刘辉
- 作品数：7 被引量：60H指数：5
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 435例老年胃癌根治术后临床病理及预后分析被引量：10
- 2012年
- 目的:分析老年胃癌患者预后因素及不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点及其预后差异。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1996年7月至2006年7月间行胃癌根治术的435例老年胃癌患者(年龄≥65岁)的临床病理特点及其预后影响因素结果:单因素分析结果显示年龄分组、肿瘤部位、手术方式、联合切除、病理类型、肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期是影响老年胃癌患者预后的因素。多因素分析结果显示年龄分组、联合切除、T分期、N分期是影响老年胃癌患者预后的独立因素对比分析不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点,结果显示肿瘤部位、手术方式、肿瘤大小、术后化疗在不同年龄组老年胃癌患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对不同年龄组老年胃癌患者的预后进行分析结果显示不同年龄组老年胃癌患者的预后影响因素不同结论:不同年龄组老年胃癌患者在临床病理特点、预后影响因素方面存在差异,将老年胃癌患者分为不同年龄组进行研究具有重要意义,可以更好的指导治疗和判断预后。
- 权继传张汝鹏王学军薛强邓靖宇赵敬柱李昉璇刘辉梁寒
- 关键词：胃癌老年年龄组临床病理预后
- 近端胃癌根治术后早期复发的危险因素分析被引量：19
- 2012年
- 目的探讨近端胃癌根治术后早期复发（2年内）的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2006年5月年间天津医科大学附属肿瘤医院行根治性切除、且有完整随访资料的367例近端胃癌患者的临床资料，其中术后早期复发71例（19．3％）。通过单因素和多因素分析来明确近端胃癌术后早期复发的危险因素。结果早期复发危险因素的单因素分析结果显示．B01Tinann分型（P〈0．01）、病理类型（P〈0．01）、浸润深度（P〈0．05）和阴性淋巴结数与近端胃癌早期复发有关（P〈0．05）：多因素分析显示，病理类型（P〈0．05）、浸润深度（P〈0．05）和阴性淋巴结数（P〈0．01）是近端胃癌早期复发的独立危险因素（均P〈0．05）。早期复发患者的阴性淋巴结数为（8．4±7．2）枚，明显低于无早期复发者的（10．±8．7）枚（P〈0．05）。结论对原发肿瘤浸润深度达B以上、病理类型为腺鳞癌的近端胃癌患者，应适当扩大手术切除范围、积极行标准或扩大的淋巴结清扫．于术中或术后常规加行辅助治疗。
- 李昉璇张汝鹏刘辉权继传梁寒
- 关键词：胃肿瘤近端复发
- 原发性胃淋巴瘤204例临床病理特征与预后影响因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨原发性胃淋巴瘤的临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾分析1983年4月至2008年4月收治的204例原发性胃淋巴瘤患者的临床病理及随访资料.男性106例,女性98例,年龄19～85岁,平均年龄53.7岁.其中胃底病变41例（20.1％）、胃体病变127例（62.3％）、胃窦病变105例（51.5％）、贲门病变13例（6.4％）、十二指肠球部病变1例（0.5％）,分析患者临床特征及其对预后的影响.结果 本组患者临床症状多以腹痛（62.3％）、体质量减轻（52.9％）为主,胃镜下多表现为溃疡型（76.0％）,单部位受累多见（62.7％）,其细胞分级以低、中度恶性为主（179/204,87.7％）,临床分期以Musshoff Ⅰ、Ⅱ期为主（74.0％）.在有完整随访资料的186例患者中,其1、3、5年生存率分别为75.8％、63.4％、60.2％,总体中位生存期50.0个月.单因素分析中年龄（x2=5.030）、乳酸脱氢酶水平（x2=40.084）、细胞分级（x2=35.238）、Musshoff分期（x2=71.601）、肿瘤直径（x2=12.018）以及治疗方式（x2 =14.140）是影响预后的相关因素（P＜0.05）.多因素分析证实Musshoff分期（RR=2.230,95％ CI：1.372～3.625）、细胞分级（RR=1.892,95％ CI：1.010～3.543）是影响预后的独立因素（P＜0.05）；Ⅰ、Ⅱ期患者手术与单纯化疗效果差异不大（x2=1.223,P=0.542）.结论 Musshoff分期、细胞的恶性程度是影响预后的独立因素,对于Ⅰ、Ⅱ期的原发性胃淋巴瘤患者,外科手术治疗不再是首选的治疗措施.
