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奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效被引量：10: 2016年; 目的：探讨垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素与垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效及安全性。方法：收集58例于我院治疗的肝硬化并上消化道大出血患者。随机分为A组和B组,每组各29例。两组患者均给予保肝、输血、禁食、补充血容量。A组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,加用三腔两囊管压迫止血进行治疗;B组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,0.1～0.2 mg生长抑素加入20 m L生理盐水静脉缓慢推注,继以0.2 mg生长抑素以25～50μg/h静脉滴入,同时静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/日。治疗结束后,比较两组患者临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量。结果：与A组患者相比较,B组患者的临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量水平较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血患者比垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗的临床总有效率高,不良发应少,止血时间短,输血量少。; 柴小萍何若琦殷德荣刘燕梅立峰; 关键词：肝硬化垂体后叶素上消化道大出血奥美拉唑生长抑素

乌司他丁预防腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成的临床研究被引量：1: 2018年; 目的探讨分析乌司他丁预防腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法对我院在2016年2月至2017年4月期间收治的行腹腔镜手术患者220例纳入研究对象,并对其所选患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同,进行分组分为观察组(110例)与对照组(110例),观察组患者在术中给予静脉持续泵注1×10~5U/h乌司他丁,对照组给予患者等量的生理盐水治疗,分别在术前、后记录两组患者的凝血指标,凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(aPTT)及凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)及深静脉血栓发生率、手术一般资料进行对比。结果观察组患者在麻醉及手术时间、术中出血量相比对照组均无明显差异(P> 0. 05),两组患者在手术前,凝血PT、aPTT、Fbg、TT、D-D的检查指标均无明显差异(P> 0. 05);手术后,两组患者的凝血时间(PT、aPTT、TT)变化不一,观察组倾向相对低凝,对照组倾向相对高凝(P <0. 05); Fbg、D-D检测增高(P <0. 05);观察组患者(血栓3例) DVT发生率为2. 73%明显低于对照组(血栓22例)发生率20. 00%,(P <0. 05)。结论在腹腔镜手术中给予患者乌司他丁治疗,能有效的缓解患者术后高凝状态,并有效的预防患者术后DVT。; 吕宇何若琦; 关键词：乌司他丁腹腔镜手术深静脉血栓形成

不同手术方法治疗胃间质瘤的效果比较被引量：3: 2016年; 目的探讨腹腔镜、内镜及双镜手术在胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)患者临床治疗中的应用效果差异。方法回顾性分析2011年5月—2013年10月96例确诊GST患者临床资料,根据术式分为腹腔镜组40例、内镜组30例和双镜组26例。比对3组患者围术期指标、恢复指标,分析其并发症发生率、2年复发率、转移率及死亡率差异。结果腹腔镜组和双镜组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、总住院时间等指标均显著高于内镜组(P<0.05);腹腔镜组术中出血量高于双镜组(P<0.05)。3组术后并发症发生率、2年内复发率、转移率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜、内镜及双镜手术治疗各有优劣,医师在选择最佳术式时应当充分考虑GST患者综合情况,以提高治疗安全性与有效性。; 柴小萍何若琦; 关键词：腹腔镜检查内镜手术胃间质瘤

奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照研究被引量：35: 2017年; 目的探讨泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的疗效。方法选取了220例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,观察组(115例)给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组(105例)给予泮托拉唑治疗,观察两组疗效、围手术期指标、SF-36评分及随访1个月期间不良反应情况,评价泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的疗效。结果治疗后观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组出血时间短于对照组,输血量少于对照组;血红蛋白水平,胃液PH值显著高于对照组(P<0.05),治疗前,两组SF-36量表各项评分相比,无统计学差异。治疗后1个月,观察组在生理功能、生理职能、躯体疼痛上评分均明显高于对照组(P<0.05),其余各项评分相比无统计学差异,随访1个月期间,两组不良反应无统计学差异。结论奥曲肽联合泮托拉唑对上消化道出血具有较好疗效,能够迅速止血,减少血液流失和输血量,改善患者生活质量,用药具有安全性,值得临床推广使用。; 柴小萍何若琦梅立峰; 关键词：泮托拉唑奥曲肽上消化道出血出血生活质量

腹腔镜胆总管根治术中采用丝线悬挂肝外胆道系统与传统Trocar技术治疗胆总管囊肿的效果比较被引量：1: 2017年; 胆总管囊肿是儿科常见的一种先天性胆道疾病,又称胆道扩张症,其病因目前尚不明确,患者可伴有胆汁淤积的胆道发育畸形,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现,成人可伴有慢性胆囊炎症状。因胆总管囊肿患者存在胰液返流刺激胆囊黏膜,最终可导致恶性病变,本病一经确诊需尽快手术治疗,以减轻胆道感染,防止胆汁性肝硬化产生。; 吕宇何若琦; 关键词：胆总管囊肿 TROCAR 胆囊黏膜胆道扩张胆汁性肝硬化胆道疾病

