于茂河
- 作品数：81 被引量：528H指数：13
- 供职机构：天津市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中美艾滋病防治合作项目天津市卫生局科技基金天津市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学哲学宗教经济管理更多>>
- 天津市≥50岁男男同性性行为人群HIV感染情况及影响因素
- 2023年
- 目的分析天津市≥50岁男男同性性行为(MSM)人群HIV感染率和相关性行为特征。方法2011年3月—2019年12月,通过滚雪球抽样招募950名参与天津市浴池性活动的≥50岁MSM人群,对其人口学和性行为特征进行描述,对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果950名MSM受访者中,HIV阳性率为9.05%。不同婚姻状况、初次男男性行为年龄、发生无保护性肛交、最近1周肛交频率、最近6个月是否发生异性性行为者HIV阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic分析表明,婚姻状况为未婚(aOR:3.84,95%CI:1.63~9.02)、离婚或丧偶(aOR:12.58,95%CI:7.26~21.78)、发生过无保护性肛交(aOR:2.09,95%CI:1.15~3.80)、最近1周肛交频率>1次(aOR:2.54,95%CI:1.29~5.00)是HIV感染的危险因素。结论天津市≥50岁浴池MSM人群HIV感染水平较高,应采取针对性干预措施,以减少HIV的传播。
- 李佳徐杰崔壮于茂河杨杰
- 关键词：HIV感染浴池影响因素
- 天津市高校学生性教育和性态度及艾滋病知识知晓情况调查被引量：17
- 2019年
- 目的了解天津市高校学生接受学校性教育及性态度的情况,以及艾滋病知识知晓情况,为完善艾滋病宣传教育工作提供科学依据。方法于2016年10月31日至11月26日,选取29所高校,采取整群随机抽样的方法选取500个班级,对10 425名高校学生进行网络问卷调查,问卷内容包括一般人口学资料、接受学校性教育情况、艾滋病知识知晓情况及性态度情况。用SPSS 22.0软件进行χ~2检验。结果 44.3%的高校学生接受过学校的性教育,75.8%的高校学生艾滋病知识知晓情况达标。不同特征的高校学生学校性教育接受情况差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。大一和大二学生接受过性教育的比例(45.2%、44.4%)高于大三和大四及以上学生(39.2%、41.4%);文史类、艺体类和医学类专业学生接受过性教育的比例(46.7%、52.7%和46.3%)高于理工类和其他专业学生(42.4%、41.1%);本科生接受过性教育的比例(46.4%)高于专科或高职学生(39.3%);异性恋和双性恋学生接受过性教育的比例(44.2%、48.2%)高于同性恋学生(39.3%)。接受过学校性教育的学生艾滋病知识知晓达标的比例(81.3%)高于未接受过学校性教育的学生(71.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。26.0%的高校学生性态度保守,74.0%的高校学生性态度开放。性态度开放者主要通过"网络"(77.0%)、"书报杂志"(67.2%)、"同学朋友"(36.3%)获取艾滋病知识,性态度保守者主要通过"父亲母亲"(14.3%)、"学校老师"(54.6%)、"电影电视"(62.9%)获取艾滋病知识。性态度开放者通过"网络或药店购买试剂自测"或"无偿献血"方式检测的比例(19.2%、18.1%)高于性态度保守者(14.4%、14.4%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论天津市高校学生接受学校性教育率尚低,性态度较为开放,且艾滋病防治知识知晓率也未达到国家要求,应加强性健康宣传教育,控制艾滋病在校内外的传播。
- 刘轶刘轶于茂河芦文丽柏建芸
- 关键词：艾滋病性态度
