何疆春 作品数:41 被引量:180 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军海军总医院 更多>> 发文基金: 海军总医院创新培育基金 国家自然科学基金 卫生部科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
替格瑞洛与氯吡格雷在CYP2C19等位基因功能缺失患者中的抗血小板疗效比较 被引量:6 2016年 目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在细胞色素P450 C19(CYP2C19)等位基因功能缺失的行冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者中应用的抗血小板疗效。方法选取行PCI的ACS患者,筛选CYP2C19等位基因功能缺失患者,包括*2/*2、*2/*3以及*3/*3。共入选患者52例,随机分为两组,每组26例。替格瑞洛组于PCI术前给予替格瑞洛180 mg负荷量后90 mg,po,bid;氯吡格雷组术前给予氯吡格雷300 mg负荷量后75 mg,po,qd。若是急诊PCI手术,替格瑞洛组于术前给予替格瑞洛180 mg负荷量后90 mg,po,bid;氯吡格雷组术前给予氯吡格雷600 mg负荷量后75 mg,po,qd维持。观察患者术后1年的主要心脑血管不良事件(MACCE)、出血情况及其他药物不良反应。结果两组患者基线资料无显著差异(P>0.05),应用血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体拮抗药、肾上腺素β受体阻滞药比例无显著差异(P>0.05)。术后1年,替格瑞洛组MACCE发生率为8%(2/26),低于氯吡格雷组(31%,8/26,P<0.05)。两组出血事件发生率分别为12%和8%,组间差异无显著意义(P>0.05)。结论 CYP2C19等位基因功能缺失患者给予替格瑞洛治疗可改善临床预后,基于CYP2C19基因型的个体化方案可考虑在行PCI术的ACS患者中实施。 黄毅雄 刘如晨 阮焕钧 何疆春 李贤峰 刘英明 李田昌关键词:氯吡格雷 细胞色素P450酶系统 急性冠状动脉综合征 股动脉穿刺缝合技术在B型主动脉夹层介入治疗中的应用 被引量:1 2017年 目的探讨股动脉穿刺、缝合技术在B型主动脉夹层介入治疗过程中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月中国人民解放军海军总医院心内科行介入治疗的B型主动脉夹层患者的资料,按照建立手术入路方式的不同,分为切开暴露股动脉组及穿刺股动脉联合缝合组。分析2组间的安全性及有效性。结果共32例患者入选,其中股动脉切开组20例,穿刺缝合组12例,患者均顺利完成手术,2组在性别、年龄及体重指数方面均差异无统计学意义。与切开暴露股动脉组相比,穿刺股动脉联合缝合组手术时间明显缩短,入路相关并发症无明显差异。结论在B型主动脉夹层介入治疗过程中,采用股动脉穿刺缝合技术是一种微创、安全、有效的方法,值得临床推广。 徐争鸣 南佩云 王志超 李田昌 陈宇 曹毅 李贤峰 裘毅刚 何疆春关键词:主动脉夹层 B型主动脉夹层 股动脉穿刺 介入治疗 左冠状动脉主干亚急性支架内血栓形成1例 2016年 1病例患者女性,60岁,主因"发作性胸痛1月,加重10 d"于2016-5-12入院。入院时胸痛症状已缓解,心肌酶恢复正常水平,查体:血压131/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率62次/min,律齐,心脏听诊无杂音,两肺未闻及干湿啰音。心电图示V_1-V_4导联ST段抬高1-3 m V。既往高血压、2型糖尿病,陈旧性脑梗死病史。患者入院后给予抗血小板药物,阿司匹林肠溶片+氯吡格雷。 何疆春 陈宇 曹毅 李田昌关键词:冠状动脉主干 陈旧性脑梗死 发作性胸痛 湿啰音 前向血流 心绞痛患者血清Hcy含量及其与冠脉病变程度、血清炎性因子水平的关系 被引量:11 2015年 目的探讨心绞痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的含量及其与冠脉病变程度、血清炎性因子水平的关系。方法选择在本院接受住院治疗的心绞痛患者128例作为观察组,按照冠脉病变程度分为1支病变组34例,2支病变组62例,3支病变组32例,同时选择同期在本院体检的健康人58例作为对照组,检测血浆Hcy、叶酸、维生素B12以及炎性因子水平。结果 (1)观察组患者的血浆Hcy水平高于对照组,叶酸、维生素B12水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心绞痛不同病变程度患者的血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平差异有统计学意义(P<0.05);且病变程度越重,血浆Hcy水平越高,叶酸、维生素B12水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)心绞痛患者的血浆炎性因子水平均高于对照组,且病变程度越重,血浆炎性因子含量越高差异有统计学意义(P<0.05);(4)血浆Hcy水平与C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平呈正相关;叶酸、维生素B12水平与CRP、IL-6、IL-10水平呈负相关。