刘云
- 作品数:4 被引量:31H指数:2
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- 拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白预防肝移植术后乙肝复发的临床分析被引量:2
- 2012年
- 目的评价拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白,在预防移植术后乙型肝炎病毒复发方面的临床效果及安全性。方法系统分析内蒙古包钢医院2004年8月~2012年9月期间,因乙肝相关终末期肝病接受肝脏移植患者34例,非随机分为两组。15例术后接受拉米夫定和个体化小剂量乙肝免疫球蛋白联合治疗,为联用组;19例接受拉米夫定单药治疗,为单药组;对全部患者的生存率及乙肝复发率进行随访。结果总体患者的中位随访时间为30个月(8-89个月),联用组为23个月(8-46个月),单药组为42个月(13-89个月)。联用组中共有2例患者出现乙肝复发,其1、3年累积乙肝复发率分别为6.67%、13.33%,单药组乙肝复发者4例,1、3年累积复发率分别为5.26%、21.05%,经比较,差异具有显著性(P<0.05)。复发病例经增大乙肝免疫球蛋白剂量或改用恩替卡韦治疗后,1例HBsAg转阴,3例HbsAg显著下降,总有效率为66.67%。而联用组与单药组中患者的1、3年生存率分别为93.33%、73.33%和89.47%、73.68%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论联合应用拉米夫定和小剂量乙肝免疫球蛋白可有效降低肝移植术后乙肝复发率,是预防肝移植术后乙肝复发的有效措施,值得临床推广应用。
- 张生彬张阳德刘云
- 关键词:肝脏移植乙肝复发拉米夫定乙肝免疫球蛋白
- 腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的临床分析被引量:24
- 2013年
- 目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的安全性,并与传统开腹手术就手术效果、术后临床恢复等情况进行对比研究。方法分析既往诊治的非转移性结直肠癌患者131例,其中选择腹腔镜下结直肠癌根治术的患者(LCS组)共53例,同期开腹结直肠癌根治术患者(OCS组)78例,详细收集每例患者的数据资料。就两组手术操作的安全性、术后肿瘤学效果以及恢复等进行对比分析。结果两组相比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫个数、瘤体远切端距离及术后并发症发生率方面均无统计学差异(P>0.05);而在切口长度、术后恢复时间以及术后住院时间上具有显著性差异(P<0.05)。结论运用腹腔镜技术行结直肠癌根治术,具有操作安全、创伤小、恢复快等特点,不仅技术上可行,而且可达到与开腹根治术相近的效果,是临床中可供选择应用的治疗手段。
- 赵金刘云孟化
- 关键词:结直肠癌腹腔镜手术开腹手术
- 腹部手术后继发肺部感染的危险因素分析及预防策略被引量:2
- 2013年
- 目的:分析腹部手术后继发肺部感染的危险因素并探讨预防策略。方法:研究对象为2007-08~2012-09在我院进行腹部手术的703例患者,根据是否出现继发性肺部感染分组,观察组(继发肺部感染者)65例,对照组(未出现肺部感染者)638例,比较两组患者性别、肥胖、年龄、原有呼吸道疾病、吸烟、麻醉方式、手术时间等资料的差异性,分析腹部术后继发肺部感染的危险因素并探讨预防策略。结果:观察组年龄平均为(67.3±13.5)岁,肥胖患者比例为47.7%,留置引流管的患者比例为63.1%,手术时间平均为(152.7±47.3)min,吸烟患者比例为63.1%,有呼吸道慢性疾病的患者比例为52.3%,气管插管全身麻醉患者比例为53.8%,与对照组具有差异性,P<0.05;男性患者比例为58.5%与对照组比较无差异性,P<0.05。结论:年龄、肥胖、留置引流管、手术时间长、吸烟、有呼吸道慢性疾病等是腹部术后肺内感染的相关危险因素。
- 赵金王虎明刘云
- 关键词:腹部手术继发肺部感染
- 胃癌术后继发肺部感染134例临床分析被引量:3
- 2013年
- 目的观察胃癌术后继发肺部感染的病原菌分布特点。方法选择2007年11月-2012年10月收治的胃癌术后出现肺部感染的患者134例,取清晨呼吸道深部痰液送实验室行病原学培养及分离,将分离出的病原菌菌株进行分类并计算每种病原菌的构成比。结果本组共检出157株病原菌,其中,铜绿假单胞菌34株,占21.7%;不动杆菌13株,占8.3%;肺炎克雷白杆菌16株,占10.2%;黄杆菌21株,占13.4%;嗜麦芽单胞菌14株,占8.9%;洋葱假单胞菌15株,占9.6%;大肠杆菌17株,占10.8%;枸橼酸杆菌16株,占10.2%;革兰阳性球菌11株,占7.0%。结论胃癌手术后出现肺部感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,给予禁烟、排痰、加强营养、抗菌药物静脉滴注等处理,能够预防肺部感染的发生。
- 赵金王虎明刘云
- 关键词:胃癌手术肺部感染病原菌