叶菱
- 作品数：36 被引量：204H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同剂量糖皮质激素对2型糖尿病共病患者疼痛微创治疗的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨不同剂量糖皮质激素对2型糖尿病患者疼痛微创治疗的影响,为优化疼痛微创治疗的临床路径提供参考。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月在四川大学华西医院疼痛科行微创治疗的284例2型糖尿病共病患者的临床资料。根据纳入患者的主要诊断类型划分为两组:脊柱相关组(n=148)、带状疱疹组(n=136)。两类疾病中,根据患者住院期间单位体表面积糖皮质激素(GCs)使用的累积剂量划分为3个亚组:低剂量组(GCs<3.5 mg/m^(2))、中剂量组(3.5 mg/m^(2)≤GCs<7 mg/m^(2))、高剂量组(GCs≥7 mg/m^(2))。比较两类疾病内部不同亚组患者的临床特征。比较两类疾病3个亚组之间不同剂量GCs对2型糖尿病共病患者行疼痛微创治疗住院期间疼痛程度、血糖、住院天数、住院总费用的影响。结果两组内部不同亚组之间,患者的年龄、性别、身高、体重、治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前空腹血糖等资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,脊柱相关组的低剂量组VAS评分为(4.5±1.6)分,大于中剂量组的(3.5±1.3)分(P=0.004);带状疱疹组的中剂量组VAS评分为(4.3±1.3)分,高剂量组为(4.4±1.6)分,大于低剂量组的(3.5±0.9)分(P=0.006)。在血糖影响方面,脊柱相关组的低剂量组对治疗前后空腹血糖的影响程度较中剂量组小(P=0.013);带状疱疹组的低剂量组血糖为(11±5)mmol/L,对患者住院期间血糖波动的影响小于高剂量组的(15±5)mmol/L(P<0.05)。脊柱相关组的低剂量组住院天数和住院费用分别为(9±4)d、(10583±4851)元,均小于中剂量组的(11±3)d、(15202±7418)元以及高剂量组的(13±6)d、(18100±4138)元(均P<0.05);带状疱疹组内不同亚组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论糖皮质激素应用于2型糖尿病共病患者的疼痛微创治疗时,脊柱相关疾病应用低剂量糖皮质激素比高剂量可以获得更大的临床效益,高剂量可能导致患者继�
- 青艾伶雷晓虹陈璐孙付国翁艳李程玉叶菱文传兵
- 关键词：糖皮质激素类神经阻滞
- 乳化七氟烷选择性阻滞外周神经对骨骼肌松弛作用的研究
- 2016年
- 目的探索七氟烷松弛骨骼肌作用的位点是否位于外周神经。方法健康新西兰大白兔36只,随机分配到乳化七氟烷低浓度组〔4mL/(kg·h)〕、中浓度组〔6mL/(kg·h)〕、高浓度组〔10mL/(kg·h)〕及脂肪乳对照组〔以10mL/(kg·h)的速率泵入30%脂肪乳〕,每组9只。选择性麻醉下肢外周神经、神经-肌肉接头及骨骼肌肌纤维;模型建立成功后,比较麻醉前后所测得胫骨前肌静息张力和肌肉收缩力的变化。结果七氟烷低、中、高浓度组七氟烷分压在股静脉与颈内静脉之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。七氟烷低、中浓度组的胫骨前肌的静息张力几乎没有发生改变,给予电流刺激时测得的单收缩力和强直收缩力与麻醉前的基础值差异也无统计学意义。高浓度组麻醉后兔胫骨前肌的单收缩力、强直收缩力有所减弱(P<0.05)。结论成功建立选择性外周神经阻滞模型。中、低浓度七氟烷松弛骨骼肌的作用位点不在外周神经,可能在脊髓或更高级别的中枢。
- 叶菱孙辛欣朱涛杨平亮
- 腰椎间盘突出症微创介入治疗进展被引量：4
- 2022年
