卢宠茂
- 作品数：14 被引量：67H指数：4
- 供职机构：香港大学深圳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 分离式肝移植:技术及供体评估
- 2003年
- 器官移植被誉为“21世纪医学之巅”,是人类及医学家长期以来梦寐以求的愿望。肝脏移植作为大器官移植之一,由于功能复杂,手术难度大、学科涉及面广、术后管理困难等,已被公认为是一个国家、一个医疗单位医学总体水平的标志。目前世界肝移植已达10万例以上。国内肝移植起步较晚,但经过二十多年的发展,迄今已有上百家医院开展了肝移植,在全国形成了十余家大规模的肝移植中心,完成肝移植2000余例,良性肝病肝移植后1、3年存活串已分别达到85％、78％。跻身于国际先进行列。2003年12月9～10日,由中华医学会主办,四川大学附属华西医院和香港藤泽药品有限公司协办的“国际临床肝脏移植学习班”在成都召开。参会者除了国内的专家外,还邀请了来自美国、欧洲、日本、韩国以及港台地区的国际著名肝移植专家,介绍了国际上的最新进展。中华医学会赵书贵副秘书长为学习班致开幕辞,四川省卫生厅厅长谢明道到会并讲话。与会者普遍反映学术水平高、学术气氛、内容精彩,本刊摘编了部分内容供读者参考。
- 卢宠茂
- 关键词：肝脏移植现代医药学肝移植移植术(医学)供体分离式
- 手术病例住院打包收费政策可行性研究被引量：1
- 2017年
- 目的分析手术病例住院打包收费政策的可行性和患者满意度,为该政策在公立医院的实施提供临床依据。方法回顾性分析2016年2月—6月在香港大学深圳医院接受打包收费的手术患者。入院时由临床专科医师填写打包收费筛查表,患者出院时填写满意度调查问卷。采用SPSS软件分析患者打包收费的入组情况和满意度。结果共有336例患者参与打包收费筛查,最常见的手术病种是腹腔镜胆囊切除(161例,47.9%)和单/双侧甲状腺切除(78例,23.2%)。共有240例患者纳入打包收费,入组率71.4%。有231位参与打包收费的患者术后接受调查。分别有89%和88%的患者认为打包收费可以有效控制"过度用药"和"过度检查"。91%的患者赞同或非常赞同手术打包收费的政策推广。结论打包收费作为一次创新性的尝试,其在公立医院中是可行的,在一定程度上减少了医疗资源的浪费,患者满意度高,值得进一步推广。
- 李海磊樊敬文范卫填隋然卢宠茂
- 关键词：手术病例患者满意度
- 成人活体肝移植后小肝综合征(附视频)
- 2011年
- 本文根据卢宠茂教授在2010国际肝胆胰疾病高峰论坛讲课内容提炼。
- 卢宠茂
- 关键词：小肝综合征活体肝视频成人肝胆胰疾病讲课内容
- 肝移植术后抗原发病复发的基础和转化研究
- 卢宠茂万钧李珮瑜吴德斌
- 肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，是现代医学发展的里程碑，挽救了无数患者的生命.然而，肝移植术后肿瘤、肝炎等原发病复发是严重困扰肝移植疗效的关键性瓶颈问题，严重影响肝移植患者长期存活率和生活质量.香港大学外科学系历经...
- 关键词：
- 关键词：肝移植肝损伤治疗免疫治疗
- 活体肝移植的供肝切取技术被引量：6
- 1997年
- 为缓解肝移植中的尸体供肝不足问题，探讨活体供肝移植的供肝切除方法。供者男4例，女4例，年龄19～46岁，平均33．1岁。其中5例切取肝脏Ⅱ、Ⅲ段，3例切取Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段。术中用B型超声波引导确定切肝界线，应用超声切割器切开肝实质，切肝过程不阻断肝脏血流，术中用自体血细胞回输装置收集出血并再利用。供者和受者均无手术死亡，术后经过顺利。研究结果提示成功的活体肝脏切取技术可为肝移植提供优质的供肝。
- 范上达卢宠茂朱立新刘保池
- 关键词：肝移植肝切除术
- 间断性肝门阻断下肝细胞超微结构变化和应激基因的表达研究被引量：3
- 2003年
- 目的 研究间断肝门阻断对肝细胞结构及应激基因变化的影响。方法 选择 33例和 14例 (分别作为实验组和对照组 ) ,采用半定量RT PCR方法和电子显微镜技术检测肝叶切除前后应激基因TNF α、IL 6、HSP70A和HSC70的表达状况及细胞超微结构的改变。结果 热休克基因家族HSP70A和HSC70在间断肝门血流阻断组阻断前后的mRNA表达分别为 1 5± 0 2 9,2 0 3± 0 5 3(u =0 92 ,Ρ <0 0 5 ) ;1 6 9± 0 47,1 86± 0 36 (u =1 0 ,Ρ <0 0 5 )。在对照组 ,HSP70A和HSC70切肝前后的表达值分别为 1 39± 0 2 2 ,0 92± 0 3(P >0 0 5 ) ;1 32± 0 19,1 2 8± 0 2 6 (P >0 0 5 )。TNF α和IL 6在两组中无明显差异。电子显微镜下发现阻断组肝细胞及肝窦内皮细胞的超微结构保持正常。结论 间断肝门血流阻断方法能诱导肝组织热休克基因家族高表达 ,这对保持肝细胞间的稳定和正常的超微结构非常重要。
