骨转移性肿瘤,以癌多见。转移部位以躯干骨多,肢体骨少,肢体远端骨(指尺、桡骨及胫、腓骨远端以下)极少。我院收治并经病理确诊的50例骨转移癌患者中,发现2例肢体远端骨的转移癌,报告于下,并略加讨论。病例报告例1,女,51岁。因右腕肿痛5^+月。5^+月前无明显诱因感右腕酸胀痛,渐出现肿胀。2月后痛及肿胀明显加重,夜间尤甚。10月前因患左下肺癌行肺叶切除术,术后化疗,肺部情况良好。检查:右腕及腕上桡背侧弥漫性肿胀,无血管扩张,皮温高,压痛,以桡骨干骺端为著,腕各方活动受限。全身检查无异常发现。右腕 X 线片示:桡骨远端虫蚀样破坏,干骺端尺侧见 Codman 三角。胸片未发现块影。诊断:右桡骨远端骨肉瘤行手术。术后病理报告:桡骨远端转移性腺癌。
我省 X 地为地氟病区,有不少氟骨症患者,近年来又发现一批有明显骨骼畸形(主要是下肢)的少年儿童,其 X 线改变不同于当地典型的氟骨症患者,主要表现为骨骼疏松、软化与畸形。因从当地居民主食的以高岭土拌煤烘烤的玉米中检测出含量很高的氟和铝,故疑为氟—铝联合中毒所致。为明其究竟,我们从临床入手,一方面矫治病人,另一方面从中进行探索。一年来已诊治3例,现初步总结如下。临床资料3例中男性1例,女性2例;年龄分别为14、14、11岁。母均患氟骨症。母奶喂养至1岁左右进食玉米饭。1(6/12)～2岁开始行走,后逐渐出现下肢畸形(X、X、O 型腿)。无可致骨折的外伤史。体检:发育营养均差。智力中下。跛行。
