于洪
- 作品数：42 被引量：96H指数：5
- 供职机构：辽宁省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 非小细胞肺癌患者BRCA1表达与铂类化疗疗效的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者乳腺癌易感基因1(BRCA1)的表达水平与铂类化疗疗效的相关性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和ASCO数据库。纳入的文献均为公开发表的全文文献,所有数据均从原文获得。收集关于接受铂类化疗方案的NSCLC患者BRCA1的表达水平(高表达/阳性与低表达/阴性)与化疗反应率的文章。采用Cochrane协作网RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入15项研究,共1273例患者。其中BRCA1高表达/阳性患者720例,铂类化疗有效患者243例,总有效率33.75%。BRCA1低表达/阴性患者553例,铂类化疗有效患者244例,总有效率44.12%。异质性检验结果显示各研究不存在统计学异质性(P=0.03,I2=45%),采用固定效应模型对文献进行综合定量分析,合并OR值为0.63,95%CI为0.50-0.80,Z=4.09,P<0.0001。结论:在NSCLC患者中,BRCA1低表达/阴性者接受铂类化疗的疗效优于BRCA1高表达/阳性者。
- 高雅刘丹屈艳丽王鹤潼陈延志于洪赵玉霞
- 关键词：BRCA1非小细胞肺癌铂类化疗META分析
- 增强CT定位对非小细胞肺癌三维适形放疗计划参数的影响
- 2012年
- [目的]观察非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)中增强CT定位对放疗计划参数的影响。[方法]对97例在CT定位下拟行根治性3D-CRT的NSCLC患者,分别以CT平扫图像、增强CT图像勾画大体肿瘤靶区(GTVCT和GTVCT+),分别制定放疗计划。[结果]增强CT明显改变35例(36.1%)患者PTV和/或GTV。增强CT组与平扫CT组的计划参数GTV的体积(VGTV)、受照射量≥45Gy的食管占全食管体积的比例(VE45)和脊髓最大受照射剂量(SCM)差异有统计学意义(P均<0.001)。[结论]利用增强CT定位能更加准确地确定靶区,据此制定3D-CRT可更优的覆盖靶区,降低脊髓、食管的受照射剂量。
- 郭红王天禄于洪
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法
- 直肠癌经肛局切术后放疗的疗效分析
- 2009年
- 目的评价经肛局切术后放疗对T1和T2期直肠癌患者5年无瘤生存率的影响。方法95例T1～2期直肠癌患者行经肛局切术,对术后辅加放疗与单纯手术的5年无瘤生存率进行同期对照。结果经肛局切术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为91.2%和78.9%,两组差异无显著性(χ2=2.911,P=0.088)。T1期患者的术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为96.6%和92.0%,两组无明显差异。T2期患者的术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为85.7%和53.8%,两组差异有统计学意义(χ2=4.889,P=0.027)。结论经肛局切术后放疗能减少局部复发和提高5年无瘤生存率,特别对T2期患者的预后影响意义较大。
- 张娜于洪
- 关键词：直肠癌术后放疗
- 局部进展期乳腺癌新辅助化疗后的保乳治疗被引量：7
- 2012年
- 目的观察不具备保乳治疗的局部晚期乳腺癌(LABC)经过4个CEF100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗(NCT)后实施保乳治疗的疗效。方法 45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF100,序贯4个周期的多西紫杉醇。化疗结束后3～4周手术,26例行保乳手术,19例做了改良根治手术。手术后3～4周行放射治疗,选用6 MV-X射线,采用乳房切线野(保乳术后)或者胸壁切线野(根治术后)照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50 Gy/25 f/35 d,保乳手术患者瘤床区加量照射根据乳房腺体的厚度采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,每周1次,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移者,给以同时行内乳区+锁骨上区预防性照射DT 50 Gy/25 f/35 d。结果 NCT后保乳率为57.8%,病理完全缓解16例(36%)。经过中位随访73个月,5年生存率为92.3%,局部控制率为88.5%。结论蒽环类药物为基础序贯多西紫杉醇的新辅助化疗可以提高保乳率,术后放疗降低局部复发率。