- 腰椎间盘突出症的患病率高,临床多个科室对该疾病的治疗均有研究。目前该疾病的治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗、微创介入治疗及开放性手术等,各种方法的疗效不一。以下就疼痛科医师采用微创介入方式治疗腰椎间盘突出症的进展进行综述,为临床提供参考。
- 翁艳叶菱
- 关键词：腰椎间盘突出症微创治疗
- 塞来昔布致迟发型过敏反应3例被引量：1
- 2012年
- 3例患者于2011年10月先后入院,因为不同疾病使用塞来昔布(200 mg,bid)后,分别于10、8、8 d后出现迟发型过敏反应,表现为重症多型性红斑,其中1例并发尿道口水肿、肝损害及心悸气短。停用塞来昔布并使用大剂量激素及对症支持治疗后,病情均不同程度好转。
- 韩坤解蓉叶菱苏兰刘慧杨邦祥
- 关键词：塞来昔布迟发型过敏反应
- 乳化七氟烷选择性麻醉新西兰大白兔脑、脊髓模型的建立被引量：1
- 2016年
- 目的 建立选择性麻醉脊髓和脑的动物模型,探索七氟烷松弛骨骼肌作用的位点是否在脊髓。方法选择健康新西兰大白兔16只,通过体外循环技术,于第12胸椎（T12）~第1腰椎（L1）水平结扎主动脉,从而形成上半身及下半身两个相对独立的循环系统。通过七氟烷经肺或者氧合器给予到新西兰大白兔上半身或者下半身,实现选择性脑麻醉或者选择性脊髓麻醉（主要是腰骶段脊髓）。连续监测呼气末（代表脑组织）和氧合器出气口（代表脊髓）的七氟烷浓度。利用气相色谱仪,注射器两次平衡法来测量颈动脉（代表脑组织）和腹主动脉（代表脊髓）血液中七氟烷的质量浓度和分压。结果 经肺吸入1.5倍肺泡气最低有效浓度（MAC）七氟烷并达平衡状态时,呼气末七氟烷浓度高于氧合器出气口,颈动脉血液中七氟烷的质量浓度和分压高于腹主动脉（P〈0.05）,即脑组织中的七氟烷浓度和分压高于脊髓。经过10~20min洗脱期后,由氧合器给予新西兰大白兔下半身1.5 MAC七氟烷并达平衡状态时,上述指标的表现则完全相反（P〈0.05）,即脊髓中的七氟烷浓度和分压高于脑组织。结论 通过七氟烷的不同给予方式（经肺或者氧合器）,成功建立了七氟烷选择性麻醉新西兰大白兔脑、脊髓模型。
- 张鹏杨平亮孙辛欣朱涛叶菱
- 关键词：七氟烷新西兰大白兔
- 超声引导闭孔神经阻滞用于闭孔神经卡压综合征的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨超声引导闭孔神经阻滞用于闭孔神经卡压综合征的安全性及有效性。方法纳入闭孔神经卡压综合征患者68例,随机分为解剖标志定位组和超声引导定位组,各34例。记录两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、治疗前及治疗后7 d快速行走时闭孔神经支配区视觉模拟评分(VAS),比较两组治疗显效率及不良反应发生率。结果两组患者年龄、性别、BMI、治疗前VAS评分差异无统计学意义;与A组相比,B组治疗后第7天VAS评分更低,治疗显效率更高,血肿、神经损伤及不良反应总发生率更低。结论超声引导闭孔神经阻滞是一种安全、有效的治疗闭孔神经卡压综合征的方法。
- 诸源江诸源江叶菱
- 关键词：超声引导闭孔神经疼痛VAS
- 手写麻醉记录与自动麻醉记录的对比被引量：5
- 2005年
- 叶菱朱涛
- 关键词：计算机麻醉信息管理系统
- 疼痛与脑电图的关系研究进展
- 2021年
- 人类疼痛受认知、神经生理和环境因素的影响,存在主观性,疼痛引起的知觉和大脑反应在个体之间和跨多个实验的个体之间都表现出相当大的自然变异性,目前难以量化。脑电图具有较低的空间分辨率,较高的时间分辨率,对于记录在毫秒时间段内不同脑功能过程的复杂相互作用更为敏感。本文通过疼痛的产生,现有研究关于脑电图与疼痛的关系,探讨未来是否可以通过脑电图测量来量化疼痛,以实现临床上的疼痛管理。
- 朱鸿钰蔡统强陈超刘影叶菱
- 关键词：疼痛视觉模拟评分
- 输血指征与容量治疗被引量：16
- 2009年
- 邓硕曾叶菱刘进
- 关键词：输血指征输血不良反应血液保护组织灌注开源节流围术期
- 麻醉相关死亡的预防与经验
- 麻醉相关死亡率和术后死亡率对评价麻醉管理量十分重要，因为围术期昏迷和死亡与麻醉管理有关。本文论述了麻醉相关死亡率、麻醉相关死亡率何以被低估、如何提高麻醉安全性以及不断加强麻醉管理质量。
- 邓硕曾叶菱刘进
- 关键词：麻醉管理术后死亡率
- 文献传递