- 天津市2016-2020年性传播疾病门诊男性就诊者HIV感染状况分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解2016-2020年天津市性传播疾病(STD)门诊男性就诊者HIV感染状况及其相关因素。方法采用横断面调查方法,2016-2020年的每年4-6月,每个哨点样本量为400人,连续监测并收集天津市STD门诊男性就诊者的艾滋病知识知晓率、相关性行为,以及HIV、梅毒、HCV感染等信息。结果STD门诊男性就诊者共4000例。2016-2020年HIV阳性率由1.13%(9/800)增长到2.25%(18/800)(趋势χ^(2)=14.22,P<0.001),梅毒阳性率由9.38%(75/800)增长到13.00%(104/800)(趋势χ^(2)=7.30,P=0.007),总HCV阳性率为0.45%(18/4000)。多因素logistic回归分析结果显示,分别相比于未婚、天津市户籍、最近3个月未发生临时性行为、未发生同性肛交和未感染梅毒者,STD门诊男性就诊者感染HIV危险因素包括同居(aOR=7.53,95%CI:2.13~26.62)、外省户籍(aOR=3.64,95%CI:1.58~8.38)、最近3个月发生临时性行为(aOR=2.24,95%CI:1.03~4.89)、发生同性肛交(aOR=85.99,95%CI:38.76~190.74)和感染梅毒(aOR=6.06,95%CI:3.18~11.56)。结论2016-2020年天津市STD门诊男性就诊者的HIV和梅毒阳性率呈上升趋势,发生临时性行为、同性肛交和感染梅毒是STD门诊男性就诊者HIV感染的主要危险因素。
- 柏建芸张天璐刘轶宁铁林周宁于茂河
- 关键词：艾滋病病毒哨点监测性传播疾病门诊就诊者
- 天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析天津市2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS特征,为更好地在医疗机构中开展相关的艾滋病防治工作提供依据。方法对新报告HIV/AIDS的流行病学调查及随访资料进行分析,同时回顾调查2005-2017年医疗机构新报告HIV/AIDS的科室来源及主要就诊疾病。结果2005-2017年天津市医疗机构新报告HIV/AIDS 3035例,医疗机构报告HIV/AIDS病例年均增长24.8%,其中49.2%(1343/2728)来源于住院病例,50.8%(1385/2728)来源于门诊病例,性病门诊就诊者检测在2011-2017年HIV阳性检出率呈现增长趋势(χ2=18.469,P=0.005);医疗机构住院病例、门诊病例首次CD4+T淋巴细胞计数(CD4)(χ2=17.189,P=0.000)及新报告当年发生死亡比例(χ2=61.198,P=0.000)差异有统计学意义;二级医院与三级医院新报告HIV/AIDS首次CD4值(χ2=16.751,P=0.000)及新报告当年发生死亡比例(χ2=18.926,P=0.000)差异有统计学意义;不同科室新报告HIV/AIDS首次CD4值(χ2=37.620,P=0.000)及新报告当年发生死亡比例(χ2=95.489,P=0.000)差异有统计学意义。结论2005-2017年天津市医疗机构门诊新报告HIV/AIDS较为及时,二级医院新报告HIV/AIDS比三级医院及时。在医疗机构重点科室门诊积极倡导医务人员中主动提供HIV检测服务,对于天津市艾滋病防治工作具有重要意义。
- 于茂河郭燕周宁柏建芸赵芳凝龚卉候金余江国虹
- 关键词：HIV/AIDS
- 两代酶联免疫试剂在男男性行为人群HIV检测中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的通过使用第四代与第三代艾滋病病毒(HIV)抗体酶联免疫试剂检测结果及核酸检测结果的比较,评估其在天津市男性性行为人群(MSM)HIV感染筛查中的应用效果。方法对天津市某区自愿咨询检测点进行咨询检测的男男性行为人群用EDTA抗凝管采集血液样品,同时使用两代HIV抗体筛查试剂进行检测,阳性者进行确证检测,两种筛查试剂检测结果均为阴性的样品,采用集合核酸检测方法进行检测。结果共计检测MSM人群血液样本2 065份,共对87份样品进行了确证试验,1 978份HIV抗体筛查阴性样品经核酸检测,有1份集合样品呈阳性。HIV抗体确证试验为阴性和不确定的6份样品,进行单份核酸检测,有4份HIV-1RNA阳性,病毒载量检测结果均符合HIV急性感染特征。此次研究中的MSM人群HIV感染率为4.16%(86/2 065),95%可信区间3.34%～5.12%。发现5例HIV急性感染者,估计该人群年发病率为3.16%,95%可信区间1.01%～7.35%。使用第三代抗体试剂进行筛查时,总费用为148 360元,其敏感性为94.2%(81/86)、特异性为100%,发现HIV感染者的单位成本为1 832.6元。使用第四代抗体试剂进行筛查时,总费用为166 080元,其敏感性为98.8%(85/86)、特异性为99.9%(1 977/1 979),发现HIV感染者的单位成本为1 953.9元。结论此次研究估测该人群的HIV感染年发病率为1.01%～7.35%,提示其高危性行为程度较高。在该人群中,使用第四代试剂筛查时,HIV感染者发现数比使用第三代试剂增加4.9%,发现HIV感染者的单位成本增加6.2%,提示具有推广应用价值。
