- 牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎24例临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的研究牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征、治疗及预后,以提高CMPA致婴儿EG的诊断及治疗水平。方法以该院2010年6月-2014年1月住院诊治的24例CMPA引起的婴儿EG患儿为研究对象,回顾分析CMPA致婴儿EG的临床表现、内镜下特点、组织病理学改变、治疗及预后。结果呕吐24例(100.00%),阵发性哭吵24例(100.00%),腹胀24例(100.00%),呕血23例(95.83%),便血1例(4.17%),伴湿疹17例(70.83%),轻度-中度贫血21例(87.50%),重度贫血1例(4.17%),其中外周血嗜酸性粒细胞(Eos)升高19例(79.17%),血清免疫球蛋白E(Ig E)升高8例(33.33%),血清幽门螺杆菌抗体检测阳性4例(16.67%);食物过敏原特异性Ig E抗体检测对CMPA 3例(12.50%),镜下表现胃、十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,其中胃炎24例(100.00%),十二指肠球炎5例(20.83%),十二指肠球部溃疡1例(4.17%),24例组织病理提示胃和/或十二指肠球部有Eos浸润[>20个/HPF(每高倍视野)],均伴有肥大细胞浸润;所有患儿经制酸、保护胃肠黏膜和牛奶蛋白回避等治疗取得满意疗效,24例患儿经口服普通配方牛奶激发试验证实CMPA,其中3例患者8~12周后复查胃镜示胃、十二指肠黏膜光滑,Eos均<5个/HPF,肥大细胞均<8个/HPF。结论 CMPA致婴儿EG的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中Eos异常浸润且同时均伴有肥大细胞浸润;黏膜型不需要使用糖皮质激素,牛奶蛋白回避等治疗可取得满意疗效,但明确诊断需依靠活组织病理检查及Eos计数,并结合牛奶蛋白回避和牛奶蛋白激发试验进一步确诊,但激发试验应至少观察患儿10 d,并仔细记录症状,以免漏诊迟发型CMPA。
- 万盛华李香莲张双红杨文萍万宏罗丽娟刘岚刘云
- 关键词：婴儿牛奶蛋白过敏嗜酸细胞性胃肠炎内镜组织病理学
- 过敏性紫癜肾炎患儿IgA1异常糖基化的研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨过敏性紫癜肾炎患儿血清中是否存在IgA1的异常糖基化。方法对20例健康患儿(对照组)和20例过敏性紫癜肾炎患儿(过敏性紫癜肾炎组),分别进行蚕豆凝集素(VVL)亲和ELIsA检测,观察VVL与血清IgA1的结合力,间接反映血清IgA1糖基化程度,结合力增高说明IgA1存在异常糖基化。结果过敏性紫癜性肾炎组异常糖基化的IgA1为(0.35±0.06)U,对照组异常糖基化的IgA1为(0.12±0.07)U,过敏性紫癜性肾炎组异常糖基化的I-gA1明显高于正常组(t=3.658,P<0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿存在异常IgA1糖基化。
- 刘云徐汉云
- 关键词：过敏性紫癜性肾炎IGA1异常糖基化
- 胆汁淤积性肝病患儿营养风险与院内感染的相关性研究
- 2022年
- 目的 探讨胆汁淤积性肝病患儿营养风险与院内感染的相关性。方法 选取2019年6月至2020年11月我院消化科新入院的≤1岁的胆汁淤积性肝病患儿,不予试验性干预,记录患儿的一般资料、病史、STRONGkids营养风险评分与等级、实验室检查、院内感染及预后情况。根据有无发生院内感染分为院感组与无院感组,比较两组的营养风险评分与等级及上述指标。结果 共收集院感组21例与无院感组77例,其中院感部位包括上呼吸道感染8例(占38.1%)、下呼吸道感染7例(占33.3%)、肠道感染5例(占23.8%)和皮肤感染1例(占4.8%)。院感组的营养风险评分高于无院感组(P=0.004),营养风险等级中高风险者院感发生率高于低风险者(P=0.001),营养风险评分与院感的相关系数=0.293(P=0.004),营养风险等级与院感的相关系数=0.323(P=0.001)。结论 胆汁淤积性肝病患儿营养风险水平与院内感染发生呈正相关,故营养干预有可能减少此类患儿的院内感染发生率。
- 吴蔚张双红刘云李娜汪勇詹春雷万盛华
- 关键词：胆汁淤积肝病营养风险患儿
- 儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床、内镜及病理学特点
- 目的研究儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高儿童嗜酸细胞性胃肠炎的诊断水平。方法以江西省儿童医院2010年06月～2012年1月住院和门诊治疗的43例嗜酸细胞性胃肠炎患儿为研究对象,回顾分析...
