目的观察磷酸肌酸钠对心脏瓣膜置换患者血流动力学、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、心脏复跳方式和血管活性药使用情况的影响。方法择期体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜置换患者40例,年龄32～60岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组(n=20):对照组(A组)和磷酸肌酸钠组(B组),B组在入室后和心脏停搏液中给予磷酸肌酸钠,A组给予等量生理盐水。分别于麻醉前即刻(T1)、转机前即刻(T2)、停机后即刻(T3)、手术结束(T4)各时点记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)。于给予磷酸肌酸钠前即刻(T0),T3、T4和术后24h(T5)抽静脉血测CTnI含量。同时记录心脏复跳方式及血管活性药使用情况。结果两组间MAP和HR在T1～T4各时点无明显差别,组内CTnI在T3～5各时点较T0明显升高(P<0.01)。与A组相比,B组CTnI在T3～T5各时点明显降低(P<0.01),心脏自动复跳率明显升高(P<0.05),术毕多巴胺用量大于6μg/(kg.min)者明显减少(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对心脏瓣膜置换患者有良好的心肌保护作用。
