余锦芬 作品数:34 被引量:134 H指数:7 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅科研基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舒芬太尼术后镇痛对新生儿外周血白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响 被引量:4 2010年 目的观察舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血白细胞介素-6(IL-6)和IL-10的影响。方法选择足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成三组:舒芬太尼组(S组,舒芬太尼0.6-0.8μg.kg^-1.d^-1)、芬太尼组(F组,芬太尼6-8μg.kg^-1.d^-1镇痛)和对照组(N组,未用镇痛药)。记录术毕、术后4、8、12、24 h的RR、HR、SpO2、BP、镇痛评分(CRIES评分)及镇痛满意率等;检测术毕、术后12、24 h新生儿外周血IL-6、IL-10含量;并观察术后24 h内恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。结果与术毕时比较,术后8、12、24 h N组CRIES评分明显升高(P〈0.05),也明显高于S、F组(P〈0.05)。S、F组镇痛满意率明显高于N组(P〈0.05)。术后12 h三组IL-6含量均较术毕升高(P〈0.05或P〈0.01),但S、F组明显低于N组(P〈0.01),术后24 h N组IL-6含量仍高于术毕(P〈0.05);术后24 h S组IL-10含量较术毕升高(P〈0.05),N组IL-10含量较术毕降低(P〈0.05),S、F组IL-10含量均高于N组(P〈0.05)。三组之间恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率差异无统计学意义。结论舒芬太尼持续静脉输注用于新生儿术后镇痛安全、效果满意,并可减轻手术后的炎性反应。 余锦芬 余凌 叶小丰 张丽霞 陈明 李娜 黄姗关键词:术后镇痛 新生儿 舒芬太尼 白细胞介素-6 白细胞介素-10 不同液体治疗对感染性休克新生兔全身炎性反应的影响 被引量:1 2010年 目的探讨不同液体治疗对感染性休克新生兔全身炎性反应的影响。方法健康新西兰长耳新生兔100只,采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备感染性休克模型,随机分为5组(n=20):假手术组(S组)、CLP组、乳酸钠林格氏液组(R组)、乳酸钠林格氏液+6%羟乙基淀粉组(R+HES组)和6%羟乙基淀粉组(HES组)。CLP后即刻,R组静脉输注乳酸钠林格氏液30ml/kg1h;R+HES组依次静脉输注乳酸钠林格氏液20ml/kg 40min和6%羟乙基淀粉10ml/kg 20min;HES组静脉输注6%羟乙基淀粉30ml/kg 1h。于CLP后即刻、0.5、1、2、4、8h(T1-6)时记录MAP。于T6时取颈总动脉血样,测定血浆IL-6和IL-10的浓度。结果与,T1时比较,CLP组T4-6时MAP降低,R组T5-6时MAP降低(P〈0.05),其余各组差异无统计学意义(P〉0.05)。与S组比较,CLP组MAP降低,血浆IL-6浓度升高,IL-10浓度降低,R组MAP降低,血浆IL-6浓度升高,HES组血浆IL-10浓度升高(P〈0.05)。与CLP组比较,R+HES组和HES组血浆IL-6浓度降低,IL-10浓度升高,R组血浆IL-10浓度升高(P〈0.05)。结论新生兔感染性休克早期静脉输注乳酸钠林格氏液与6%羟乙基淀粉(2:1)治疗,有利于维持促炎细胞因子和抑炎细胞因子的平衡,从而减轻全身炎性反应,其效果优于单独静脉输注乳酸钠林格氏液或6%羟乙基淀粉。 余锦芬 叶小丰 余凌关键词:补液疗法 全身炎症反应综合征 新生儿腹部手术后芬太尼静脉镇痛的效果 被引量:11 2005年 感受疼痛的皮层和皮层下中枢在孕晚期就已发育成熟,疼痛刺激可引起新生儿病理生理反应,包括激素、代谢、循环及呼吸功能的改变.