目的探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及自拟焦虑问卷(SAS)评分的影响。方法回顾性选取2019年6月至2020年9月唐山市妇幼保健院治的132例妊娠高血压综合征首选顺产分娩的产妇为研究对象,按照产妇采取的分娩接生手法不同分为观察组和对照组,每组产妇66例。2组产妇均采取硬膜外麻醉无痛分娩,对照组给予传统接生手法,观察组给予无会阴保护接生手法。记录2组产妇分娩方式及产中情况,分娩后产妇会阴损伤情况,产后2 h出血量,产后2、24、48 h疼痛情况,产后焦虑情况以及母婴结局。采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,采用SAS评分评定焦虑情况。结果2组产妇均成功自然分娩,观察组产妇第二产程时间、拨露5 cm至胎儿娩出时间分别为(10.17±4.95)、(31.24±8.93)、(5.21±2.02)min,显著优于对照组[(11.78±4.96)、(39.58±10.62)、(7.79±2.06)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Ⅰ度及以下会阴裂伤的产妇比率(72.73%)显著高于对照组(45.45%),Ⅱ度会阴裂伤、会阴侧切的产妇比率(18.18%、9.09%)显著低于对照组(25.76%、28.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇产后2 h VAS评分比较[(3.76±0.83)分vs.(3.73±0.86)分],差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h VAS评分为(4.61±0.73)、(3.53±0.47)分,均显著低于对照组[(5.28±0.88)、(4.67±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h出血量[(139.74±19.26)mL]、SAS评分[(27.08±3.75)分]均显著低于对照组[(205.37±23.61)mL、(39.22±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿呼吸窘迫发生率、产妇并发症发生率分别为(9.57±0.39)分、1.52%、4.55%,均优于对照组[(8.49±0.42)分、9.09%、15.15%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩过程中,与传统接生手法相比,无会阴保护接生手法改变对妊娠高�
目的探讨妊娠糖尿病甲状腺功能与纤维蛋白原的相关性,并评估妊娠期间甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平在筛查妊娠糖尿病（GDM）中的作用。方法随机选取于2013年1月-2015年1月在唐山市妇幼保健院产科门诊就诊的孕妇2 560例,测定血清甲状腺功能、凝血系列,并于孕24～28周行糖尿病筛查（75 g OGTT）统计GDM的发病率,GDM发病率与促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果妊娠时,TSH对OGTT各时间点的影响比较差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠合并甲减及妊娠糖尿病合并甲减TSH、FT3差异无统计学意义（P〉0.05）,FT4、FIB差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者可合并甲状腺功能异常,甲状腺功能低下可以引起凝血机制中纤维蛋白原的变化,而增加孕妇凝血机制的变化,增加凝血异常所带来的风险。