- 于茂河柳忠泉夏建晖董笑月周宁王欣程绍辉
- 关键词：男男性行为人群艾滋病病毒酶联免疫试剂核酸检测
- 天津市1996至2017年未接受治疗的HIV/AIDS患者生存情况分析
- 2019年
- 目的分析天津市15岁及以上未接受治疗的HIV/AIDS病例诊断后生存时间及影响因素。方法回顾性分析1996年6月28日至2017年5月28日天津市报告至中国艾滋病基本信息系统的≥15岁未治疗的HIV/AIDS病例973例的数据资料,应用寿命表法计算所有患者的生存率,Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果973例HIV/AIDS病例中,HIV感染者726例(74.6%),AIDS患者247例(25.4%)。其中男性患者(93.7%,912/973)高于女性患者(6.3%,61/973);汉族占比为92.5%(900/973);文化程度以高中及以下者为主(71.0%,691/973);婚姻状况以未婚(50.4%,490/973)为主;传播途径以同性传播(57.7%,561/973)为主;本市户籍(62.9%,612/973)高于外地户籍(37.1%,361/973);来源以术前输血前检测(36.6%,356/973)为主,74.5%(725/973)的患者进行了首次CD4^+T淋巴细胞计数的检测。平均生存时间为11.03年(95%CI 10.01~12.05年),诊断后1、3、5、10年的生存率分别为:96.8%、88.7%、80.2%、40.5%。因艾滋病引起的相关死亡183例(18.8%)。Cox比例风险模型分析显示,相较于15~35岁患者,年龄>35~50岁(HR=3.077,95%CI 1.868~5.070)及>50岁患者(HR=2.626,95%CI 1.553~4.440)发生艾滋病相关死亡的风险高;相较于高中及以下文化程度,大专及以上患者(HR=0.562,95%CI 0.371~0.851)死亡风险低;注射毒品传播(HR=0.751,95%CI 0.316~0.909)患者的死亡风险低于同性传播患者;来源于检测咨询(HR=0.463,95%CI0.252~0.851)、专题调查(HR=0.263,95%CI0.116~0.593)、羁押人员体检(HR=0.055,95%CI 0.007~0.441)与性病门诊就诊者检测(HR=0.033,95%CI0.005~0.239)的患者发生死亡的风险较术前输血前发现的病例死亡风险低,诊断时首次CD4^+T淋巴细胞计数越高者死亡发生的风险越低(P<0.01)。结论天津市≥15岁未接受治疗的HIV/AIDS患者诊断后平均生存时间为11.03年,诊断时年龄、文化程度、感染途径、病例来源与诊断后首次CD4^+T淋巴细胞计数与患者诊断后的生存时间相关。
- 郭燕周宁赵芳凝柳忠泉李龙于茂河
- 关键词：HIV获得性免疫缺陷综合征影响因素
- 一种新型HIV-1 DNA检测试剂的临床应用评价被引量：2
- 2018年
- 目的对一种新型HIV-1DNA检测试剂的临床应用性能进行评价。方法本实验选择抗体确证实验确诊的HIV-1感染人群、未感染的正常人群血样,及弱阳性样本、不确定样本、特异性样本等比较考核试剂的检测结果与HIV-1感染状态结果(参考《全国艾滋病检测技术规范》2015版)的一致性,验证考核试剂在临床检测中的准确性;同时选择已上市的RNA定量检测试剂盒作为对比试剂进行平行检测,评价考核试剂与HIVRNA定量检测试剂检测结果的差异。结果本次补充实验考核试剂检测全血样本95例,结果表明,以HIV-1感染状态为相对标准,考核试剂检测的阳性符合率为100%(95%CI:93.94%~100%),阴性符合率为100%(95%CI:90.26%~100%),总符合率为100%(95%CI:96.19%~100%),所得Kappa值为1(95%CI:1.00~1.00),考核试剂对于弱阳性、早期感染不确定标本均可检出,能有效区分抗原抗体试剂检测假阳性标本,特异性样本无假阳性结果。结论考核试剂检测结果与HIV-1感染状态一致,可以认为与现在我国所采用的HIV-1检测试剂等效,能有效鉴别出感染早期的不确定标本。与RNA定量检测试剂相比,能有效检测出病毒储存库中HIV-1DNA。