- 温凤云马特于洪DELAFONTAN Brigitte
- 关键词：乳腺肿瘤局部晚期新辅助化疗保乳治疗
- 乳腺癌脑膜转移34例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨乳腺癌脑膜转移的诊断、治疗,分析影响病人近期疗效和生存率的预后因素。方法 对34例乳腺癌脑膜转移病例的临床资料进行回顾性分析。均行全脑放疗,其中全脑全脊髓放疗4例,放疗合并化疗9例。采用二值多元Logistic回归分析预后因素;Kaplan-Meier法计算生存率和Logrank检验;近期疗效采用X2检验。结果 颅神经症状组、脊神经症状组和其它症状组治疗后近期总有效率(CR+PR)分别为81％、50％和77.4％。全组中位生存时间138天(38-375天)。单放组与放化组近期疗效及生存率均无统计学差异。单因素和多因素分析均显示出现脑膜转移首发症状距治疗间隔时间(STI)是独立的预后因素。结论 乳腺癌脑膜转移的诊断主要依靠病史,临床表现,结合影像学和CSF细胞学检查。放疗对延长病人的生存期和改善生存质量具有较好的效果。早诊、早治对改善脑膜转移病人的疗效具有重要意义。
- 张娜于洪李霞
- 关键词：乳腺癌脑膜转移预后
- ATM基因单核苷酸多态性与肺癌易感性的关系研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究毛细血管扩张性共济失调症突变基因(ATM)上rs373759(ATM126713G/A)位点基因单核苷酸多态性与肺癌易感性之间的关系。方法研究对象为北方地区汉族人群,采用病例对照研究的方法,193例肺癌患者(病例组)来自中国医科大学附属第一医院,对照组211例来自沈阳陆军总医院同期就诊的非肿瘤患者,按性别、年龄(±5岁)、吸烟状况与病例频数匹配。采用Taqman real-time PCR方法进行(ATM126713G/A)单核苷酸多态性的基因分型。SPSS13.0软件包进行数据分析。χ2检验比较人口学特征、相关危险因素暴露及SNP基因型在病例与对照之间分布的差异;单因素和多因素logistic回归分析计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果 ATM126713G/A的基因型分布频率在病例组和对照组之间无统计学差异(P>0.05),G等位基因携带者患肺癌的风险与A等位基因携带者患肺癌的风险比较无统计学差异(P>0.05)。结论本研究未发现北方汉族人群中ATM基因单核苷酸多态性与肺癌易感性相关。
- 白露于洪王鹤潼赵玉霞
- 关键词：肺癌ATM基因单核苷酸多态性易感性
- 237例原发鼻咽癌患者临床病理分期特征及性别差异被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨鼻咽癌患者临床病理特征、分期及性别差异。方法:对2009年10月至2012年9月间行放射治疗的237例鼻咽癌患者的临床资料、病理类型、肿瘤部位及TNM分期做回顾性分析和性别间比较。结果:237例患者男∶女=2.65∶1,发病年龄35-70岁多见,发病高峰在45-64岁。女性的高峰年龄高于男性,但差异不显著(P=0.088)。吸烟和饮酒率男性为58.1%和40.7%、女性为20.0%和1.5%,两性间差别显著(P=0.000)。城市人口是农村人口的1.89倍,但男女间城乡分布差别不明显。初诊时T3和N3占的比例高,分别为46.8%和44.7%,有远处转移的占4.6%。男女间TNM分期无明显差别。以鼻部症状和颈部包块为首发症状的分别为38.4%和35.9%。肿瘤位于顶后壁最多(205例),其次为侧壁(166例),前壁和底壁少见,多壁为60.8%,侧壁与耳部症状相关(P=0.047)。病理类型非角化型鳞癌222例(分化型120例,未分化型102例),角化型2例,男女间病理类型分布无明显差异。结论:鼻咽癌患者男性多于女性,男性吸烟及饮酒者明显高于女性。男女间病理类型、TNM分期及发病年龄无明显差别。首诊时T及N分期较晚,以颈部包块、鼻和耳部症状就诊的患者临床上应予以重视。
- 屈艳丽白露赵玉霞于洪苏洪新王鹤潼陈颖高雅
- 关键词：鼻咽癌临床病理性别
- 不同治疗靶区选择对早期老年非小细胞肺癌放疗疗效的影响被引量：3
- 2011年
