目的对比观察虹膜定位联合波前像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)与常规波前像差引导LASIK治疗近视的临床疗效。方法选取在我院接受LASIK的近视患者51例(102眼),将所有患者随机分为2组,试验组26例(52眼),对照组25例(50眼)。试验组接受引进虹膜识别定位技术联合波前像差引导LASIK,对照组接受常规波前像差引导LASIK,对2组患者术后1个月、3个月的裸眼视力、高阶像差、屈光度、对比敏感度等进行比较。结果试验组术中眼球旋转为4.86°±2.82°,瞳孔中心移位:X轴平均移位为(0.16±0.08)mm,Y轴平均移位(0.12±0.06)mm;术后3个月时的裸眼视力试验组63.4%患者优于其术前戴镜矫正视力,而对照组52.0%患者优于术前戴镜矫正视力;2组患者术后高阶像差均较术前增加,但术后2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组各时间点术后屈光度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后1个月时对比敏感度均较术前下降,高空间频率12.0c.d-1、18.0c.d-1下降明显(P均<0.05),术后3个月时各空间频率对比敏感度均恢复至术前水平;术后问卷表示"满意"和"非常满意"者试验组为50眼(96.1%),对照组为46眼(92.0%)。结论虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的术后视觉质量略优于常规波前像差引导的LASIK。
目的观察虹膜定位联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中眼球旋转的特点与规律。方法选择行虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的近视患者560例(1117眼),其中,右眼558眼,左眼559眼。采用Zywave波前像差仪(美国博士伦公司)采集患眼在暗室瞳孔自然散大状态下及明光小瞳孔时的虹膜数据及波前像差数据,通过网络传输,在切削角膜瓣后掀开角膜瓣前,启动虹膜定位功能,记录眼球旋转类型和度数(系统默认顺时针旋转角度为正值,逆时针旋转角度为负值)。结果双眼的外旋发生率明显大于内旋,差异均有统计学意义(均为P=0.000),右眼外旋377眼(占33.75%),左眼外旋373眼(占33.40%);双眼的旋转度:右眼-0.1°^-11.4°(平均-3.33°±2.28°),左眼0.1°~14.1°(平均3.03°±2.26°)。双眼内、外旋转度≤5.0°者共950眼(占85.05%),其中右眼内旋169眼,外旋304眼;左眼内旋170眼,外旋307眼。结论角膜行屈光手术时,从坐位的术前检查到仰卧位的屈光手术,眼球会发生内、外旋转,虹膜定位联合波前像差引导的LASIK,能将眼球内、外旋转进行准确定位。