术后疼痛不仅给患儿造成短期的影响,而且会造成长期的负面影响. 余锦芬 黄德樱 王焱林关键词:新生儿 腹部手术 芬太尼 静脉镇痛 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用 被引量:11 2013年 [摘要]目的探讨靶控输注(target—controlledinfusion,TCI)瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用价值。方法选择ASA麻醉分级为Ⅰ~Ⅱ级患儿80例,将患儿随机分为实验组和对照组。实验组采用TCI静脉全麻。对照组采用鼻导管通气模式下局麻复合七氟醚,用1%利多卡因喷雾咽喉后,术中持续吸入2%一3%浓度七氟醚,患儿入睡后将纤维支气管镜从一侧鼻孔插入。分析比较样本病例在5个阶段下即给药前、放置纤维支气管镜后1min(对气道刺激高峰期)、放置纤维支气管镜后5min、退出纤维支气管镜前及苏醒时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,呼吸抑制、喉痉挛、术后恶心呕吐、术后烦躁的情况。结果两组患儿麻醉前收缩压、舒张压、心率组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),在诱导期、插管后较麻醉前明显下降(P〈0.05)。实验组在诱导期及插管后收缩压、舒张压、心率较对照组明显下降(P〈0.05),其呼吸抑制的发生率为40%明显高于对照组(P〈0.05)。对照组的喉痉挛、术后恶心呕吐及术后烦躁等不良反应的发生率明显高于实验组(P〈0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿支气管镜检术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。 陈明 万珍珍 余锦芬 金立民 余凌关键词:TCI 瑞芬太尼 丙泊酚 不同剂量舒芬太尼用于新生儿术后镇痛的临床效果 目的:观察不同剂量舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血IL-6的影响。方法:选择ASAIIII级足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成3组:S1组(n=20,舒芬太尼0.3μg·kg... 余锦芬 余凌 叶小丰 张丽霞 陈明 李娜 黄姗文献传递 舒芬太尼与芬太尼用于新生儿术后镇痛对术后感染的影响 <正>目的通过对患儿术后感染情况影响的比较芬太尼与舒芬太尼持续静脉输注应用于新生儿开腹手术术后镇痛效果的差异。方法选择行腹部手术后的足月新生儿(ASA/Ⅰ~II级)90例,随机均分成对照组(N组)、芬太尼组(F组)和舒芬... 叶小丰 余凌 余锦芬 张丽霞 李娜 陈明文献传递 不同通气方式在6个月内婴儿纤维支气管镜诊疗术中的应用 被引量:1 2013年 保障通气是纤维支气管镜(纤支镜)诊疗术麻醉中的关键,患儿特别是婴儿由于气管狭小,声门及气道对刺激反应强烈,加之患儿原有呼吸道疾病,纤支镜插入后会出现不同程度通气障碍,合适的通气方式的选择是手术安全的重要保证。本研究选择行纤支镜诊疗术患儿,观察两种通气方式下全凭静脉麻醉的效果和安全性。 余锦芬 叶小丰 余凌 任加红关键词:通气方式 婴儿 全凭静脉麻醉 呼吸道疾病 纤支镜 不同剂量舒芬太尼用于新生儿术后镇痛的临床效果 <正>目的观察不同剂量舒芬太尼应用于新生儿术后镇痛的临床效果及对新生儿外周血IL-6的影响。方法选择ASAII~III级足月新生儿60例,巨结肠根治等手术后根据镇痛方法随机均分成3组:S1组(n=20,舒芬太尼0.3μg... 余锦芬 余凌 叶小丰 张丽霞 陈明 李娜 黄姗文献传递 不同年龄小儿腹腔镜手术时酸碱与血气分析改变 被引量:24 2001年 黄德樱 余锦芬 王光辉 刘艳霞关键词:腹腔镜手术 酸碱平衡 血气分析 CO2气腹 幼儿麻醉前经鼻给予咪唑安定或氯胺酮镇静 被引量:1 2000年 余锦芬 冯春 黄德樱关键词:儿童 麻醉前 经鼻给药 咪唑安定 氯胺酮