治疗急性肾损伤(AKI)的疗效.方法将2009年6月至2013年10月间昆明医科大学附属甘美医院血液净化中心住院患者120例,符合AKI的AKIN诊断标准而入组.对照组30例,仅常规血液透析(HD)治疗;观察组分为:(1)联合用药组30例:在对照组基础上加用EPO3 000 U皮下注射3次/周,前列地尔20μg静脉滴注,1次/d,用药14 d;(2)EPO组30例:在对照组基础上予EPO 3 000 U皮下注射,3次/周,用药14 d;(3)前列地尔组30例:在对照组基础上予前列地尔20μg静脉滴注,1次/d,用药14 d.以上4组共观察28 d,记录每组患者尿量变化情况,分别在入组第4天、第8天、第15天送检血肌酐(Crea),尿NGAL、尿IL-18.结果 (1)与对照组相比较,联合用药组少尿期持续时间较短(5±0.8)d vs(10±2.3)d,血肌酐恢复至正常所需时间较短(10±1.1)d vs(16±2.3)d,P<0.05;尿NGAL、尿IL-18亦均存在统计学意义(P<0.05);(2)与对照组相比,前列地尔组、EPO组尿NGAL、尿IL-18在统计学意义(P<0.05);但EPO组与前列地尔组间尿NGAL、尿IL-18无统计学意义(P>0.05);(3)联合用药组与EPO组、前列地尔组比较,尿NGAL有统计学意义(P<0.05).但尿IL-18无统计学意义(P>0.05).结论 (1)EPO联合前列地尔治疗AKI,较单纯HD治疗可缩短少尿期时间和肾功能恢复所需时间,促进受损肾小管上皮细胞的增生修复,可在临床推荐;(2)在HD基础上,单独应用EPO或前列地尔疗效优于单纯应用HD治疗AKI.(3)联合应用EPO与前列地尔治疗AKI疗效优于单独应用EPO或前列地尔.
- 刘斌李聃丹钱净杨玲于俊超姜晓岚白帆
- 关键词：急性肾损伤促红细胞生成素前列地尔
- 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓影响因素观察被引量：26
- 2016年
- 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及透析低血压发生率等指标是否影响自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血栓的发生。方法选择以自体AVF为血管通路的MHD患者92例,观察1年是否有过1次或1次以上的内瘘血栓栓塞事件,将其分为AVF血栓组和非AVF血栓组。比较2组患者的透析中低血压发生率、Hcy、CRP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit value,Hct)、铁蛋白等1年内两次化验的平均值指标及透析时间,并进行相关危险因素分析。结果入选92例MHD患者的透析低血压发生率为19.6%(18/92),AVF血栓组和非AVF血栓组的透析低血压发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。92例MHD患者Hcy异常发生率为100%,但2组患者的血浆Hcy水平差异无统计学意义,2组患者的CRP和铁蛋白水平差异也无统计学意义。危险因素分析提示Hb和透析低血压是AVF血栓形成的危险因素,Hcy、CRP不是AVF血栓形成的危险因素。AVF血栓组的透析时间及Hct低于非AVF血栓组,其差异有统计学意义(P<0.05),其他白细胞、SCr、血小板、LDL、Alb等生化指标的差异无统计学意义。结论透析低血压、Hb都是MHD患者AVF血栓发生的危险因素,而Hcy、CRP等与AVF血栓的发生无相关性。
- 杨玲刘斌于俊超姜晓岚闵锐王邦斌李雪花孙艳玲刘爱敏
- 关键词：动静脉内瘘透析低血压血红蛋白同型半胱氨酸
- 对比血浆置换和血浆置换联合CVVH治疗肝衰竭患者的影响和疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的 研究血浆置换和血浆置换联合CVVH治疗肝衰竭患者的影响和疗效,为临床提供指导。方法 选择从2017年12月—2018年12月收治的40例肝衰竭患者纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成两组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组接受血浆置换治疗,实验组接受血浆置换联合CVVH治疗,对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生率、24、48、72 h胆红素、肝酶清除率、凝血功能APTT。结果 经两组患者临床治疗效果比较,实验组临床治疗总有效率为95%,对照组为65%(χ~2=5.625 0,P=0.017 7),实验组高于对照组;实验组不良反应发生率低于对照组,48、72 h胆红素、肝酶清除率、凝血功能APTT均优于对照组;实验组凝血功能APTT为(32.57±0.25),对照组为(20.15±2.34)(t=23.602 4,P=0.000 0),实验组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者24 h胆红素、肝酶清除率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血浆置换联合CVVH应用于肝衰竭患者临床治疗过程中,能够明显提高临床治疗效果且不良反应发生率偏低,可以有效改善患者体内胆红素水平,优化肝酶清除率,促进凝血功能恢复,临床推广应用价值明显。
- 马继韬李杨于俊超
- 关键词：血浆置换CVVH肝衰竭
- 急性中毒患者血液净化治疗对患者预后情况的影响研究
- 2024年
- 探讨急性中毒患者采取血液净化治疗对其预后的影响。方法 选取我院收治的急性中毒患者共333例作为研究对象,以治疗方法的不同分为2组,其中常规治疗为对照组(n=160),常规治疗+血液净化为观察组(n=173),对比两组患者治疗前后的早期体征指标、治疗有效率、并发症发生率及死亡率。结果 观察组治疗后的体征指标改善大于对照组(P<0.05),观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组的死亡率低于对照组(P<0.05)。结论 常规治疗+血液净化治疗可以改善急性中毒患者的早期体征指标,并降低患者的并发症发生率和死亡率,提升治疗有效率,有效改善患者的预后。
- 刘纯玲普俊波陈玉花于俊超
- 关键词：急性中毒血液净化