- 万盛华李香莲张双红杨文萍刘云万宏刘岚
- DeBanto评分系统对儿童急性胰腺炎严重程度的预测价值
- 2024年
- 目的探讨DeBanto评分对儿童急性胰腺炎(AP)严重程度的预测价值。方法将AP患者分成轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组。计算DeBanto、Ranson’s、BISAP和MCTSI评分,比较各评分系统对病情严重程度预测价值。结果在122例AP中,MAP组90例,MSAP组10例,SAP组22例。DeBanto、Ranson’s、BISAP和MCTSI评分与SAP有显著相关性(P<0.001)。DeBanto评分预测SAP的cut-off为3,特异度与Ranson’s评分一致,比其他两种评分高(P<0.05),阳性预测值比其他三种评分高(P<0.05);DeBanto评分预测全身并发症的特异度与BISAP评分特异度一致,比其他两种评分高(P<0.05),阳性预测值比其他三种评分高(P<0.05)。DeBanto评分预测局部并发症,DeBanto及Ranson’s评分AUC较低,但MCTSI比BISAP评分AUC高(P<0.05)。结论DeBanto评分对儿童AP病情严重程度和并发症的预测价值比Ranson’s、BISAP和MCTS评分更高;但是对局部并发症的预测效果不佳。
- 张双红廖玉萍段亚群万盛华许增华刘云吴蔚肖珍君
- 关键词：儿童急性胰腺炎
- 食物IgG4抗体检测在婴幼儿腹泻病中的临床意义研究被引量：4
- 2014年
- 选取100例腹泻患儿,采用酶联免疫吸附法检测100例腹泻患儿血清中7种食物过敏原特异性Ig G4,并根据Ig G4浓度结果采取不同的健康饮食指导,观察患儿症状改善及食物耐受的情况。急性、迁延性、慢性腹泻病患儿中,均以牛奶过敏原特异性Ig G4阳性率最高;不给于食物回避治疗,急性腹泻病组有效率78.33%,迁延性、慢性腹泻组有效率27.50%;迁延性、慢性腹泻组中无效患儿,食物不回避组治疗有效率35.00%,明显低于食物回避组的86.36%(P<0.05)。食物Ig G4抗体检测结果对指导腹泻患儿进行正确喂养有着一定的意义,但是食物过敏是一个复杂的变态反应,需要全面分析才能指导患儿正确饮食。
- 刘云徐汉云
- 关键词：婴幼儿腹泻病
- 以腹水为首发表现的小儿嗜酸细胞性胃肠炎2例并文献复习
- <正>目的探讨小儿嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现,诊断、治疗及预后,提高对以腹水为主要表现的小儿嗜酸细胞性胃肠炎的识别,方法2例患儿除一般血常规、尿液分析、寄生虫检查、肝肾功能、食物过敏原和食物特异性IgG,肝炎病毒...
- 万盛华肖珍君万宏段亚群刘云张双红
- 文献传递
- 低FODMAPs饮食改善儿童再发性腹痛的临床疗效观察
- 2021年
- 目的通过给予给予小儿再发性腹痛患儿低FODMAPs饮食1周观察患儿临床症状变化,检测患儿血清特异性IgG抗体变化观察患儿症状是否与该饮食有关,通过合理的饮食规避,可以治疗或缓解腹痛症状。方法根据2016年新修订罗马IV标准诊断选取病例并且得到患儿家长同意,并通过医院伦理委员会允许。给予选取患儿1周低FODMAPs饮食,ELIsA方法检测血清食物过敏原IgG,7项检测包括牛奶、大豆、虾、蛋清/蛋黄、牛肉、花生、鱼。观察患儿腹痛变化。结果选取60例腹痛患儿,检测患儿血清中7种食物过敏原特异性IgG,给与回避饮食1周,其中12人有效,48人仍有反复腹痛,给与该48例患儿低FODMAPs饮食1周观察患儿临床症状变化,其中22人有效,11人无效。结论再发性腹痛患儿可能与饮食有关,一部分与食物过敏有关,一部分与饮食成分、类型有关,低FODMAPs饮食可以减轻部分再发性腹痛患者腹痛、腹胀、腹部不适的症状,改善排便情况。
- 刘云吴蔚李娜
- 关键词：再发性腹痛
- 嗜酸细胞性食管炎1例及分析讨论
- 刘云
- 婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床特点分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析牛奶蛋白过敏患儿的临床表现及特点。方法对江西省儿童医院79例通过双盲食物激发与回避实验确诊为牛奶蛋白过敏患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 79例患儿表现为迁延性腹泻病26例(32.91%);慢性腹泻病10例(12.66%);呕血15例(19.00%);便血7例(8.86%);呕吐9例(11.39%);腹胀6例(7.59%);夜间哭闹3例(3.80%);湿疹2例(2.53%);咳喘1例(1.27%)。35例存在营养不良,30例存在轻中度贫血,15例患儿IgE阳性。22例行电子胃镜检查,其中13例十二指肠球部可见滤泡样隆起,病理检查示轻-中度慢性炎;另9例病理检查:1例示嗜酸性食道炎,2例嗜酸性胃炎,6例未见明显异常。所有患儿均于改变饮食后2周左右临床症状缓解出院。结论婴幼儿牛奶蛋白过敏临床主要表现为腹泻及消化道出血,且上述临床表现常混合存在;双盲食物激发与回避实验是诊断牛奶蛋白过敏的金标准,通过电子胃镜及胃、十二指肠黏膜病理检查有助于诊断;饮食回避是主要治疗方法。
- 刘云徐汉云
- 关键词：牛奶蛋白过敏婴幼儿