- 目的：比较累及野适形照射和扩大野适形照射治疗早期老年非小细胞肺癌的效果。方法：分析我院2005至2007年Ⅰ-Ⅱ期65岁以上非小细胞肺癌患者73例,其中37例进行累及野适形照射（A组）,36例进行扩大野适形照射（B组）,总量52-66GY/26-33 f。结果：治疗有效率为79.5%,总生存时间为46个月,中位生存时间为25个月。A组1、2、3年总生存率分别为70.3%、51.4%、40.5%,无病生存分别为51.4%、38.9%、38.9%;B组1、2、3年总生存率分别为80.6%、58.3%、44.4%,无病生存分别为63.9%、46.5%、43.6%。两组比较差异无显著性。B组发生3级放射性肺炎3例,3级放射性食管炎8例,3级血液毒性5例,与A组比较差异有显著性。结论：对于无法手术或合并其它疾病的老年非小细胞肺癌患者来说,累及野放疗是一种安全、可靠、有效的治疗手段。
- 屈艳丽陈广军于洪
- 关键词：老年肺癌放疗
- 病例为基础的局部晚期NSCLC靶区勾画共识与争议被引量：6
- 2017年
- 目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位医师在第六届肿瘤精准放化疗暨肺癌多学科高峰论坛上主讲对该病例靶区勾画情况及理论认识,参会专家共同讨论。结果 12家单位全部填写问卷并按时发回。肺癌靶区勾画标准肺窗的窗宽/窗位为800~1600/-600^-750 HU,纵隔窗为350~400/20~40 HU。呼吸动度的测量：经验外扩2~5 mm、模拟定位机测定、四维CT测定、模拟定位机＋四维CT测定。GTV外扩CTV距离：原发灶鳞癌5~6 mm、腺癌5~8 mm;纵隔淋巴结转移灶6家单位采用5 mm,6家单位采用同原发病灶一致距离。摆位误差：10家单位5 mm、1家单位3 mm、1家单位4~6 mm。双肺V20限定：10家单位〈30%、1家单位〈35%、1家单位〈28%。局部晚期NSCLC同步放化疗放疗剂量：9家单位60 Gy分30次、1家单位62.7 Gy分33次、1家单位50~60 Gy分25~30次、1家单位60~70 Gy分25~30次。肺内原发病灶靶区勾画：3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV或GTV→IGTV→CTV→PTV;纵隔淋巴结转移灶靶区勾画：3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV。放疗过程中10%~100%患者需要改野,38~50 Gy时改野合适。关于PET-CT定位及靶区勾画SUV值尚无统一标准,7家单位已开展MRI定位,10家单位已开展了SBRT治疗早期NSCLC。早期NSCLC （T1-2N0M0）的SBRT靶区勾画：5家单位GTV→IGTV→PTV、3家单位IGTV→PTV、2家单位GTV→CTV→ITV→PTV。周围型早期NSCLC分割6.0~12.5 Gy/次,3~12次;中央型早期NSCLC分割4.6~10.0 Gy/次,5~10次。靶区勾画讨论结果：肺癌靶区勾画目前应采用4DCT或模拟机测定呼吸动度;勾画肺癌靶区时CT肺窗的窗宽/窗位为1600/-600 HU,纵隔窗为400/20
- 赵丹傅小龙王绿化曲宝林李宝生赵路军徐向英王建华曲雅勤祝淑钗郁志龙李光于洪杨永净李杰徐博殷蔚伯朱广迎
- 关键词：靶区勾画
- ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性及复发的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系。方法：采用病例对照研究,采集来自北方地区不同医院的鼻咽癌病人193例、正常人群231例静脉血,酚-氯仿法提取基因,Taqman realtime PCR方法及SDS软件对ATM基因型进行分型。SPSS 13.0软件包进行数据分析,以χ~2检验比较SNPs基因型在病例与对照之间分布的差异,以单因素和多因素logistic回归计算比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果：单因素分析显示,ATM126713位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关,P值0.075,OR值1.422,95%CI为0.963~2.199。但ATM126713位点的杂合基因型（G/A）经校正年龄、性别、吸烟状态后显示与鼻咽癌易感性相关,P值0.024,OR=1.636,95%CI为1.067~2.509。ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发不相关。结论：ATM126713位点G/A杂合型基因是鼻咽癌风险基因型,ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发无相关性。
- 屈艳丽于洪赵玉霞孙德宇陈广军
- 关键词：鼻咽癌单核苷酸多态性易感性复发