腹腔镜联合内镜治疗105例结直肠肿瘤的疗效分析被引量：4: 2017年; 目的探讨腹腔镜联合内镜治疗结直肠肿瘤的疗效及安全性。方法选取105例结直肠癌患者,按住院单双号分为2组,观察组(53例)行腹腔镜联合结肠镜切除手术,对照组(52例)行腹腔镜切除手术。观察并记录患者围手术期指标、近期疗效及随访2年期间并发症发生情况,以评价腹腔镜联合内镜治疗结直肠癌的疗效及安全性。结果2组在术后镇痛时间上相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术中失血量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);术后2组在下床时间、排气时间、排便时间上相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。随访2年期间,观察组并发症共计5例,对照组9例,2组并发症发生率相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合结肠镜手术,既可弥补腹腔镜手术时术者手触觉功能的丧失,又能弥补结肠镜手术时视觉功能的不足,明确肿瘤切除范围,缩短手术时间,减少术中出血量,患者恢复快,并且具有一定安全性。; 何若琦柴小萍吕宇; 关键词：腹腔镜结肠镜结直肠癌

腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗小肝细胞癌疗效及对生活质量的影响被引量：6: 2016年; [目的]比较腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗小肝细胞癌的疗效及对患者生活质量的影响。[方法]收取小肝细胞癌患者79例作为研究对象,根据术式不同将其分为腹腔镜组(41例)和射频消融组(38例),分别采用腹腔镜肝切除术与射频消融术进行治疗。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、输血例数及住院时间)、治疗效果、术后疼痛评分、并发症以及生活质量恢复情况。[结果]射频消融组手术时间、术中出血量、输血例数及住院时间均显著低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组总缓解率(85.37%)低于射频消融组(89.47%),但差异无统计学意义(P>0.05)。射频消融组疼痛VAS评分明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症无统计学差异(P>0.05)。射频消融组生活质量改善率(60.52%)明显高于腹腔镜组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用射频消融术治疗小肝细胞癌与腹腔镜肝切除术相比具有更好的临床疗效,利于减轻疼痛并提高患者生活质量。; 何若琦徐鸿涛; 关键词：小肝细胞癌腹腔镜肝切除术射频消融

无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床体会(附67例报告)被引量：3: 2014年; 目的：探讨无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效及手术技巧。方法：回顾分析2010年5月至2013年5月在全身麻醉下为67例患者行无钉合腹腔镜TEP的临床资料,患者平均（57.2±18.04）岁,其中男65例,女2例,双侧腹股沟疝8例,斜疝46例,直疝13例。结果：3例术中因腹膜破裂中转开腹,余者均顺利完成手术。手术时间平均（130.5±15.8）min,术后平均住院（4.5±1.2）d,恢复日常活动时间平均（5.2±1.3）d。术后无阴囊血肿等并发症发生。随访1-36个月,复发1例,无腹股沟区慢性疼痛。结论：无钉合腹腔镜TEP是可行、安全、有效的无张力疝修补术,疗效确切可靠,适于推广应用。; 吕宇何若琦徐鸿涛高龙; 关键词：腹腔镜检查完全腹膜外疝修补术

胆囊结石并胆总管结石382例微创外科治疗体会被引量：7: 2011年; 目的探讨三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和治疗效果。方法回顾性分析腹腔镜、胰十二指肠镜、胆管镜三镜联合治疗胆管结石382例的临床资料。结果 12例中转开腹手术,余均获成功,无死亡病例及术后严重并发症。结论三镜联合微创治疗胆管结石效果优于开腹手术。; 徐鸿涛吕宇何若琦; 关键词：腹腔镜技术微创治疗

腹腔镜联合胆道镜和十二指肠镜序贯治疗复杂肝内外胆管结石的疗效观察被引量：20: 2017年; 目的评价腹腔镜联合胆道镜和十二指肠镜序贯治疗复杂性肝内外胆结石的的临床疗效。方法对2010年1月至2016年1月在我院行传统手术(对照组)和三镜序贯联合手术(观察组)治疗的104例复杂性肝内外胆管结石患者的相关资料进行分析。结果两组手术成功率无显著差异(P>0.05);观察组止痛剂使用率和术后复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、术后通气时间、排便时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜序贯联合胆道镜和十二指肠镜有助于复杂性肝内外胆管结石患者术后恢复,有效降低并发症的发生率,值得临床推广。; 何若琦吕宇徐鸿涛; 关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜

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