- 梁廷波万钧卢宠茂廖子良郑树森范上达
- 关键词：肝细胞肿瘤坏死因子白细胞介素-6热休克蛋白质类70
- 活体肝移植的创新性研究
- 2015年
- 肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，然而，肝移植术后肿瘤、肝炎等原发病复发是严重困扰肝移植疗效的关键性瓶颈问题，严重影响肝移植患者长期存活率和生活质量。
- 卢宠茂万钧李珮瑜吴德斌耿玮李长贤刘小兵
- 关键词：肝移植活体生活质量存活率肿瘤
- 成人—成人间活体右半肝移植被引量：2
- 1999年
- 目的报道对高度紧急的成人终末期肝病患者进行活体右半肝移植的经验。病人及方法自１９９６年５月到１９９８年８月，对１５例高度紧急的成人终末期肝病患者进行了活体右半肝移植。１３例术前在重症监护病房，２例因肝病的并发症而住院。供体和受体的平均体重分别为５８ｋｇ（４１～８４ｋｇ）和６６ｋｇ（４５～１００ｋｇ），９例受体体重大于供体，最低的供体同受体体重比例为０．６２∶１。如果估计左肝叶的体重小于受体预计标准肝重量的４０％，则选择右半肝。结果供体手术的平均失血量为８００ｍｌ（３００～１６００ｍｌ），供体的平均住院时间为１３天（６～３８天）。１４例供体未输血。２例供体术后发生并发症，１例是切口疝，另１例是胆道狭窄，他们在出院后需要接受第二次手术。移植肝的平均重量为７１９克（４９０～１１４０ｇ），所有移植肝均立即恢复功能，病人精神状态康复，凝血酶原时间恢复正常。１１例受体需要再次手术探查。２例（１３．３％）患者死亡，１例在术后１６天死于全身性念珠菌感染。另１例在术后２２天死于门静脉栓塞。１３例（８６．７％）受体存活，生活质量良好。结论认为由一支具有丰富肝切除及肝移植经验的医生队伍来行右半肝的活体肝移植能达到较好的结果，采用?
- 范上达卢宠茂王伟林杨振帆
- 关键词：肝移植肝切除成人活体肝
- 肝移植受体感染的相关因素分析被引量：24
- 1999年
- 目的观察肝移植后受体感染发生的机会、类型和相关因素，同时介绍作者处理这些感染的经验。方法对香港大学玛丽医院从１９９１年１０月到１９９８年８月７８例肝移植病人，发生肝移植后受体感染的所有病例进行回顾性分析。结果７８例病人做了８０次肝移植。４３例（５４％）病人共发生７９次感染，平均每例发生１８次。７９次感染中，有５６次为细菌感染，１３次为病毒感染，７次为真菌感染，３次为结核杆菌感染。７８％的感染发生于移植后１个月内。２例病人在移植后１年内死于严重感染。１例病人在移植后１３个月死于同ＥＢ病毒感染相关的恶性淋巴瘤。同感染直接相关的死亡率为４％。肝移植后细菌性感染同术中输血量及手术技术失误（术后胆漏、胆道狭窄、肠穿孔、腹腔内大出血）有明显相关性（Ｐ＜００５）。３０例肝移植采用ＦＫ５０６代替环孢霉素的免疫抑制治疗方案，发现本组病例未发生ＣＭＶ感染，用环孢霉素的５０例肝移植中６例发生巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，两组之间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论感染是肝移植后主要的并发症。细菌性感染同术中输血量及手术技术失误有明显相关性。ＦＫＳ５０６代替环孢霉素的免疫抑制治疗方案的应用能减少ＣＭＶ感染。
- 王伟林卢宠茂范上达
- 关键词：肝移植术后并发症术后感染
- 肝移植术后抗原发病复发的基础和转化研究
- 2014年
- 我国是肝病高发国家，拥有近一亿乙肝病毒携带者，2000万慢性肝病患者，约800万终末期肝病，年新发肝癌例数约50万例，严重威胁我国人民身体健康和生命安全。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，被誉为“医学之巅”，是现代医学发展的里程碑，挽救了无数患者的生命。特别是活体肝移植的开展，对于脑死亡器官捐赠稀少的亚洲地区有着更加深远的意义。然而，肝移植术后肝炎、肿瘤等重大原发病复发是长期困扰移植学界的重点、难点问题。尤其是活体供肝大多体积较小，存在严重的移植肝损伤，由此引发的一系列问题接踵而来，如活体肝移植术后的肿瘤复发，肝炎病毒过继性转移等。因此，有关活体肝移植损伤的机理及潜在的靶向治疗的研究至关重要。本项目组依托香港大学外科学系雄厚的科研能力和完善的实验平台，开展了一系列原始创新性基础和应用研究，获得了多项重要科学发现，为该国际性热点问题的解决提供强大理论支持与临床应用的研究依据。
- 卢宠茂万钧李珮瑜吴德斌
- 关键词：肝移植复发发病乙肝病毒抗原