- 李龙杜聪赵芳凝徐斌郑敏娜李宗娜周宁龚卉郭燕程绍辉于茂河
- 关键词：RNA定量
- 天津市男男同性性行为人群HIV发病密度快速评估被引量：3
- 2016年
- 目的利用针对男男同性性行为人群的专题调查数据快速评估天津市18--29岁该人群HIV发病密度和影响因素。方法收集中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治信息系统中2012—2014年天津市艾滋病病例报告数据和BED捕获酶联免疫法检测数据。在知情同意的原则下，对MSM人群进行面对面问卷调查收集人口学、性行为和安全套使用等信息，采集血液进行HIV、梅毒血清学检测，对收集的数据和检测结果进行统计分析。结果纳入研究样本623例，经快速估计计算发病密度为2013年2．65／100人年、2014年1．72／100人年，平均观察人年数为（3．37±1．72）年。首次发生MSM性行为平均年龄约20岁，其中有1／3的人首次MSM性行为是在12-18岁发生的；最近6个月发生性行为的调查对象中最近一次与固定的、临时的、商业的同性性伴发生性行为时安全套使用率分别为55．27％（304／550）、54．55％（300／550）、82．35％（28／34；有516名拒答）；近6个月与固定的和临时的性伴发生同性性行为时每次都使用安全套比例分别为46．18％（254／550）、40．55％（223／550）；在多因素logistic回归模型中，最近六个月与同性发生肛交性行为时使用安全套的频率（OR=0．404，95％CI：0．226-0．724）、与同性发生过商业性行为（OR=2．466，95％CO：1．380-4．409）与HIV感染的关系具有统计学意义。结论以18-29岁年龄段未婚MSM人群快速评估结果显示天津市2013—2014年MSM人群艾滋病发病状况比较稳定，但该人群HIV感染风险依然存在，需要连续对该人群进行HIv监测。
- 周宁于茂河郭燕徐鹏柏建芸
- 关键词：艾滋病
- 扩大艾滋病检测促进早检测专家共识被引量：51
- 2021年
- 艾滋病是世界范围内流行的以经性传播为主的重大慢性传染病,对人类健康构成严重威胁。2020年全球有150万HIV新发感染和68万艾滋病相关死亡,存活HIV感染者中有16%未被检测发现,27%未接受抗病毒治疗,34%未得到有效病毒抑制[1]。2020年我国尚有约20%的HIV感染者不知道自己的感染状况,高于全球平均水平(根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2020年疫情估计结果)。尽早发现感染者、尽快开展抗病毒治疗,实现有效病毒抑制是全球终结艾滋病流行的重要策略。
- 韩孟杰金聪李敬云钟平潘晓红吴国辉梁姝于茂河刘惠张福杰耿文清蒋岩尚红
- 关键词：艾滋病病毒感染
- 天津市2019-2022年新报告HIV感染者抗病毒治疗前病毒载量基线特征分析
- 2024年
- 目的了解天津市新报告HIV感染者抗病毒治疗前病毒载量(VL)基线特征及相关因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,研究对象为天津市2019-2022年新报告且首次抗病毒治疗前HIV感染者,收集其社会人口学特征、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4)计数及VL值等基线信息,基线高VL值定义标准为≥100000拷贝数/ml,分析影响VL水平的相关因素。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果研究对象新报告HIV感染者共1296例,其中,基线高VL值的HIV感染者占15.89%(206/1296)。多因素logistic回归分析结果显示,有STD史者(aOR=1.45,95%CI:1.00~2.08),基线高VL值的可能性较大;相比于基线CD4计数<200个/µl者,基线CD4计数分别为200~350个/µl(aOR=0.40,95%CI:0.27~0.57)、351~500个/µl(aOR=0.32,95%CI:0.20~0.49)和>500个/µl者(aOR=0.30,95%CI:0.18~0.49)的基线高VL值的可能性较小。结论2019-2022年天津市HIV感染者抗病毒治疗前基线VL值高的比例较低,HIV感染者基线VL值高的相关因素为有STD史和基线CD4计数<200个/µl,艾滋病防控工作应给予重点关注。
- 赵璇候金余朱静瑾郑敏娜李龙宁铁林于茂河
- 关键词：艾滋病病毒病毒载量抗病毒治疗基线