结论心绞痛患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12以及IL-10、IL-6、CRP水平上升,且Hcy相关指标与冠脉病变程度、血清炎性因子水平具有相关性。 臧贵明 何疆春 王杰 张廷彬关键词:心绞痛 同型半胱氨酸 冠脉病变 炎性因子 冠状动脉慢血流患者的腺苷负荷心肌灌注显像研究 被引量:1 2009年 目的:评价腺苷负荷心肌灌注单光子发射计算机断层扫描(SPECT)在诊断冠状动脉慢血流(CSF)中的临床价值。方法:根据冠状动脉造影(CAG)结果不同,分为CSF组、正常血流(NCF)组和CAG阳性组。使用校正的TIMI血流分级方法评价冠状动脉血流速度。3组均行CAG、静息心电图(ECG)、腺苷负荷ECG、静息及腺苷负荷SPECT检查,评价其心肌血流灌注情况。结果:CSF组腺苷负荷SPECT诊断心肌缺血阳性率(84%),明显高于平静ECG(20%)及腺苷负荷ECG(52%)。CSF组在腺苷负荷SPECT中显示心肌缺血的范围和程度高于NCF组,低于CAG阳性组。结论:CSF与心肌缺血关系密切,腺苷负荷SPECT可以作为检测CSF者心肌缺血的一种有效的无创性检查方法。 何疆春 杨晔 方庭正 川玲 朱智明 费宇行关键词:冠状动脉疾病 冠状动脉慢血流 腺苷 心肌灌注显像 心电描记术 冠状动脉慢血流现象研究的进展 被引量:7 2008年 何疆春 杨晔关键词:冠状动脉疾病 血流速度 冠状血管造影 老年阻塞性睡眠呼吸暂综合征停与慢性心力衰竭的相关性研究 被引量:1 2015年 目的了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的发生率,并探讨两者之间关系和临床特点。方法筛查1 658例60岁以上离退休干部,收集其多导睡眠呼吸监测结果,分析其临床资料及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)结果。结果所有离退休干部中OSAS患病率为32.1%(531例),CHF患病率为6.76%(112例)。无OSAS、轻度OSAS、中度OSAS和重度OSAS中CHF患病率分别为5.4%、6.1%、10.0%、17.5%(P<0.05);最低血氧饱和度与CHF的发生显著相关(P<0.05),且呼吸暂停低通气指数与血浆BNP水平呈正相关(P<0.05)。结论 60岁以上老年人中OSAS的发生率较高,且CHF的发生率在OSAS患者中明显增加,随着OSAS的严重程度呈递增趋势;多元回归分析,OSAS是CHF的独立危险因素。 曹毅 唐海红 张建滨 何疆春 殷忠 马健 杨晔关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 慢性心力衰竭 低氧血症 睡眠呼吸暂停低通气指数 睡眠呼吸暂停综合征与高血压 被引量:3 2010年 何疆春 杨晔关键词:睡眠呼吸暂停综合征 高血压 60岁以上男性睡眠呼吸暂停合并高血压患者临床研究 被引量:2 2014年 目的探讨60岁以上男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的发生率及临床特点。方法选取2011年1月~2013年1月在海军总医院诊治的305例60岁以上确诊OSAHS的男性患者,收集其临床资料及多导睡眠呼吸监测结果,根据是否合并高血压病分为非高血压OSAHS组和高血压OSAHS组。结果 60岁以上男性OSAHS患者中合并高血压的患者达60.66%。高血压OSAHS组的睡前及醒后血压均明显高于非高血压OSAHS组(P〈0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)也高于非高血压OSAHS组(P〈0.05),最低血氧饱和度低于非高血压OSAHS组(P〈0.05)。结论 60岁以上男性OSAHS患者中高血压的发生率较高,老年OSAHS患者合并高血压会加重OSAHS的病情程度和高血压的难治程度,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗。 何疆春 李田昌 张彤 曹毅 杨晔关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 高血压 睡眠呼吸紊乱指数 心肌超声造影评价冠心病早期微循环损伤的应用研究 被引量:3 2012年 目的探讨心肌超声造影(MCE)在冠心病早期冠状动脉微循环灌注异常中的应用价值。方法选择冠状动脉造影检查结果正常的冠心病高危人群20例(A组)和年龄匹配的健康志愿者20例(B组),分别行MCE并4次闪烁成像,比较两组受检者闪烁成像后心肌微循环再充盈峰值强度(PI)、达峰值强度时间(TP)及微泡持续显影时间(T)的差异并作定量分析。结果 A组闪烁成像后心肌微循环再灌注PI为(-30.4±7.3)dB,TP为(12.6±5.2)s,T为(7.6±2.2)min,B组PI为(-21.5±8.6)dB,TP为(8.2±4.8)s,T为(4.1±1.9)min,两组比较差异有统计学意义(均P﹤0.05)。结论应用MCE多点闪烁显像,通过监测心肌微循环再充盈PI、TP及T可达到定量评价冠心病早期心肌微循环灌注异常的目的,有重要临床应用价值。 李馨 贺声 陈宇 张云山 何疆春关键词:造影剂 心肌 微循环 冠心病