- 刘辉张汝鹏李昉璇权继传梁寒
- 关键词：胃肿瘤预后
- 早期原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗与预后分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨早期原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后影响因素及治疗方式的选择。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1993年1月至2008年8月间经胃镜活检或手术病理证实的75例早期DLBCL患者的临床病理资料。结果75例患者中接受单纯化疗20例．手术联合化疗55例：两组患者完全缓解率分别为65．0％（13／20）和83．6％（46／55），治疗有效率分别为75．0％（15／20）和92．7％（51／55），5年生存率分别为86．9％和78．7％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。单因素和多因素预后分析显示，国际预后指数（IPI）评分是DLBCL患者的独立预后因素（P〈O．05．HR=11．350，95％CI：1．011-127．371）。结论IPI评分是早期胃DLBCL中的独立预后因素：单纯化疗与手术联合化疗的疗效无显著差异。
- 刘辉张汝鹏李昉璇权继传梁寒
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤化学治疗外科手术预后
- 根治性切除术后残胃癌的预后分析及与近端胃癌预后的配对比较被引量：8
- 2011年
- 目的:残胃癌与近端胃癌都发生于胃上部黏膜,但由于残胃特殊的内环境,两者临床病理特征与预后有着显著差异。本研究分析了残胃癌的预后影响因素,比较残胃癌与近端胃癌的预后差异。方法:对83例在1991年7月至2008年7月期间在天津市肿瘤医院行根治术的残胃癌患者的临床资料进行预后分析,并与同期83例近端胃癌患者进行回顾性配对对照研究,比较两组预后差异。结果:残胃癌预后单因素分析中肿瘤直径、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移是影响残胃癌预后的相关因素(P<0.05);Cox回归中TNM分期及浸润深度(T分期)是影响残胃癌预后的独立因素(P<0.05),TNM分期及T分期越晚预后越差。残胃癌与近端胃癌的配对研究中,残胃癌行联合脏器切除28例,明显高于近端胃癌(P=0.022)。根治性切除术后残胃癌的中位生存期为33.4个月,长于近端胃癌,其1、3、5年生存率分别为90%、49%、22%,亦高于近端胃癌(P=0.042)。结论:临床病理分期相同的残胃癌比近端胃癌预后较好,根治性切除术后残胃癌患者亦能达到较好的预后。
- 李昉璇张汝鹏刘辉权继传梁寒
- 关键词：残胃癌近端胃癌预后
- 胃癌骨转移的临床病理特征及预后分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胃癌骨转移患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年10月至2011年9月间收治的66例胃癌骨转移患者的临床病理资料。总结其胃癌原发灶和骨转移灶的临床病理特征，并对影响胃癌骨转移患者的临床病理因素进行分析。结果全组接受手术治疗者4例，化疗28例，骨吸收抑制剂治疗32例，局部放疗8例，仅对症支持治疗23例。全组患者中位生存期5个月（95％CI：3．3～6．7个月），1、2、3年生存率分别为9．1％、3．0％、1．5％。单因素预后分析显示，性别、合并其他转移及化疗与胃癌骨转移患者的预后有关（均P〈O．05）。多因素预后分析显示，合并其他脏器转移是胃癌骨转移患者的独立预后因素（P=O．011，RR=2．067，95％CI：1．178—3．626）。结论胃癌骨转移患者的预后很差，尤其是合并其他部位远处转移者；以化疗为主的综合治疗有望改善患者的预后。
- 张辉张汝鹏李昉璇权继传刘辉邓靖宇王学军梁寒
- 关键词：胃肿瘤肿瘤转移临床病理特征预后
- 68例原发性小肠淋巴瘤的临床分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨原发性小肠淋巴瘤（PSIL）的临床病理特征、治疗方式及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年11月至2009年7月天津医科大学附属肿瘤医院收治的68例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料。患者术前分别行腹部B超、CT、消化道钡剂造影、内镜及实验室检查。区域性小肠淋巴瘤行根治性切除，无法根治者行姑息治疗，术后根据Ann—Arbor分期法进行精确分期，并根据病情施行化疗。采用书信、电话与门诊复查相结合的方式对患者进行随访，随访时间截至2012年7月。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，生存率比较采用Log—rank检验，单因素分析采用Log—rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果68例PSIL患者中临床表现为腹痛47例、体质量减轻20例，腹胀等。68例患者术前均行消化道钡剂造影和内镜检查，分别确诊15例和11例；45例行B超检查，38例发现腹腔包块；30例行CT检查，5例行PET．CT检查均明确诊断为小肠肿瘤。68例PSIL患者中肿瘤位于回肠50例、空肠13例、十二指肠5例。病理检查：B细胞淋巴瘤64例，T细胞淋巴瘤4例；肿瘤分期多为I期和Ⅱ期，占总例数的66．2％（45／68）。68例患者均接受了手术治疗，其中行根治性切除术51例、姑息手术17例。术后57例施行4～8个疗程辅助化疗，其中施行COP方案7例、施行CHOP方案50例（包括10例CD20阳性患者同时施行利妥昔单抗治疗）；其余11例患者未施行化疗。64例患者术后获得随访，随访率为94．1％（64／68），中位随访时间为40个月（3～132个月），患者中位生存时间为40．5个月，术后1、3、5年总体生存率分别为78．1％、62．2％和59．7％。肿瘤病理分型为B细胞淋巴瘤，肿瘤分期为I～Ⅱ期和手术联合化疗患者预后分别优于T细胞淋巴瘤、Ⅲ～Ⅳ期和单纯手术治疗患者，差异有统计学意义（X2=22．459，45．535，15�
- 张辉张汝鹏李昉璇刘辉权继传梁寒
- 关键词：小肠肿瘤淋巴瘤非霍奇金预后
